五常政大論七十


(此篇首論五運有平氣不及太過之政,次言地理有四方高下陰陽之異,次言歲有不病,而歲氣不應,爲天氣制之,而氣有所從之說,次言六氣五類相制勝,而歲有胎孕不育之理,後明在泉六化五味有薄厚之異,以治法終之。篇名五常政者,舉其所先者言也。)

黃帝問曰:太虛寥廓,五運回薄,衰盛不同,損益相從,願聞平氣,何如而名?何如而紀也?岐伯對曰:昭乎哉問也!木曰敷和,火曰升明,土曰備化,金曰審平,水曰靜順。(五者皆爲平氣。審平,清爽平常也。)

帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑監,金曰從革,水曰涸流。(五者皆爲不及。卑監,卑下監守也。從革,既從而同,復革而異也。)

帝曰:太過何謂?岐伯曰:木曰發生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰堅成,水曰流衍。(五者皆爲太過。敦阜,敦厚高阜也。)

帝曰:三氣之紀,願聞其候。岐伯曰:悉乎哉問也!敷和之紀,木德周行,陽舒陰布,五化宣平,其氣端,其性隨,其用曲直,其化生榮,其類草木,其政發散,其候溫和,其令風,其臟肝,肝其畏清,其主目,其穀麻,其果李,其實核,其應春,其蟲毛,其畜犬,其色蒼,其養筋,其病裏急支滿,其味酸,其音角,其物中堅,其數八。(此木之平氣所主也。音調而直爲角。)升明之紀,正陽而治,德施周普,五化均衡,其氣高,其性速,其用燔灼,其化蕃茂,其類火,其政明曜,其候炎暑,其令熱,其臟心,心其畏寒,其主舌,其穀麥,其果杏,其實絡,其應夏,其蟲羽,其畜馬,其色赤,其養血,其病瞤瘛,其味苦,其音徵,其物脈,其數七。(瞤,如勻切。此火之平氣所主也。音和而美爲徵。)

備化之紀,氣協天休,德流四政,五化齊修,其氣平,其性順,其用高下,其化豐滿,其類土,其政安靜,其候溽蒸,其令濕,其臟脾,脾其畏風,其主口,其穀稷,其果棗,其實肉,其應長夏,其蟲倮。其畜牛,其色黃。其養肉。其病否,其味甘,其音宮,其物膚,其數五。(否,痞同。此土之平氣也。音大而重爲宮。)

審平之紀,收而不爭,殺而無犯,五化宣明,其氣潔,其性剛,其用散落,其化堅斂,其類金,其政勁肅,其候清切,其令燥,其臟肺,肺其畏熱,其主鼻,其穀稻,其果桃,其實殼,其應秋,其蟲介,其畜雞,其色白,其養皮毛,其病咳,其味辛,其音商,其物外堅,其數九。(此金之平氣所主也。音利而揚曰商。)

靜順之紀,藏而勿害,治而善下,五化咸整,其氣明,其性下,其用沃衍,其化凝堅,其類水。其政流演,其候凝肅,其令寒,其臟腎,腎其畏濕,其主二陰,其穀豆,其果栗,其實濡,其應冬,其蟲鱗,其畜彘,其色黑,其養骨髓,其病厥,其味鹹,其音羽,其物濡,其數六。(此水之平氣所主也。音深而和曰羽。)

故生而勿殺,長而勿罰,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是謂平氣。(總結上文。)

