黃帝內經素問吳注·第十六卷


骨空論六十


(空,孔同。骨空,髓孔也。)

黃帝問曰:余聞風者百病之始生也,以針治之奈何?岐伯曰:風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒,(風邪在表,陽氣內拒,邪正分爭,故振寒。風傷衛氣,故汗出。風邪客於三陽經,則令頭痛身重。表氣受傷,不能衛寒,故惡寒。)治在風府,(穴在項上,入髮際同身寸之一寸宛宛中。督脈足太陽之會。)調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,(正氣不足則補,邪氣有餘則瀉。)大風頸項痛,刺風府,風府在上椎。(言在項骨第一節上椎也。)大風汗出,灸譩譆,譩譆在背下俠脊傍三寸所,厭之令病者呼譩譆,譩譆應手。(譩譆穴在俠脊第六椎下,去中行三寸許。厭之,以手按其穴也。)從風憎風,刺眉頭。(病由於風則憎風,宜刺攢竹穴。)失枕在肩上橫骨間,(失枕者,風在頸項,頸痛不利,不能就枕也。肩上橫骨中,當是巨骨穴。)折使榆臂,齊肘,正灸脊中。(折使,謂手拘攣而曲其所使也。榆臂,如榆枝之掉搖其臂也。此風在手陽明使然。故令齊其肘,正灸臂脊之中。蓋手陽明大腸經之分也。)䏚絡季脅引少腹而痛脹,刺譩譆。(䏚,音杪。䏚,俠脊兩傍空軟處也。䏚絡季脅引少腹而痛者,陽氣不得升也,故刺譩譆以升舉其陽。)腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺八髎與痛上,八髎在腰尻分間。(謂上髎、次髎、中髎、下髎,左右合成八穴。)鼠瘻寒熱,還刺寒府,寒府在附膝外解營。(鼠瘻,寒氣陷脈爲瘻,其形如鼠也。爲病令人寒熱,寒從地起,先並於膝,故寒府在附膝外解營,營,孔也。)取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。(拜則外營開,跪則足心見也。)

任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裏,上關元,至咽喉,上頤循面入目。(任脈,奇經之一也。中極,少腹穴名。《難經》《甲乙經》無上頤循面入目六字,蓋略之也。)衝脈者,起於氣街,並少陰之經,俠臍上行,至胸中而散。(衝脈,亦奇經也,爲十二經之海,始於藏精之胞室。)任脈爲病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。(七疝,寒水筋血氣狐頹也。帶下,白赤帶下也。瘕聚,氣痛不常之名。)衝脈爲病,逆氣裏急。(熱則逆氣,寒則裏急,氣有餘則逆,血不足則急。)督脈爲病,脊強反折。(督脈,亦奇經也,其脈貫於脊裏,故令脊強反折。)督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入繫廷孔,(起,出於肌表之所起也,若原於肉則與任沖並起於陰胞,乃腎室也。廷孔,陰廷之孔也。)其孔,溺孔之端也,(溺,鳥,去聲。言廷孔即是溺孔之端。)其絡循陰器,合篡間,繞篡後,(篡間,謂二陰之間。篡後,謂肛門之後,言督脈之絡支分循於陰器,復合於篡間,又支分繞於篡後也。)別繞臀,至少陰與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎,(臀,音屯。中絡,中行之絡。廉,稜角也。)與太陽起於目內眥,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩髆內,俠脊抵腰中,入循膂絡腎;(眥,音貲。髆,音搏。此督脈並太陽之經者也。)其男子循莖下至篡,與女子等,其少腹直上者,貫臍中央,上貫心,入喉,上頤環唇,上繫兩目之下中央。(此督脈並於任脈者也。)此生病從少腹上衝心而痛,不得前後,爲衝疝。(此督脈並於衝脈爲病者。)其在女子,不孕癃痔遺溺嗌乾。(沖督任三脈一原而三岐,衝脈起於胞中,病故不孕;系廷孔,循陰器,故爲癃;合篡間,繞篡後,故爲痔;其脈並於少陰,故遺溺;少陰之脈循喉嚨,故嗌乾。在字舊無,昆補此。)督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在臍下營。(骨上,謂橫骨之上,曲骨穴也。臍下營,陰交穴也。直臍下一寸,任脈陰沖之會。)

