黃帝內經素問吳注·第二十三卷


著至教論七十五


(著,明也。聖人之教,謂之至教。)

黃帝坐明堂,召雷公而問之曰:子知醫之道乎?(明堂,天子布政之所,嚮明而治,故曰明堂。雷公,黃帝臣。)雷公對曰:誦而頗能解,解而未能別,別而未能明,明而未能彰。(讀其書謂之誦,離其經謂之解,辨其志謂之別,了其旨謂之明,闡其義謂之彰。)足以治群僚,不足至侯王。(公不敢自高其道,故謙言此,然則布衣與血食治亦殊矣。)願得受樹天之度,合之四時陰陽,別星辰與日月光,以彰經術,後世益明。(樹,建也。樹天之度者,謂帝之所言如建立天之度數,由是合之四時陰陽,別之星辰與日月光,無有愆其度者,用之以彰經術,則後世益明。合之二字舊在陰陽下,僭改此。)上通神農,著至教擬於二皇。(神農常以醫藥爲教,今又上通神農,著至言以爲教,是神農既皇,又一皇也。)

帝曰:善。無失之,此皆陰陽表裏上下雌雄相輸應也。而道上知天文,下知地理,中知人事,可以長久,以教眾庶,亦不疑殆,醫道論篇,可傳後世,可以爲寶。(此皆陰陽表裏上下雌雄相輸應,指天度四時陰陽星辰日月光言。)

雷公曰:請受道,諷誦用解。帝曰:子不聞《陰陽傳》乎?曰:不知。曰:夫三陽天爲業,(傳,去聲。《陰陽傳》,書名。三陽天爲業,謂三陽之至,以應天爲事也。)上下無常,合而病至,偏害陰陽。(若上下之氣失其常道,不以應天爲業,則必內患外邪,合而病至,而偏害於陰陽也。)雷公曰:三陽莫當,請聞其解。(當,去聲。三陽莫當,言其義無當於心也。)帝曰:三陽獨至者,是三陽並至,並至如風雨,上爲巔疾,下爲漏病。(三陽並至,謂三陽之氣合併而至,其失常甚矣,故言並之氣疾如風雨。手足三陽皆行於頭,陽氣親上也,故爲巔頂疾。上實則下虛,下虛則不固,故爲漏病。漏病,二便不禁也。)外無期,內無正,不中經紀,診無上下,以書別。(中,去聲。言三陽並至,疾如風雨,外無色氣可期,內無痛苦可正。正,預期也。病不中於經常紀綱,診無上下之殊,及可以書記先別者。)

雷公曰:臣治疏愈,說意而已。(言臣治少有愈者,請言其意,乃可已耳。)帝曰:三陽者,至陽也。(言三陽並至,爲至盛之陽。)積並則爲驚,病起疾風,至如礔礪,九竅皆塞,陽氣滂溢,乾嗌喉塞。(礔礪,霹靂同。塞,入聲。積並,數並也。驚,今之癇也。因言其證,病起如疾風之速,病至如礔礪之迅,九竅閉塞,陽氣滂溢於諸經,乾涸其嗌而喉中壅塞。)並於陰,則上下無常,薄爲腸澼。(言氣若併合於陰,則氣之上下亦失其常,若邪正相薄,摩蕩於中,則爲腸澼而下利。)所謂三陽爲病,坐不得起,臥者便身全,三陽之病。(言三陽並至爲病,坐之不得起,臥者身全安,所以然者,起則陽盛鼓,故不得起,臥則經氣約束,故身安全。所謂三陽爲病,舊作此謂三陽直心,僭改此。)且以知天下,何以別陰陽,應四時,合之五行。(此是更端問難之辭。)雷公曰:陽言不別,陰言不理,請起受解,以爲至道。(公復謙言以重其請。)帝曰:子若受傳,不知合至道,以惑師教,語子至道之要。(語,去聲。受傳於師,心無所得,不知合於至道,適足以疑惑師教而已,故語之以至道之要。)病傷五臟,筋骨以消,子言不明不別,是世主學盡矣。(病傷五臟,筋骨以消,病深重矣。子言不明不別,尚何以療病之淺哉,是世主治療之方泯矣。)腎且絕,惋惋日暮,從容不出,人事不殷。(惋,音婉。此上必有諸經衰絕之候,蓋闕之,今惟存腎絕一條爾。腎者水臟,水畏土,日暮則陽明胃土主事,故惋惋不安。腎主骨,骨氣衰弱,故雖從容閒暇,不欲出戶,腎喜靜,故雖人事之來,不欲以身殷受也。)

字數:1154,最後更新時間:2023-11-10