委和之紀,是謂勝生,生氣不政,化氣乃揚,長氣自平,收令乃早,涼雨時降,風雲並興,草木晚榮,蒼乾凋落,物秀而實,膚肉內充,其氣斂,其用聚,其動軟戾拘緩,其發驚駭,其臟肝,其果棗李,其實核殼,其穀稷稻。其味酸辛,其色白蒼,其畜犬雞,其蟲毛介,其主霧露淒滄,其聲角商,其病搖動注恐,從金化也。(委和之紀,六丁之歲也。化氣之後,丁爲陰柔之本,故不及。木不及則金乘之,故政令民病皆兼金化。)少角與判商同。(角,木也。丁壬化木,丁爲少角,壬爲太角。判,半也。商,金也。言少角之歲,木爲不及,不及則金乘之,故德化政令半同金化也。)上角與正角同。(上,司天也。上角,司天見厥陰木也。與正角同者,與敷和歲化同也。指丁巳丁亥二歲而言。)上商與正商同。(司天見陽明金,則與審平歲化同,指丁卯丁酉二歲而言。)其病支廢癰腫瘡瘍。(木爲金刑,抑於四末,風淫末疾,故病四支。木陷於土,則刑乎土。肉得土象,故癰腫瘡瘍。)邪傷肝也。(雖同金化,邪傷於肝。此上舊有其甘蟲三字,衍文也。僭去之。)上宮與正宮同。(司天見太陰土,謂之上宮。土蓋其木,與未出等也。木未出土,與無木同,土自用事,故與正土運備化之氣同也。指丁丑丁未二歲而言。)蕭瑟肅殺,則炎赫沸騰。(蕭瑟肅殺,金無德也。炎赫沸騰,火來復也。)眚於三,(火爲木復,故其眚在東。三,東方木也。)所謂復也。(復,報復也。)其主飛蠹蛆雉,(此皆木抑所生。)乃爲雷霆。(木氣抑鬱之極,必有所達,其氣則爲雷霆。)

伏明之紀,是謂勝長,長氣不宣,藏氣反布,收氣自政,化令乃衡,寒清數舉,暑令乃薄,承化物生,生而不長,成實而稚,遇化已老,陽氣屈伏,蟄蟲早藏,其氣鬱,其用暴,其動彰伏變易,其發痛,其臟心,其果栗桃,其實絡濡,其穀豆稻,其味苦鹹,其色玄丹,其畜馬彘,其蟲羽鱗,其主冰雪霜寒,其聲徵羽,其病昏惑悲忘,從水化也。(伏明之紀,六癸之歲也。化氣之後,癸爲陰柔之火,故不及。火不及則水乘之,故政令民病皆兼水化。)少徵與少羽同。(徵,火也。戊癸化火,癸爲少徵,戊爲太徵。少徵之歲,火爲不及,不及則水乘之,故德化政令與水運少羽同也。)上商與正商同。(司天見陽明金,則與審平歲化同。指癸卯癸酉二歲而言。)邪傷心也。(主運者受邪。)凝慘慄冽,則暴雨霖霪。(凝慘慄冽,水無德也。暴雨霖霪,土來復也。)眚於九。(九,南方火也。)其主驟注雷霆震驚,沉霒淫雨。(皆濕變色。霒與陰同。)

卑監之紀,是謂減化,化氣不令,生政獨彰,長氣整,雨乃愆,收氣平,風寒並興,草木榮美,秀而不實,成而粃也,其氣散,其用靜定,其動瘍湧分潰癰腫,其發濡滯,其藏脾,其果李栗,其實濡核,其穀豆麻,其味酸甘,其色蒼黃,其畜牛犬,其蟲倮毛,其主飄怒振發,其聲宮角,其病留滿否塞,從木化也。(卑監之紀,六己之歲也。己爲陰柔之土,故不及,土不及則木乘之,故政令民病皆兼木化。)少宮與少角同。(宮,土也。甲己化土,己爲少宮,甲爲太宮。少宮之歲,土爲不及,不及則木乘之,故德化政令與木運少角同也。)上宮與正宮同。(司天見太陰,則與備化歲化同。指己丑己未二歲而言。)上角與正角同。(司天見厥陰風木,則與敷和歲化同。指己巳己亥二歲而言。)其病飧泄,邪傷脾也。(主運者受邪。)振拉飄揚,則蒼乾散落。(振拉飄揚,木無德也。蒼乾,散落,金來復也。)其眚四維。(東南西南西北東北,四隅之地,土之位也。)其主敗折虎狼,清氣乃用,生政乃辱。(敗折,金之變也。虎狼能傷百獸,亦金行刑殺之象也。)

