五常政大論七十

（此篇首論五運有平氣不及太過之政，次言地理有四方高下陰陽之異，次言歲有不病，而歲氣不應，爲天氣制之，而氣有所從之說，次言六氣五類相制勝，而歲有胎孕不育之理，後明在泉六化五味有薄厚之異，以治法終之。篇名五常政者，舉其所先者言也。）

黃帝問曰：太虛寥廓，五運回薄，衰盛不同，損益相從，願聞平氣，何如而名？何如而紀也？岐伯對曰：昭乎哉問也！木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。（五者皆爲平氣。審平，清爽平常也。）

帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。（五者皆爲不及。卑監，卑下監守也。從革，既從而同，復革而異也。）

帝曰：太過何謂？岐伯曰：木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。（五者皆爲太過。敦阜，敦厚高阜也。）

帝曰：三氣之紀，願聞其候。岐伯曰：悉乎哉問也！敷和之紀，木德周行，陽舒陰布，五化宣平，其氣端，其性隨，其用曲直，其化生榮，其類草木，其政發散，其候溫和，其令風，其臟肝，肝其畏清，其主目，其穀麻，其果李，其實核，其應春，其蟲毛，其畜犬，其色蒼，其養筋，其病裏急支滿，其味酸，其音角，其物中堅，其數八。（此木之平氣所主也。音調而直爲角。）升明之紀，正陽而治，德施周普，五化均衡，其氣高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其類火，其政明曜，其候炎暑，其令熱，其臟心，心其畏寒，其主舌，其穀麥，其果杏，其實絡，其應夏，其蟲羽，其畜馬，其色赤，其養血，其病瞤瘛，其味苦，其音徵，其物脈，其數七。（瞤，如勻切。此火之平氣所主也。音和而美爲徵。）

備化之紀，氣協天休，德流四政，五化齊修，其氣平，其性順，其用高下，其化豐滿，其類土，其政安靜，其候溽蒸，其令濕，其臟脾，脾其畏風，其主口，其穀稷，其果棗，其實肉，其應長夏，其蟲倮。其畜牛，其色黃。其養肉。其病否，其味甘，其音宮，其物膚，其數五。（否，痞同。此土之平氣也。音大而重爲宮。）

審平之紀，收而不爭，殺而無犯，五化宣明，其氣潔，其性剛，其用散落，其化堅斂，其類金，其政勁肅，其候清切，其令燥，其臟肺，肺其畏熱，其主鼻，其穀稻，其果桃，其實殼，其應秋，其蟲介，其畜雞，其色白，其養皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外堅，其數九。（此金之平氣所主也。音利而揚曰商。）

靜順之紀，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其氣明，其性下，其用沃衍，其化凝堅，其類水。其政流演，其候凝肅，其令寒，其臟腎，腎其畏濕，其主二陰，其穀豆，其果栗，其實濡，其應冬，其蟲鱗，其畜彘，其色黑，其養骨髓，其病厥，其味鹹，其音羽，其物濡，其數六。（此水之平氣所主也。音深而和曰羽。）