其上氣有音者,治其喉中央,在缺盆中者。(喉中央,天突穴也。缺盆中者,謂手足陽明,手足少陽,又手太陽五脈也。)其病上衝喉者,治其漸,漸者上俠頤也。(病衝於喉,則漸次及頤,故取俠頤二穴,大迎是也。)蹇膝伸不屈,治其楗。(楗,音健。蹇膝,膝痛而偃蹇也。伸不屈,能伸而不能屈也。楗義見後文。)坐而膝痛治其機。立而暑解,治其骸關。(暑解,熱畜骨解也。機與骸關義見後文。)膝痛,痛及拇指,治其膕。(拇指,小拇指也。是太陽經所出,故治其膕。膕,委中穴也。)坐而膝痛如物隱者,治其關。(如物隱伏其中,此邪所著也。)膝痛不可屈伸,治其背內。(背內,謂太陽經之氣穴,背俞之類也。)連胻若折,治陽明中俞髎。(俞髎,謂六俞之穴,井滎俞原經合,取其所宜也。)若別,治巨陽、少陰滎。(若胻痛支別者,宜治巨陽滎通谷,少陰滎然谷也。)淫濼脛痠,不能久立,治少陽之維,(淫濼,似於痠痛而無力也。經脈之交者爲維。)在外上五寸。(外踝之上五寸,光明穴也。)輔骨上橫骨下爲楗。(輔骨,膝輔骨;橫骨,腰橫骨;是楗爲股骨也。)俠髖爲機。(髖,音寬。髖,兩股間也。俠髖相接之處爲機。)膝解爲骸關。(膝解,膝之節解也。)俠膝之骨爲連骸。骸下爲輔。(膝之外側有二高骨,上骨爲連骸,下骨爲輔。)輔上爲膕。膕上爲關。(輔骨之上爲膕,膕在輔骨之上也。膕上爲關,關者膝之骸解也。)頭橫骨爲枕。(腦後橫骨爲枕骨。)

水俞五十七穴者,尻上五行行五,伏菟上兩行行五,左右各一行行五,踝上各一行行六。(菟,音兔。詳註水熱穴論中。此皆是骨空,故並及爾。)髓空在腦後五分,顱際銳骨之下,(髓,腦髓也。空,謂風府穴也。顱際之上舊有在字,僭去之。)一在齦基下。(齦,音斫。言一空在口內上齦之基。)一在風府上。(謂腦戶也。)脊骨上空;在項後中復骨下。(項有三骨,中骨之次,又復一骨,故云中復骨下,蓋大椎穴也。)脊骨下空。在尻骨下空。(長強穴也。自一在齦基下至此,舊本云一在項後中復骨下,一在脊骨上空在風府上,脊骨下空,在尻骨下空,共二十七字,僭改易如上文云。)數髓空在面俠鼻。(謂顴髎、巨髎、禾髎也,爲孔甚小,)或骨空在口下當兩肩。(或者,不一之辭,或有或無也。當兩肩,大迎處也。)兩髆骨空,在髆中之陽。(髆,肩髆也。髆陽,髆之外也。)臂骨空在臂陽,去踝四寸,兩骨空之間。(臂有兩骨,去踝四寸許,髓空在其間。臂陽,臂外也。)股骨上空在股陽,出上膝四寸。(股陽,股面也。)胻骨空在輔骨之上端。(犢鼻穴處也。)股際骨空,在毛中動下。(股際骨,前陰曲骨也。)尻骨空在髀骨之後,相去四寸。(上髎、次髎、中髎、下髎八穴是也。)扁骨有滲腠,無髓孔,易髓無空。(扁骨,對圓骨而言,言圓骨皆有髓孔,若扁骨則但有滲灌之腠,無復髓孔也。故變易無髓則無孔也。)

灸寒熱之法,先灸項大椎,以年爲壯數。(謂如患人之年數。)次灸橛骨,以年爲壯數。(尾窮謂之橛骨。)視背俞陷者灸之。(視,察也。察其諸俞陷下宜灸者灸也。)舉臂肩上陷者灸之。(肩顒穴也。)兩季脅之間灸之。(京門穴也。)外踝上絕骨之端灸之。(陽輔穴也。)足小指次指間灸之,(俠谿穴也。)腨下陷脈灸之。(承山穴也。)外踝後灸之。(崑崙穴也。)缺盆骨上,切之堅痛如筋者灸之。(此非謂穴,乃肉間結核也。)膺中陷骨間灸之。(天突穴也。)掌束骨下灸之。(陰郄穴也。)臍下關元三寸灸之。(關元在臍下三寸。)毛際動脈灸之,(氣街穴也。)膝下三寸分間灸之。(三里穴也。)足陽明跗上動脈灸之。(衝陽穴也。)巔上一灸之。(百會穴也。)犬所齧之處灸之三壯,即以犬傷病法灸之。(齧,古結切。犬傷令人寒熱,古別有灸法,故云然也。)凡當灸二十九處,(犬所齧之上有二十九處。)傷食灸之。(傷食寒熱,亦如上文灸之。)不已者,必視其經之過於陽者,數刺其俞而藥之。(數,音朔。刺以瀉其陽,藥以和其陰。)



校勘記

 校:「五」,《重廣補註黃帝內經素問》作「三」,待校。

字數:2325,最後更新時間:2023-11-05