從革之紀,是謂折收,收氣乃後,生氣乃揚,長化合德,火政乃宣,庶類以蕃,其氣揚,其用躁切,其動鏗禁瞀厥,其發咳喘,其臟肺,其果李杏,其實殼絡,其穀麻麥,其味苦辛,其色白丹,其畜雞羊,其蟲介羽,其主明曜炎爍,其聲商徵,其病嚏咳鼽衄,從火化也。(瞀,音冒。從革之紀,六乙之歲也。化氣之後,乙爲陰柔之金,故不及。金不及則火乘之,故政令民病皆兼火化。鏗,咳聲也。禁,固也,二便秘固是也。瞀,悶也。厥,逆也。)少商與少徵同。(商,金也。乙庚化金,乙爲少商,庚爲太商。少商之歲,金爲不及,不及則火乘之,故德化政令與火運少徵同也。)上商與正商同。(司天見陽明金,則與審平歲化同。指乙卯乙酉二歲而言。)上角與正角同。(司天見厥陰風木,則與敷和歲化同。指乙巳乙亥二歲而言。)邪傷肺也。(主運者受邪。)炎光赫烈,則冰雪霜雹。(炎光赫烈,火不德也。冰雪霜雹,水來復也。)眚於七。(七,西方金也。)其主鱗伏彘鼠,歲氣早至,乃生大寒。(鱗伏彘鼠,水所化也。)

涸流之紀,是謂反陽,藏令不舉,化氣乃昌,長氣宣布,蟄蟲不藏,土潤泉減,草木條茂,榮秀滿盛,其氣滯,其用滲泄,其動堅止,其發燥槁,其臟腎,其果棗杏,其實濡肉,其穀黍稷,其味甘鹹,其色黅玄,其畜彘牛,其蟲鱗倮,其主埃鬱昏翳,其聲羽宮,其病痿厥堅下,從土化也。(涸流之紀,六辛之歲也。化氣之後,辛爲陰柔之水,故不及。水不及則土乘之,故政令民病皆兼土化。)少羽與少宮同。(羽,水也。丙辛化水,丙爲太羽,辛爲少羽。少羽之歲,水爲不及,不及則土乘之,故德化政令與土運少宮同也。)上宮與正宮同。(司天見太陰濕土,則與備化歲化同。指辛丑辛未二歲而言。)其病癃閉,(小便不通爲癃,大便不通爲閉。)邪傷腎也。(主運故受邪。)埃昏驟雨,則振拉摧拔。(埃昏驟雨,土不德也。振拉摧拔,木來復也。)眚於一。(一,北方水也。)其主毛顯狐狢,變化不藏。(毛顯,黑毛中顯黃者也。)

故乘危而行,不速而至,暴虐無德,災反及之,微者復微,甚者復甚,氣之常也。(乘危,乘其孤危也。總結上文。)

發生之紀,是謂啟陳,土疏泄,蒼氣達,陽和布化,陰氣乃隨,生氣淳化,萬物以榮,其化生,其氣美,其政散,其令條舒,其動掉眩巔疾,其德鳴靡啟拆,其變振拉摧拔,其穀麻稻,其畜雞犬,其果李桃,其色青黃白,其味酸甘辛,其象春,其經足厥陰、少陽,其臟肝脾,其蟲毛介,其物中堅外堅,其病怒。(發生之紀,六壬之歲也。化氣之後,壬爲陽剛之木,故太過。不務其德,則勝乎土。金爲土之子,必來爲母報復,故政令民病兼土金之化。)太角與上商同。(角,木也。丁壬化木,壬爲太角。上商,司天見陽明燥金也。木太過,金當平之,故六壬太角之歲,與陽明司天同化。指卯酉司天而言。)上徵則其氣逆,其病吐利。(上微,司天見少陰君火、少陽相火也。指壬子壬午壬寅壬申四歲而言。)不務其德,則收氣復,秋氣勁切,甚則(肅)殺,清氣大至,草木凋零,邪乃傷肝。(金氣復則木反受邪。)

赫曦之紀,是謂蕃茂,陰氣內化,陽氣外榮,炎暑施化,物得以昌,其化長,其氣高,其政動,其令明顯,其動炎灼妄擾,其德暄暑鬱蒸,其變炎烈沸騰,其穀麥豆,其畜羊彘,其果杏栗,其色赤白玄,其味苦辛鹹,其象夏,其經手少陰、太陽,手厥陰、少陽,其藏心肺,其蟲羽鱗,其物脈濡,其病笑瘧,瘡瘍血流,狂妄目赤。(赫曦之紀,六戊之歲也。化氣之後,戊爲陽剛之火,故太過,不務其德,則勝乎金,水爲金之子,必來爲母報復,故政令民疾兼金水之化。)上羽與正徵同,其收齊,其病痓。(上羽,司天見太陽寒水也。指戊辰戊戌二歲而言。火雖太過,以寒水在上,則有以制其過,得與正徵升明之化同。故火務其德,不乘乎金,而收氣得齊其化,其病強痓,而兼寒水之化也。)上徵而收氣後也。(上徵,司天見少陰君火、少陽相火也。指戊子戊午戊寅戊申四歲而言。是爲天符。火太過則勝乎金,金不及故收氣後也。)暴烈其政,藏氣乃復,時見凝慘,甚則雨水霜雹切寒,邪傷心也。(水氣復,則火反受邪。)