故生而勿殺，長而勿罰，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。（總結上文。）

委和之紀，是謂勝生，生氣不政，化氣乃揚，長氣自平，收令乃早，涼雨時降，風雲並興，草木晚榮，蒼乾凋落，物秀而實，膚肉內充，其氣斂，其用聚，其動軟戾拘緩，其發驚駭，其臟肝，其果棗李，其實核殼，其穀稷稻。其味酸辛，其色白蒼，其畜犬雞，其蟲毛介，其主霧露淒滄，其聲角商，其病搖動注恐，從金化也。（委和之紀，六丁之歲也。化氣之後，丁爲陰柔之本，故不及。木不及則金乘之，故政令民病皆兼金化。）少角與判商同。（角，木也。丁壬化木，丁爲少角，壬爲太角。判，半也。商，金也。言少角之歲，木爲不及，不及則金乘之，故德化政令半同金化也。）上角與正角同。（上，司天也。上角，司天見厥陰木也。與正角同者，與敷和歲化同也。指丁巳丁亥二歲而言。）上商與正商同。（司天見陽明金，則與審平歲化同，指丁卯丁酉二歲而言。）其病支廢癰腫瘡瘍。（木爲金刑，抑於四末，風淫末疾，故病四支。木陷於土，則刑乎土。肉得土象，故癰腫瘡瘍。）邪傷肝也。（雖同金化，邪傷於肝。此上舊有其甘蟲三字，衍文也。僭去之。）上宮與正宮同。（司天見太陰土，謂之上宮。土蓋其木，與未出等也。木未出土，與無木同，土自用事，故與正土運備化之氣同也。指丁丑丁未二歲而言。）蕭瑟肅殺，則炎赫沸騰。（蕭瑟肅殺，金無德也。炎赫沸騰，火來復也。）眚於三，（火爲木復，故其眚在東。三，東方木也。）所謂復也。（復，報復也。）其主飛蠹蛆雉，（此皆木抑所生。）乃爲雷霆。（木氣抑鬱之極，必有所達，其氣則爲雷霆。）

伏明之紀，是謂勝長，長氣不宣，藏氣反布，收氣自政，化令乃衡，寒清數舉，暑令乃薄，承化物生，生而不長，成實而稚，遇化已老，陽氣屈伏，蟄蟲早藏，其氣鬱，其用暴，其動彰伏變易，其發痛，其臟心，其果栗桃，其實絡濡，其穀豆稻，其味苦鹹，其色玄丹，其畜馬彘，其蟲羽鱗，其主冰雪霜寒，其聲徵羽，其病昏惑悲忘，從水化也。（伏明之紀，六癸之歲也。化氣之後，癸爲陰柔之火，故不及。火不及則水乘之，故政令民病皆兼水化。）少徵與少羽同。（徵，火也。戊癸化火，癸爲少徵，戊爲太徵。少徵之歲，火爲不及，不及則水乘之，故德化政令與水運少羽同也。）上商與正商同。（司天見陽明金，則與審平歲化同。指癸卯癸酉二歲而言。）邪傷心也。（主運者受邪。）凝慘慄冽，則暴雨霖霪。（凝慘慄冽，水無德也。暴雨霖霪，土來復也。）眚於九。（九，南方火也。）其主驟注雷霆震驚，沉霒淫雨。（皆濕變色。霒與陰同。）

卑監之紀，是謂減化，化氣不令，生政獨彰，長氣整，雨乃愆，收氣平，風寒並興，草木榮美，秀而不實，成而粃也，其氣散，其用靜定，其動瘍湧分潰癰腫，其發濡滯，其藏脾，其果李栗，其實濡核，其穀豆麻，其味酸甘，其色蒼黃，其畜牛犬，其蟲倮毛，其主飄怒振發，其聲宮角，其病留滿否塞，從木化也。（卑監之紀，六己之歲也。己爲陰柔之土，故不及，土不及則木乘之，故政令民病皆兼木化。）少宮與少角同。（宮，土也。甲己化土，己爲少宮，甲爲太宮。少宮之歲，土爲不及，不及則木乘之，故德化政令與木運少角同也。）上宮與正宮同。（司天見太陰，則與備化歲化同。指己丑己未二歲而言。）上角與正角同。（司天見厥陰風木，則與敷和歲化同。指己巳己亥二歲而言。）其病飧泄，邪傷脾也。（主運者受邪。）振拉飄揚，則蒼乾散落。（振拉飄揚，木無德也。蒼乾，散落，金來復也。）其眚四維。（東南西南西北東北，四隅之地，土之位也。）其主敗折虎狼，清氣乃用，生政乃辱。（敗折，金之變也。虎狼能傷百獸，亦金行刑殺之象也。）

