黃帝內經素問吳注·第九卷

逆調論三十四

（逆調者，逆於調攝而病，茲乃論其致疾之由也。）

黃帝問曰：人身非常溫也，非常熱也，（此言肌表不常溫熱。）爲之熱而煩滿者何也？（問有時熱而煩滿爲何。）岐伯對曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。（言是陰虛陽盛，故有時熱而煩滿。）

帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？（言不知何由而有中寒也。）岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。（痹氣者，氣不流暢而痹著也。）

帝曰：人有四支熱，逢風寒如炙如火者何也？（如炙，自苦其熱如熏炙也。如火，人探其熱如探火也。）岐伯曰：是人者陰氣虛，陽氣盛。四支者陽也，兩陽相得而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治，獨治者不能生長也，獨勝而止耳。（獨治，獨王也，不能生長，謂偏陽不能生陰也，安得陽生而陰長哉，但獨勝而止耳。）逢風而如炙如火者，是人當肉爍也。（肉，陰體也，陽盛則陰消，故令肌肉消爍。）

帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍慄，是爲何病？岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水爲事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火，腎者水也，而生於骨，腎不生則髓不能滿。故寒甚至骨也。（長，上聲。骨，陰也，髓，陰中之陽也，故髓不滿者寒至骨。）所以不能凍慄者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍慄，病名曰骨痹，是人當攣節也。（腎脂枯則髓不滿，髓不滿則筋乾縮，故病攣急。）

帝曰：人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是謂何疾？（苛，胡歌切。苛，麻木不仁也。）岐伯曰：營氣虛，衛氣實也。（營，陰血也，衛，陽氣也，陰主內，如軍之中營，故曰營，陽主外，如軍之外衛，故曰衛，乃陰陽表裏氣血之辨也。營，亦作榮，謂陰血有餘，令人顏色華採，如草木之榮也，故二字通用，義則各有攸當耳。）榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用，榮衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也。（不仁，麻木頑痹也。不用，手足痿弱不運用也。）人身與志不相有曰死。（志不足以帥形氣，人雖猶存，失其生理矣，死其一肢一肉，是爲死之徒也。）

帝曰：人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥不能行而喘者，有不得臥臥而喘者，皆何臟使然？願聞其故。（問此六者各以何臟使然。）岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者胃脈也。胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。《下經》曰：胃不和則臥不安。此之謂也。（陽明之脈挾於鼻，故息有音。《下經》，古經也。有不得臥而息無音者，陽明實也，陽明主肌肉，熱盛於肌肉，故不得臥，然以經氣不逆，故息無音也。此條舊本闕，昆僭補此。）夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也，絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故而息有音也。（肺之絡脈逆，謂肺朝百脈，凡脈絡於肺者皆是，非謂列缺爲絡也。有得臥，行而喘者，此陰氣虛也，陰氣虛，故得臥。行而勞其四支，則虛陽上逆，肺苦氣上逆，是以喘也，此條舊本闕，昆僭補此。有不得臥不能行而喘者，此肺與陽明病也。邪居於肺，肺布葉舉，故不得臥，臥而喘也。陽明行於足，陽明虛，則水穀之氣居之，令足重而不能行。肺脈循胃口，胃中水穀之邪，循經上逆於肺，是爲肺邪也，是不能行而喘也。此亦昆所僭補者。）夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也，夫水者，循津液而流也，腎者水臟，主津液，主臥與喘也。帝曰：善。（腎脈入肺中，以故主乎喘也。）