敦阜之紀,是謂廣化,厚德清靜,順長以盈,至陰內實,物化充成。煙埃朦鬱,見於厚土,大雨時行,濕氣乃用,燥政乃闢,其化圓,其氣豐,其政靜,其令周備,其動濡積並稸,其德柔潤重淖,其變震驚飄驟崩潰,其穀稷麻,其畜牛犬,其果棗李,其色黅玄蒼,其味甘鹹酸,其象長夏,其經足太陰、陽明,其臟脾腎,其蟲倮毛,其物肌核,其病腹滿,四支不舉。(敦阜之紀,六甲之歲也。化氣之後,甲爲陽剛之土,故太過不務其德,則勝乎水,木爲水之子,必來爲母報復,故政令民病兼乎水木之化。)大風迅至,邪傷脾也。(木氣復則土反受邪。)

堅成之紀,是謂收引,天氣潔,地氣明,陽氣隨,陰治化,燥行其政,物以司成,收氣繁布,化洽不終,其化減,其氣削,其政肅,其令銳切,其動暴折瘍疰,其德霧露蕭瑟,其變肅殺凋零,其穀稻黍,其畜雞馬,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其經手太陰、陽明,其臟肺肝,其蟲介羽,其物殼絡,其病喘喝,胸憑仰息。(堅成之紀,六庚之歲也。庚爲陽剛之金,故太過,不務其德,則勝乎木,火爲木之子,必來爲母報復,故政令民病兼木火之化。)上徵與正商同,其生齊,其病咳。(上徵,司天見少陰君火、少陽相火也。指庚子庚午庚寅庚申四歲而言。火司其上,制其太過,則金不害乎木,故其升生之氣,得以齊乎化氣也。)政暴變則名木不榮,柔脆焦首,長氣斯救,大火流,炎爍且至,蔓將槁,邪傷肺也。(金不務德而害乎木,火來報復,則金反受邪。)

流衍之紀,是謂封藏,寒司物化,天地嚴凝,藏政以布,長令不揚,其化凜,其氣堅,其政謐,其令流注,其動漂泄沃湧,其德凝慘寒雰,其變冰雪霜雹,其穀豆稷,其畜彘牛,其果栗棗,其色黑丹黅,其味鹹苦甘,其象冬,其經足少陰、太陽,其臟腎心,其蟲鱗倮,其物濡滿,其病脹。(流衍之紀,六丙之歲也。化氣之後,丙爲陽剛之水,故太過,不務其德,則勝乎火,土爲火之子,必來爲母報復,故政令民病兼火土之化。)上羽而長氣不化也。(上羽,司天見太陽寒水也。指丙辰丙戌二歲而言。是爲天符。寒水太過,則藏氣勝,故長氣不化。)政過則化氣大舉,而埃昏氣交,大雨時降,邪傷腎也。(土來報復,則水反受邪。)

故曰:不恆其德,則所勝來復,政恆其理,則所勝同化,此之謂也。(總結上文勝復同化之義。)

帝曰:天不足西北,左寒而右涼,地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?(面巽而言左右。)岐伯曰:陰陽之氣,高下之理,大小之異也。(大小,地之大小。)東南方,陽也,陽者其精降於下,故右熱而左溫,西北方,陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。(陽精降於下,陰精奉於上,陰陽交泰之理也。右熱而左溫,左寒而右涼,五行奠位之理也。)是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。(至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在,正此意也。)故適寒涼者脹,則溫熱者瘡。下之則脹已,汗之則瘡已。此腠理開閉之常,大小之異耳。(之,亦適也。適寒涼之地,則腠理閉密,陽氣不得疏泄。故作內脹。地之寒涼大者脹甚,寒涼小者脹微。適溫熱之地,則腠理疏擴,陽氣浮泄於表,故作瘡瘍。地之溫熱大者瘡甚,溫熱小者瘡微。下以治內,汗以治外,法之經也。)