從革之紀，是謂折收，收氣乃後，生氣乃揚，長化合德，火政乃宣，庶類以蕃，其氣揚，其用躁切，其動鏗禁瞀厥，其發咳喘，其臟肺，其果李杏，其實殼絡，其穀麻麥，其味苦辛，其色白丹，其畜雞羊，其蟲介羽，其主明曜炎爍，其聲商徵，其病嚏咳鼽衄，從火化也。（瞀，音冒。從革之紀，六乙之歲也。化氣之後，乙爲陰柔之金，故不及。金不及則火乘之，故政令民病皆兼火化。鏗，咳聲也。禁，固也，二便秘固是也。瞀，悶也。厥，逆也。）少商與少徵同。（商，金也。乙庚化金，乙爲少商，庚爲太商。少商之歲，金爲不及，不及則火乘之，故德化政令與火運少徵同也。）上商與正商同。（司天見陽明金，則與審平歲化同。指乙卯乙酉二歲而言。）上角與正角同。（司天見厥陰風木，則與敷和歲化同。指乙巳乙亥二歲而言。）邪傷肺也。（主運者受邪。）炎光赫烈，則冰雪霜雹。（炎光赫烈，火不德也。冰雪霜雹，水來復也。）眚於七。（七，西方金也。）其主鱗伏彘鼠，歲氣早至，乃生大寒。（鱗伏彘鼠，水所化也。）

涸流之紀，是謂反陽，藏令不舉，化氣乃昌，長氣宣布，蟄蟲不藏，土潤泉減，草木條茂，榮秀滿盛，其氣滯，其用滲泄，其動堅止，其發燥槁，其臟腎，其果棗杏，其實濡肉，其穀黍稷，其味甘鹹，其色黅玄，其畜彘牛，其蟲鱗倮，其主埃鬱昏翳，其聲羽宮，其病痿厥堅下，從土化也。（涸流之紀，六辛之歲也。化氣之後，辛爲陰柔之水，故不及。水不及則土乘之，故政令民病皆兼土化。）少羽與少宮同。（羽，水也。丙辛化水，丙爲太羽，辛爲少羽。少羽之歲，水爲不及，不及則土乘之，故德化政令與土運少宮同也。）上宮與正宮同。（司天見太陰濕土，則與備化歲化同。指辛丑辛未二歲而言。）其病癃閉，（小便不通爲癃，大便不通爲閉。）邪傷腎也。（主運故受邪。）埃昏驟雨，則振拉摧拔。（埃昏驟雨，土不德也。振拉摧拔，木來復也。）眚於一。（一，北方水也。）其主毛顯狐狢，變化不藏。（毛顯，黑毛中顯黃者也。）

故乘危而行，不速而至，暴虐無德，災反及之，微者復微，甚者復甚，氣之常也。（乘危，乘其孤危也。總結上文。）

發生之紀，是謂啟陳，土疏泄，蒼氣達，陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮，其化生，其氣美，其政散，其令條舒，其動掉眩巔疾，其德鳴靡啟拆，其變振拉摧拔，其穀麻稻，其畜雞犬，其果李桃，其色青黃白，其味酸甘辛，其象春，其經足厥陰、少陽，其臟肝脾，其蟲毛介，其物中堅外堅，其病怒。（發生之紀，六壬之歲也。化氣之後，壬爲陽剛之木，故太過。不務其德，則勝乎土。金爲土之子，必來爲母報復，故政令民病兼土金之化。）太角與上商同。（角，木也。丁壬化木，壬爲太角。上商，司天見陽明燥金也。木太過，金當平之，故六壬太角之歲，與陽明司天同化。指卯酉司天而言。）上徵則其氣逆，其病吐利。（上微，司天見少陰君火、少陽相火也。指壬子壬午壬寅壬申四歲而言。）不務其德，則收氣復，秋氣勁切，甚則（肅）殺，清氣大至，草木凋零，邪乃傷肝。（金氣復則木反受邪。）

