黃帝內經素問吳注·第九卷


逆調論三十四


(逆調者,逆於調攝而病,茲乃論其致疾之由也。)

黃帝問曰:人身非常溫也,非常熱也,(此言肌表不常溫熱。)爲之熱而煩滿者何也?(問有時熱而煩滿爲何。)岐伯對曰:陰氣少而陽氣勝,故熱而煩滿也。(言是陰虛陽盛,故有時熱而煩滿。)

帝曰:人身非衣寒也,中非有寒氣也,寒從中生者何?(言不知何由而有中寒也。)岐伯曰:是人多痹氣也,陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。(痹氣者,氣不流暢而痹著也。)

帝曰:人有四支熱,逢風寒如炙如火者何也?(如炙,自苦其熱如熏炙也。如火,人探其熱如探火也。)岐伯曰:是人者陰氣虛,陽氣盛。四支者陽也,兩陽相得而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽獨治,獨治者不能生長也,獨勝而止耳。(獨治,獨王也,不能生長,謂偏陽不能生陰也,安得陽生而陰長哉,但獨勝而止耳。)逢風而如炙如火者,是人當肉爍也。(肉,陰體也,陽盛則陰消,故令肌肉消爍。)

帝曰:人有身寒,湯火不能熱,厚衣不能溫,然不凍慄,是爲何病?岐伯曰:是人者,素腎氣勝,以水爲事,太陽氣衰,腎脂枯不長,一水不能勝兩火,腎者水也,而生於骨,腎不生則髓不能滿。故寒甚至骨也。(長,上聲。骨,陰也,髓,陰中之陽也,故髓不滿者寒至骨。)所以不能凍慄者,肝一陽也,心二陽也,腎孤臟也,一水不能勝二火,故不能凍慄,病名曰骨痹,是人當攣節也。(腎脂枯則髓不滿,髓不滿則筋乾縮,故病攣急。)

帝曰:人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?(苛,胡歌切。苛,麻木不仁也。)岐伯曰:營氣虛,衛氣實也。(營,陰血也,衛,陽氣也,陰主內,如軍之中營,故曰營,陽主外,如軍之外衛,故曰衛,乃陰陽表裏氣血之辨也。營,亦作榮,謂陰血有餘,令人顏色華採,如草木之榮也,故二字通用,義則各有攸當耳。)榮氣虛則不仁,衛氣虛則不用,榮衛俱虛,則不仁且不用,肉如故也。(不仁,麻木頑痹也。不用,手足痿弱不運用也。)人身與志不相有曰死。(志不足以帥形氣,人雖猶存,失其生理矣,死其一肢一肉,是爲死之徒也。)

帝曰:人有逆氣不得臥而息有音者,有不得臥而息無音者,有起居如故而息有音者,有得臥行而喘者,有不得臥不能行而喘者,有不得臥臥而喘者,皆何臟使然?願聞其故。(問此六者各以何臟使然。)岐伯曰:不得臥而息有音者,是陽明之逆也,足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。陽明者胃脈也。胃者六腑之海,其氣亦下行,陽明逆不得從其道,故不得臥也。《下經》曰:胃不和則臥不安。此之謂也。(陽明之脈挾於鼻,故息有音。《下經》,古經也。有不得臥而息無音者,陽明實也,陽明主肌肉,熱盛於肌肉,故不得臥,然以經氣不逆,故息無音也。此條舊本闕,昆僭補此。)夫起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也,絡脈不得隨經上下,故留經而不行,絡脈之病人也微,故起居如故而息有音也。(肺之絡脈逆,謂肺朝百脈,凡脈絡於肺者皆是,非謂列缺爲絡也。有得臥,行而喘者,此陰氣虛也,陰氣虛,故得臥。行而勞其四支,則虛陽上逆,肺苦氣上逆,是以喘也,此條舊本闕,昆僭補此。有不得臥不能行而喘者,此肺與陽明病也。邪居於肺,肺布葉舉,故不得臥,臥而喘也。陽明行於足,陽明虛,則水穀之氣居之,令足重而不能行。肺脈循胃口,胃中水穀之邪,循經上逆於肺,是爲肺邪也,是不能行而喘也。此亦昆所僭補者。)夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也,夫水者,循津液而流也,腎者水臟,主津液,主臥與喘也。帝曰:善。(腎脈入肺中,以故主乎喘也。)

字數:1141,最後更新時間:2023-11-01