帝曰:其於壽夭何如?岐伯曰:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。(陰方之地,陽不妄泄,正氣堅守,故人壽。陽方之地,陽氣易泄,耗散無度,故人夭。)帝曰:善。其病也,治之奈何?岐伯曰:西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之,所謂同病異治也。(西北氣寒,寒固於外,熱鬱於內,故宜散其外寒,清其內熱。東南氣熱,氣泄於外,寒生於內,故宜收其外泄,溫其內寒。若此者,同謂之病治法異也。)故曰:氣寒氣涼,治以寒涼,行水漬之。氣溫氣熱,治以溫熱,強其內守。必同其氣,可使平也。假者反之。(人之傷於寒也,則爲病熱,故氣寒氣涼而病者,治以寒涼,加之行水漬其外也。人之傷於熱者,則虛其陽,故氣溫氣熱而病者,治以溫熱,又必強其內守,不得弱其真氣。病有陰陽,藥亦有陰陽,其升降浮沉之間,必同其氣,可使平也。或假寒治寒,假熱治熱,此借之以爲反治也。)帝曰:善。一州之氣,生化壽夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地勢使然也。崇高則陰氣居之,汙下則陽氣治之,陽勝者先天,陰勝者後天,此地理之常,生化之道也。(陽勝者生化先於天時,陰勝者生化後於天時,此地理之常,凡物生化之道也。人道亦當如是。)帝曰:其有壽夭乎?岐伯曰:高者其氣壽,下者其氣夭,地之小大異也。小者小異,大者大異。(小者受氣少,大者受氣多,此其異也。)故治病者,必明天道地理,陰陽更勝,氣之先後,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣矣。(形以陰言,氣以陽言。)

帝曰:善。其歲有不病,而臟氣不應不用者何也?岐伯曰:天氣制之,氣有所從也。(從,謂從事於司天之氣,不及自營而應且用也。)帝曰:願卒聞之。岐伯曰:少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,火見燔焫,革金且耗,大暑以行,咳嚏鼽衄,鼻窒瘡瘍,寒熱胕腫。(凡寅申之歲,皆少陽相火司天,火氣下臨,金所畏也,故肺氣上而從事焉。金既從事於火,則爲火用事,故言白起金用,眚受其災也。金有從革之性,故云革金,咳嚏鼽衄,肺金受邪也。鼻窒,鼽塞也。寒熱者,金火相搏也。金寒火熱,故令寒熱胕腫,浮腫,肺主皮毛故也。)風行于地,塵沙飛揚,心痛,胃脘痛,厥逆鬲不通,其主暴速。(風行於地,厥陰在泉也。心痛以下,皆厥陰風木之證,厥陰之脈貫肝鬲,故令心痛,胃脘痛,厥逆鬲不通。至疾者莫如風,故主暴速。)

陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從,蒼起木用而立,土乃眚,淒滄數至,木伐草萎,脅痛目赤,掉振鼓慄,筋痿不能久立。(凡卯酉之歲,皆陽明燥金司天。脅痛以下,皆肝病。肝葉布兩脅,故脅痛。目爲肝之竅,故目赤。風主鼓動,故掉振鼓慄。肝主筋病,則筋痿不能久立。)暴熱至,土乃暑,陽氣鬱發,小便變,寒熱如瘧,甚則心痛,火行子槁,流水不冰,蟄蟲乃見。(少陰君火在泉,故令暴熱至。金寒在上,火熱在下,寒熱之交,故令如瘧。火鬱而不得發,故心痛。子槁,土乾也。)

太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,而火且明,丹起,金乃眚,寒清時舉,勝則水冰,火氣高明,心熱煩,嗌乾善渴,鼽嚏,喜悲數欠。熱氣妄行,寒乃復,霜不時降,善忘,甚則心痛。(凡辰戌之歲,皆太陽寒水司天,火明丹起,故所病皆心火爲患。)土乃潤,水豐衍,寒客至,沉陰化,濕氣變物,水飲不稸,中滿不食,皮𤸷肉苛,筋脈不利,甚則胕腫,身後癰。(太陰在泉,故病皆濕土爲患。皮著而斂謂之𤸷。肉浮不實謂之苛。身後,臀之部也,肉厚主土,故令癰。)