赫曦之紀，是謂蕃茂，陰氣內化，陽氣外榮，炎暑施化，物得以昌，其化長，其氣高，其政動，其令明顯，其動炎灼妄擾，其德暄暑鬱蒸，其變炎烈沸騰，其穀麥豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛鹹，其象夏，其經手少陰、太陽，手厥陰、少陽，其藏心肺，其蟲羽鱗，其物脈濡，其病笑瘧，瘡瘍血流，狂妄目赤。（赫曦之紀，六戊之歲也。化氣之後，戊爲陽剛之火，故太過，不務其德，則勝乎金，水爲金之子，必來爲母報復，故政令民疾兼金水之化。）上羽與正徵同，其收齊，其病痓。（上羽，司天見太陽寒水也。指戊辰戊戌二歲而言。火雖太過，以寒水在上，則有以制其過，得與正徵升明之化同。故火務其德，不乘乎金，而收氣得齊其化，其病強痓，而兼寒水之化也。）上徵而收氣後也。（上徵，司天見少陰君火、少陽相火也。指戊子戊午戊寅戊申四歲而言。是爲天符。火太過則勝乎金，金不及故收氣後也。）暴烈其政，藏氣乃復，時見凝慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也。（水氣復，則火反受邪。）

敦阜之紀，是謂廣化，厚德清靜，順長以盈，至陰內實，物化充成。煙埃朦鬱，見於厚土，大雨時行，濕氣乃用，燥政乃闢，其化圓，其氣豐，其政靜，其令周備，其動濡積並稸，其德柔潤重淖，其變震驚飄驟崩潰，其穀稷麻，其畜牛犬，其果棗李，其色黅玄蒼，其味甘鹹酸，其象長夏，其經足太陰、陽明，其臟脾腎，其蟲倮毛，其物肌核，其病腹滿，四支不舉。（敦阜之紀，六甲之歲也。化氣之後，甲爲陽剛之土，故太過不務其德，則勝乎水，木爲水之子，必來爲母報復，故政令民病兼乎水木之化。）大風迅至，邪傷脾也。（木氣復則土反受邪。）

堅成之紀，是謂收引，天氣潔，地氣明，陽氣隨，陰治化，燥行其政，物以司成，收氣繁布，化洽不終，其化減，其氣削，其政肅，其令銳切，其動暴折瘍疰，其德霧露蕭瑟，其變肅殺凋零，其穀稻黍，其畜雞馬，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其經手太陰、陽明，其臟肺肝，其蟲介羽，其物殼絡，其病喘喝，胸憑仰息。（堅成之紀，六庚之歲也。庚爲陽剛之金，故太過，不務其德，則勝乎木，火爲木之子，必來爲母報復，故政令民病兼木火之化。）上徵與正商同，其生齊，其病咳。（上徵，司天見少陰君火、少陽相火也。指庚子庚午庚寅庚申四歲而言。火司其上，制其太過，則金不害乎木，故其升生之氣，得以齊乎化氣也。）政暴變則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流，炎爍且至，蔓將槁，邪傷肺也。（金不務德而害乎木，火來報復，則金反受邪。）

流衍之紀，是謂封藏，寒司物化，天地嚴凝，藏政以布，長令不揚，其化凜，其氣堅，其政謐，其令流注，其動漂泄沃湧，其德凝慘寒雰，其變冰雪霜雹，其穀豆稷，其畜彘牛，其果栗棗，其色黑丹黅，其味鹹苦甘，其象冬，其經足少陰、太陽，其臟腎心，其蟲鱗倮，其物濡滿，其病脹。（流衍之紀，六丙之歲也。化氣之後，丙爲陽剛之水，故太過，不務其德，則勝乎火，土爲火之子，必來爲母報復，故政令民病兼火土之化。）上羽而長氣不化也。（上羽，司天見太陽寒水也。指丙辰丙戌二歲而言。是爲天符。寒水太過，則藏氣勝，故長氣不化。）政過則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時降，邪傷腎也。（土來報復，則水反受邪。）

故曰：不恆其德，則所勝來復，政恆其理，則所勝同化，此之謂也。（總結上文勝復同化之義。）

帝曰：天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？（面巽而言左右。）岐伯曰：陰陽之氣，高下之理，大小之異也。（大小，地之大小。）東南方，陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫，西北方，陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。（陽精降於下，陰精奉於上，陰陽交泰之理也。右熱而左溫，左寒而右涼，五行奠位之理也。）是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。（至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在，正此意也。）故適寒涼者脹，則溫熱者瘡。下之則脹已，汗之則瘡已。此腠理開閉之常，大小之異耳。（之，亦適也。適寒涼之地，則腠理閉密，陽氣不得疏泄。故作內脹。地之寒涼大者脹甚，寒涼小者脹微。適溫熱之地，則腠理疏擴，陽氣浮泄於表，故作瘡瘍。地之溫熱大者瘡甚，溫熱小者瘡微。下以治內，汗以治外，法之經也。）

帝曰：其於壽夭何如？岐伯曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。（陰方之地，陽不妄泄，正氣堅守，故人壽。陽方之地，陽氣易泄，耗散無度，故人夭。）帝曰：善。其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。（西北氣寒，寒固於外，熱鬱於內，故宜散其外寒，清其內熱。東南氣熱，氣泄於外，寒生於內，故宜收其外泄，溫其內寒。若此者，同謂之病治法異也。）故曰：氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守。必同其氣，可使平也。假者反之。（人之傷於寒也，則爲病熱，故氣寒氣涼而病者，治以寒涼，加之行水漬其外也。人之傷於熱者，則虛其陽，故氣溫氣熱而病者，治以溫熱，又必強其內守，不得弱其真氣。病有陰陽，藥亦有陰陽，其升降浮沉之間，必同其氣，可使平也。或假寒治寒，假熱治熱，此借之以爲反治也。）帝曰：善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣居之，汙下則陽氣治之，陽勝者先天，陰勝者後天，此地理之常，生化之道也。（陽勝者生化先於天時，陰勝者生化後於天時，此地理之常，凡物生化之道也。人道亦當如是。）帝曰：其有壽夭乎？岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也。小者小異，大者大異。（小者受氣少，大者受氣多，此其異也。）故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。（形以陰言，氣以陽言。）

帝曰：善。其歲有不病，而臟氣不應不用者何也？岐伯曰：天氣制之，氣有所從也。（從，謂從事於司天之氣，不及自營而應且用也。）帝曰：願卒聞之。岐伯曰：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄，鼻窒瘡瘍，寒熱胕腫。（凡寅申之歲，皆少陽相火司天，火氣下臨，金所畏也，故肺氣上而從事焉。金既從事於火，則爲火用事，故言白起金用，眚受其災也。金有從革之性，故云革金，咳嚏鼽衄，肺金受邪也。鼻窒，鼽塞也。寒熱者，金火相搏也。金寒火熱，故令寒熱胕腫，浮腫，肺主皮毛故也。）風行于地，塵沙飛揚，心痛，胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。（風行於地，厥陰在泉也。心痛以下，皆厥陰風木之證，厥陰之脈貫肝鬲，故令心痛，胃脘痛，厥逆鬲不通。至疾者莫如風，故主暴速。）

陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚，淒滄數至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓慄，筋痿不能久立。（凡卯酉之歲，皆陽明燥金司天。脅痛以下，皆肝病。肝葉布兩脅，故脅痛。目爲肝之竅，故目赤。風主鼓動，故掉振鼓慄。肝主筋病，則筋痿不能久立。）暴熱至，土乃暑，陽氣鬱發，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，火行子槁，流水不冰，蟄蟲乃見。（少陰君火在泉，故令暴熱至。金寒在上，火熱在下，寒熱之交，故令如瘧。火鬱而不得發，故心痛。子槁，土乾也。）