厥陰司天,風氣下臨,脾氣上從,而土且隆,黃起,水乃眚,土用革,體重,肌肉痿,食減口爽。風行太虛,雲物搖動,目轉耳鳴。(凡巳亥之歲,皆厥陰風木司天。革,革其故也,言土變其常用而革故也。爽,失也。體重,肌肉痿,食減口失其味,皆濕土過常之疾。厥陰在上,故風行太虛,風物動搖,在人則上部耳鳴目動也。)火縱其暴,地乃暑,大熱消爍,赤沃下,蟄蟲數見,流水不冰,其發機速。(少陽相火在泉,故氣化皆火也。赤沃下,小便出血也。火性急疾,故其發也,如機之速。)

少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,喘嘔寒熱,嚏鼽衄鼻窒,大暑流行,甚則瘡瘍燔灼,金爍石流。(凡子午之歲,皆少陰君火司天。窒,塞也。)地乃燥,淒滄數至,脅痛,善太息,肅殺行,草木變。(陽明燥金在泉,則刑乎肝木,故脅痛。肝氣不得暢達,其道又遠,故善太息。)

太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變,埃冒雲雨,胸中不利,陰痿氣大衰而不起不用,當其時反腰脽痛,動轉不便也,厥逆。(凡丑未之歲,皆太陰濕土司天,腎氣上從之後,濕土與寒水相合,是爲寒濕,故作胸中不利以下諸病。)地乃藏陰,大寒且至,蟄蟲早附,心下痞痛,地裂冰堅,少腹痛,時害於食,乘金則止水增,味乃鹹,行水減也。(太陽寒水在泉,故心下痞痛,少腹痛,亦寒水爲患之病。乘金則金水相生,故止水增。行水不能留渚,故見其減而已。)

帝曰:歲有胎孕不育,治之不全,何氣使然?岐伯曰:六氣五類,有相勝制也,同者盛之,異者衰之,此天地之道,生化之常也。(物象皆別五行,同其氣則太過而盛,異其氣則不及而衰。)故厥陰司天,毛蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;(巳亥之歲,厥陰司天也。厥陰,木也。毛蟲木,羽蟲火,介蟲金。靜,安靜也。毛蟲同司天之氣,故安靜。羽蟲同在泉之氣,故生育,火盛則金闕,故介蟲胎孕不成。)在泉,毛蟲育,倮蟲耗,羽蟲不育。(倮蟲屬土,厥陰木氣在泉,毛蟲同其氣,故育。人爲倮蟲之長,土受木克,故胎孕雖成而多耗。羽蟲,火也,木氣當令,則火氣柔弱,故胎孕始生而不育。)少陰司天,羽蟲靜,介蟲育,毛蟲不成;(子午之歲,少陰司天也。羽蟲同司天之氣,故靜。介蟲同在泉之氣,故育。金盛則木削,故毛蟲胎孕不成。)在泉,羽蟲育,介蟲耗不育。(少陰君火在泉,羽蟲同其氣,故育。介蟲受其制,故耗而不育。)太陰司天,倮蟲靜,鱗蟲育,羽蟲不成;(丑未之歲,太陰司天也。倮蟲同司天之氣,故靜。鱗蟲,水化也,同在泉之氣,故育。水盛則火滅,故羽蟲胎孕不成。)在泉,倮蟲育,鱗蟲不成。(太陰土氣在泉,倮蟲同其氣,故育。鱗蟲受其制,故不成。)少陽司天,羽蟲靜,毛蟲育,倮蟲不成;(寅申之歲,少陽司天也,羽蟲同司天之氣,故靜。毛蟲同在泉之氣,故育。木盛則土敗,故倮蟲不成。)在泉,羽蟲育,介蟲耗,毛蟲不育。(少陽相火在泉,羽蟲同其氣,故育。介蟲受其制,故耗。毛蟲爲退氣,故不育。)陽明司天,介蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;(卯酉之歲,陽明司天也。介蟲同司天之氣,故靜。羽蟲同在泉之氣,故育。復言介蟲不成者,雖同乎天氣,而實制乎地氣也。)在泉,介蟲育,毛蟲耗,羽蟲不成。(陽明燥金在泉,介蟲同其氣,故育。毛蟲受其克,故耗,羽蟲爲退氣,故令不成。)太陽司天,鱗蟲靜,倮蟲育;(辰戌之歲,太陽司天也。鱗蟲同司天之氣,故靜。倮蟲同在泉之氣,故育。)在泉,鱗蟲育,羽蟲耗,倮蟲不育。(太陽寒水在泉,鱗蟲同其氣,故育。羽蟲受其制,故耗。水旺則土非其令,故不育。所謂同者盛之,異者衰之是也。)

諸乘所不成之運則甚也。(上文言司天在泉,乃六氣也。此言若乘以剋制之運,則胎孕之不成,則又甚矣。)故氣主有所制,(氣,六氣也。制,謂制其所勝也。言六氣所主,各有所勝也。)歲立有所生,(言每歲立司天在泉之氣,各有所生育也。)地氣制己勝,(地氣,在泉之氣也。言在泉之氣,制己之所勝者。)天氣制勝己,(天氣,司天之氣也。言司天之氣制夫勝己者,蓋司天在上,義不可勝,故制勝己。)天制色,地制形,(色系於天,故天制色;形附於地,故地制形。)五類衰盛,各隨其氣之所宜也。(氣之所宜,則各以類蕃育,見其生生之盛。氣之所不宜,則爲耗,爲不成,爲不育,是爲衰也。)故有胎孕不育,治之不全,此氣之常也,(言是氣化之常,非治之過也。)所謂中根也。(凡血氣心知之屬,立根於中,孕育成耗之理,常根於中也。)根於外者亦五。(木火土金水,有生而無知,其根皆立於外。)故生化之別,有五氣五味五色五類五宜也。(臊焦香腥腐,謂之五氣;酸苦甘辛鹹,謂之五味;青黃赤白黑,謂之五色;毛羽倮介鱗,謂之五類;風火濕燥寒,謂之五宜。言生化之類不齊,其別有此二十五者。)

帝曰:何謂也?岐伯曰:根於中者,命曰神機,神去則機息。根於外者,命曰氣立,氣止則化絕。(諸有形之類根於中者,生繫於天,其所知覺運動,皆神氣爲機發之主,若神去則知覺運動之道息矣。根於外者,生繫於地,其所生長化收藏,皆造化之氣所成立,若氣止息,則化機亦隨而絕矣。)故各有制,各有勝,各有生,各有成。(根中根外悉如此。)故曰:不知年之所加,氣之同異,不足以言生化,此之謂也。(此古語。)

帝曰:氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也。(始,萬物資始也。散,一氣散爲萬象也。)然而五味所資,生化有薄厚,成熟有多少,終始不同,其故何也?岐伯曰:地氣制之也,非天不生,地不長也。(制,六氣各有所制,是以有生化成熟之不同,非天不生,地不長也。)

帝曰:願聞其道。岐伯曰:寒熱燥濕,不同其化也。(惟氣不同,故化亦異。不言溫清者,省文也。)故少陽在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其穀蒼丹。(少陽相火在泉,寒毒遇火則失其爲寒,故不生。火制金而金從火,故味辛。少陽爲火,又爲木,故治苦酸,而穀蒼丹也。)陽明在泉,濕毒不生,其味酸,其氣濕,其治辛苦甘,其穀丹素。(陽明燥金在泉,故濕毒不生。金制木而木從金,故味酸。金生水,故其氣濕。陽明爲金,上奉少陰君火,其氣見濕,金辛火苦濕甘,故其治辛苦甘。其穀丹素者,少陰之色丹,陽明之色素也。)太陽在泉,熱毒不生,其味苦,其治淡鹹,其穀黅秬。(太陽寒水在泉,熱毒遇寒則失其爲熱,故不生。水制火而火從水,故味苦。《記》曰:水無當於五味。淡者其初也。《書》曰:潤下作鹹。鹹者其終也,故其治淡鹹。其穀黅者,從司天之化,其穀秬者,從在泉之化也。)厥陰在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其穀蒼赤。(厥陰風木在泉,其氣溫,清毒遇溫則失其爲清,故不生。木製土而土從木,故味甘。木治酸,以相火司天,故酸苦。穀之蒼赤,其義同也。)其氣專,其味正。(厥陰在下,則少陽在上。木火相生,氣化專一,而味純正,其他歲氣,上下制勝,不能專一化純,而兼夫間味也。)少陰在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其穀白丹。(少陰君火在泉,故寒毒不生。火制金而金從火。故味辛。其治有辛苦甘者,辛從司天金氣,苦從在泉火氣,甘從間氣也。間氣者,間其上下制勝也。白者司天之色,丹者其本色也。)太陰在泉,燥毒不生,其味鹹,其氣熱,其治甘鹹,其穀黅秬。(太陰濕土在泉,濕勝則失其爲燥,故不生。土製水而水從土,故味鹹。濕爲陰,其氣爲熱,升者爲陽也。土味甘,以太陽寒水司天,故甘鹹。穀之黅秬,亦上下之異也。)化淳則鹹守,氣專則辛化而俱治。(五行之用,土主化,水味鹹,水制於土者也,故土化淳和,則鹹者守位,無有過越。氣專者,運與在泉,同是太陰濕土,己丑己未二歲是也。土盛則生金,故與辛化而俱治。)