太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起，金乃眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌乾善渴，鼽嚏，喜悲數欠。熱氣妄行，寒乃復，霜不時降，善忘，甚則心痛。（凡辰戌之歲，皆太陽寒水司天，火明丹起，故所病皆心火爲患。）土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲不稸，中滿不食，皮𤸷肉苛，筋脈不利，甚則胕腫，身後癰。（太陰在泉，故病皆濕土爲患。皮著而斂謂之𤸷。肉浮不實謂之苛。身後，臀之部也，肉厚主土，故令癰。）

厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起，水乃眚，土用革，體重，肌肉痿，食減口爽。風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴。（凡巳亥之歲，皆厥陰風木司天。革，革其故也，言土變其常用而革故也。爽，失也。體重，肌肉痿，食減口失其味，皆濕土過常之疾。厥陰在上，故風行太虛，風物動搖，在人則上部耳鳴目動也。）火縱其暴，地乃暑，大熱消爍，赤沃下，蟄蟲數見，流水不冰，其發機速。（少陽相火在泉，故氣化皆火也。赤沃下，小便出血也。火性急疾，故其發也，如機之速。）

少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，喘嘔寒熱，嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金爍石流。（凡子午之歲，皆少陰君火司天。窒，塞也。）地乃燥，淒滄數至，脅痛，善太息，肅殺行，草木變。（陽明燥金在泉，則刑乎肝木，故脅痛。肝氣不得暢達，其道又遠，故善太息。）

太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒雲雨，胸中不利，陰痿氣大衰而不起不用，當其時反腰脽痛，動轉不便也，厥逆。（凡丑未之歲，皆太陰濕土司天，腎氣上從之後，濕土與寒水相合，是爲寒濕，故作胸中不利以下諸病。）地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，心下痞痛，地裂冰堅，少腹痛，時害於食，乘金則止水增，味乃鹹，行水減也。（太陽寒水在泉，故心下痞痛，少腹痛，亦寒水爲患之病。乘金則金水相生，故止水增。行水不能留渚，故見其減而已。）

帝曰：歲有胎孕不育，治之不全，何氣使然？岐伯曰：六氣五類，有相勝制也，同者盛之，異者衰之，此天地之道，生化之常也。（物象皆別五行，同其氣則太過而盛，異其氣則不及而衰。）故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；（巳亥之歲，厥陰司天也。厥陰，木也。毛蟲木，羽蟲火，介蟲金。靜，安靜也。毛蟲同司天之氣，故安靜。羽蟲同在泉之氣，故生育，火盛則金闕，故介蟲胎孕不成。）在泉，毛蟲育，倮蟲耗，羽蟲不育。（倮蟲屬土，厥陰木氣在泉，毛蟲同其氣，故育。人爲倮蟲之長，土受木克，故胎孕雖成而多耗。羽蟲，火也，木氣當令，則火氣柔弱，故胎孕始生而不育。）少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成；（子午之歲，少陰司天也。羽蟲同司天之氣，故靜。介蟲同在泉之氣，故育。金盛則木削，故毛蟲胎孕不成。）在泉，羽蟲育，介蟲耗不育。（少陰君火在泉，羽蟲同其氣，故育。介蟲受其制，故耗而不育。）太陰司天，倮蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成；（丑未之歲，太陰司天也。倮蟲同司天之氣，故靜。鱗蟲，水化也，同在泉之氣，故育。水盛則火滅，故羽蟲胎孕不成。）在泉，倮蟲育，鱗蟲不成。（太陰土氣在泉，倮蟲同其氣，故育。鱗蟲受其制，故不成。）少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，倮蟲不成；（寅申之歲，少陽司天也，羽蟲同司天之氣，故靜。毛蟲同在泉之氣，故育。木盛則土敗，故倮蟲不成。）在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。（少陽相火在泉，羽蟲同其氣，故育。介蟲受其制，故耗。毛蟲爲退氣，故不育。）陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；（卯酉之歲，陽明司天也。介蟲同司天之氣，故靜。羽蟲同在泉之氣，故育。復言介蟲不成者，雖同乎天氣，而實制乎地氣也。）在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。（陽明燥金在泉，介蟲同其氣，故育。毛蟲受其克，故耗，羽蟲爲退氣，故令不成。）太陽司天，鱗蟲靜，倮蟲育；（辰戌之歲，太陽司天也。鱗蟲同司天之氣，故靜。倮蟲同在泉之氣，故育。）在泉，鱗蟲育，羽蟲耗，倮蟲不育。（太陽寒水在泉，鱗蟲同其氣，故育。羽蟲受其制，故耗。水旺則土非其令，故不育。所謂同者盛之，異者衰之是也。）