故曰:補上下者從之,治上下者逆之,以所在寒熱盛衰而調之。(補者,補其不及,治者,治其太過。上,謂司天,下,謂在泉。從之,謂同其氣,逆之,謂反其氣也。以其所見寒熱虛實而調之以其所宜也。)故曰:上取下取,內取外取,以求其過。能毒者以厚藥,不能毒者以薄藥。此之謂也。(察其面目口舌,上取也;問其二便通塞,下取也;切其脈之虛實,內取也;探其身之寒熱,外取也。若其人胃厚色黑,形大肉肥,此能毒者也,宜治以厚藥。若其胃薄色浮,形小肉瘦,此不能毒者也,宜治以薄藥。)氣反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。(反,謂反其常候也。治之者,亦權其反而取之。傍取者,取其四肢。病有標本故也。)治熱以寒,溫而行之;(寒藥溫服也。)治寒以熱,涼而行之;(熱藥涼服也。)治溫以清,冷而行之;(清藥冷服也。)治清以溫,熱而行之。(溫藥熱服也。)故消之削之,吐之下之,補之瀉之,久新同法。(量形氣虛實而行其法,病之新久,無異道也。)

帝曰:病在中而不實不堅,且聚且散,奈何?岐伯曰:悉乎哉問也!無積者求其臟,虛則補之,藥以祛之,食以隨之,行水漬之,和其中外,可使畢已。(積者,五臟所生,聚而不散者是也。不實不堅,且聚且散,則爲無積。藥以祛之,攻其病也;食以隨之,適其宜也,如下文穀肉果菜,食養盡之是也;行水漬之,治其經也。)

帝曰:有毒無毒,服有約乎?(問有常制否也。)岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒無毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,無毒治病,十去其九,(此約其常制也,勿使過之,過之恐傷其正而生大患。)穀肉果菜,食養盡之,(言以穀肉果菜食養以盡其病邪,勿以毒藥盡病邪也。所謂毒藥攻邪,五穀爲養,五果爲助,五畜爲益,五菜爲充是也。)無使過之,傷其正也。(言過其常制,則傷正氣。)不盡,行復如法。(病邪不盡,則所行復如上法。)必先歲氣,無伐天和。(歲氣有偏勝,人病因之,用藥者,必明夫歲氣,不得更益其邪,而伐其天和。天和者,天真沖和元氣也。)無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃。(盛盛虛虛,則伐其天和矣,故特言以戒之。)無致邪,無失正,絕人長命。(盛盛爲致邪,虛虛爲失正,重言之,所以深戒夫伐天和也。)

帝曰:其病久者,有氣從不康,病去而瘠奈何?(氣已順而猶不安康,病巳去而猶見瘦瘠。)岐伯曰:昭乎哉聖人之問也。化不可代,時不可違。(言化物必待天工,人爲不足以代天也。天時須順之,不得違之而助長以速其化也。)夫經絡以通,血氣以從,復其不足,與眾齊同,養之和之,靜以待時,謹守其氣,無使傾移,其形乃彰,生氣以長,命曰聖王。(聖道無欲速,王道無近功。)故《大要》曰:無代化,無違時,必養必和,待其來復。此之謂也。帝曰:善。(《大要》,上古書,言人爲不可以代化工,趨事不可以逆天時也。《易》之復卦,一陽生於五陰之下,陽回之象也。故化至而生氣漸長,謂之來復。)



校勘記

 校:「減」,《重廣補注黃帝內經素問》作「成」,待校。

字數:8690,最後更新時間:2023-11-08