諸乘所不成之運則甚也。（上文言司天在泉，乃六氣也。此言若乘以剋制之運，則胎孕之不成，則又甚矣。）故氣主有所制，（氣，六氣也。制，謂制其所勝也。言六氣所主，各有所勝也。）歲立有所生，（言每歲立司天在泉之氣，各有所生育也。）地氣制己勝，（地氣，在泉之氣也。言在泉之氣，制己之所勝者。）天氣制勝己，（天氣，司天之氣也。言司天之氣制夫勝己者，蓋司天在上，義不可勝，故制勝己。）天制色，地制形，（色系於天，故天制色；形附於地，故地制形。）五類衰盛，各隨其氣之所宜也。（氣之所宜，則各以類蕃育，見其生生之盛。氣之所不宜，則爲耗，爲不成，爲不育，是爲衰也。）故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也，（言是氣化之常，非治之過也。）所謂中根也。（凡血氣心知之屬，立根於中，孕育成耗之理，常根於中也。）根於外者亦五。（木火土金水，有生而無知，其根皆立於外。）故生化之別，有五氣五味五色五類五宜也。（臊焦香腥腐，謂之五氣；酸苦甘辛鹹，謂之五味；青黃赤白黑，謂之五色；毛羽倮介鱗，謂之五類；風火濕燥寒，謂之五宜。言生化之類不齊，其別有此二十五者。）

帝曰：何謂也？岐伯曰：根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。（諸有形之類根於中者，生繫於天，其所知覺運動，皆神氣爲機發之主，若神去則知覺運動之道息矣。根於外者，生繫於地，其所生長化收藏，皆造化之氣所成立，若氣止息，則化機亦隨而絕矣。）故各有制，各有勝，各有生，各有成。（根中根外悉如此。）故曰：不知年之所加，氣之同異，不足以言生化，此之謂也。（此古語。）

帝曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。（始，萬物資始也。散，一氣散爲萬象也。）然而五味所資，生化有薄厚，成熟有多少，終始不同，其故何也？岐伯曰：地氣制之也，非天不生，地不長也。（制，六氣各有所制，是以有生化成熟之不同，非天不生，地不長也。）

帝曰：願聞其道。岐伯曰：寒熱燥濕，不同其化也。（惟氣不同，故化亦異。不言溫清者，省文也。）故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其穀蒼丹。（少陽相火在泉，寒毒遇火則失其爲寒，故不生。火制金而金從火，故味辛。少陽爲火，又爲木，故治苦酸，而穀蒼丹也。）陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其穀丹素。（陽明燥金在泉，故濕毒不生。金制木而木從金，故味酸。金生水，故其氣濕。陽明爲金，上奉少陰君火，其氣見濕，金辛火苦濕甘，故其治辛苦甘。其穀丹素者，少陰之色丹，陽明之色素也。）太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡鹹，其穀黅秬。（太陽寒水在泉，熱毒遇寒則失其爲熱，故不生。水制火而火從水，故味苦。《記》曰：水無當於五味。淡者其初也。《書》曰：潤下作鹹。鹹者其終也，故其治淡鹹。其穀黅者，從司天之化，其穀秬者，從在泉之化也。）厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其穀蒼赤。（厥陰風木在泉，其氣溫，清毒遇溫則失其爲清，故不生。木製土而土從木，故味甘。木治酸，以相火司天，故酸苦。穀之蒼赤，其義同也。）其氣專，其味正。（厥陰在下，則少陽在上。木火相生，氣化專一，而味純正，其他歲氣，上下制勝，不能專一化純，而兼夫間味也。）少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其穀白丹。（少陰君火在泉，故寒毒不生。火制金而金從火。故味辛。其治有辛苦甘者，辛從司天金氣，苦從在泉火氣，甘從間氣也。間氣者，間其上下制勝也。白者司天之色，丹者其本色也。）太陰在泉，燥毒不生，其味鹹，其氣熱，其治甘鹹，其穀黅秬。（太陰濕土在泉，濕勝則失其爲燥，故不生。土製水而水從土，故味鹹。濕爲陰，其氣爲熱，升者爲陽也。土味甘，以太陽寒水司天，故甘鹹。穀之黅秬，亦上下之異也。）化淳則鹹守，氣專則辛化而俱治。（五行之用，土主化，水味鹹，水制於土者也，故土化淳和，則鹹者守位，無有過越。氣專者，運與在泉，同是太陰濕土，己丑己未二歲是也。土盛則生金，故與辛化而俱治。）

故曰：補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。（補者，補其不及，治者，治其太過。上，謂司天，下，謂在泉。從之，謂同其氣，逆之，謂反其氣也。以其所見寒熱虛實而調之以其所宜也。）故曰：上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以厚藥，不能毒者以薄藥。此之謂也。（察其面目口舌，上取也；問其二便通塞，下取也；切其脈之虛實，內取也；探其身之寒熱，外取也。若其人胃厚色黑，形大肉肥，此能毒者也，宜治以厚藥。若其胃薄色浮，形小肉瘦，此不能毒者也，宜治以薄藥。）氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。（反，謂反其常候也。治之者，亦權其反而取之。傍取者，取其四肢。病有標本故也。）治熱以寒，溫而行之；（寒藥溫服也。）治寒以熱，涼而行之；（熱藥涼服也。）治溫以清，冷而行之；（清藥冷服也。）治清以溫，熱而行之。（溫藥熱服也。）故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。（量形氣虛實而行其法，病之新久，無異道也。）

帝曰：病在中而不實不堅，且聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉問也！無積者求其臟，虛則補之，藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。（積者，五臟所生，聚而不散者是也。不實不堅，且聚且散，則爲無積。藥以祛之，攻其病也；食以隨之，適其宜也，如下文穀肉果菜，食養盡之是也；行水漬之，治其經也。）

帝曰：有毒無毒，服有約乎？（問有常制否也。）岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，（此約其常制也，勿使過之，過之恐傷其正而生大患。）穀肉果菜，食養盡之，（言以穀肉果菜食養以盡其病邪，勿以毒藥盡病邪也。所謂毒藥攻邪，五穀爲養，五果爲助，五畜爲益，五菜爲充是也。）無使過之，傷其正也。（言過其常制，則傷正氣。）不盡，行復如法。（病邪不盡，則所行復如上法。）必先歲氣，無伐天和。（歲氣有偏勝，人病因之，用藥者，必明夫歲氣，不得更益其邪，而伐其天和。天和者，天真沖和元氣也。）無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃。（盛盛虛虛，則伐其天和矣，故特言以戒之。）無致邪，無失正，絕人長命。（盛盛爲致邪，虛虛爲失正，重言之，所以深戒夫伐天和也。）

帝曰：其病久者，有氣從不康，病去而瘠奈何？（氣已順而猶不安康，病巳去而猶見瘦瘠。）岐伯曰：昭乎哉聖人之問也。化不可代，時不可違。（言化物必待天工，人爲不足以代天也。天時須順之，不得違之而助長以速其化也。）夫經絡以通，血氣以從，復其不足，與眾齊同，養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長，命曰聖王。（聖道無欲速，王道無近功。）故《大要》曰：無代化，無違時，必養必和，待其來復。此之謂也。帝曰：善。（《大要》，上古書，言人爲不可以代化工，趨事不可以逆天時也。《易》之復卦，一陽生於五陰之下，陽回之象也。故化至而生氣漸長，謂之來復。）