黃帝內經素問吳注·第十一卷

腹中論四十

（篇內所論者皆腹中之事，故以名篇。）

黃帝問曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此爲何病？岐伯對曰：名爲鼓脹。（虛大而急，是以名之。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。（矢，屎同，上言旦食不能暮食，是朝寬暮急，其病在營血可知矣。雞矢，穢物也，穢從陰化，可以入營血，又其氣悍，可以殺蠱蟲。知，效之半也。已，效之全也。）帝曰：其時有復發者何也？（愈而又病也。）岐伯曰：此飲食不節，故時有病也。（腹滿之病，責於太陰脾，故飲食不節，時有復其病者。）雖然其病且已時，故當病氣聚於腹也。（言雖是飲食不節，時有病者，但此病且已之後，時有自然病者，此由病氣聚於腹，未盡己也。病根未拔，故亦復發焉。）

帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，時時前後血，病名爲何？何以得之？（支滿者，支分而滿也。肺氣作腥，肝氣作臊，肺不能平肝，而肝反以侮肺，故先聞其藏氣也。由是出清冷鼻液者，肺中無胃氣以和之，故肺金清肅之液出耳。先唾血者，肝病不能藏血也。又以木性上行，故先唾血。四支清冷者，陽氣不行於四末，反併於裏，裏之陰氣反出於四支也。目前玄謂之眩，此由失血多而肝竅失明也。時時前後血者，陰失其守，陽失其固，故令崩脫如此也。）岐伯曰：病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房，中氣竭，及傷肝也，肝傷，故月事衰少不來也。（血枯，今之血崩也，言此病源有二：一則年少之時，有所大脫血；一則醉以入房，氣竭肝傷。二者皆令損陰氣，故陰血失守，而時時前後下也。且肝傷之初，即令月事衰少不來，蓋肝主藏血，肝傷故令衰少或不來也。及傷肝也，舊本誤在下文利腸中之下，昆僭改次此。）帝曰：治之奈何？復以何術？岐伯曰：以四烏鰂骨，一䕡茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸爲後飯，飲以鮑魚汁，利腸中。（鰂，賊同。烏鰂魚骨，澀物也，可以止血。䕡茹，即䕡茹，味苦氣芳，是陰中之陽也，故入血而升陽，陽升則有止血之義矣。雀卵，益元陽，元陽益則能固血。後飯，先藥後飯也。鮑魚，腐物也，汁，厚味也，腐氣走下，厚味益陰，故能就下而利腸中。利，益也。）

帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此爲何病？可治不？（古否字。）岐伯曰：病名曰伏梁。（根，病之所窮止也。伏梁，言如潛伏之橋梁，爲患深著之名。此與《難經》論伏梁不同，彼爲心之積，是臟之陰氣也，此爲聚膿血，是陽毒也。）帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。（謂以手切近而按之，則致人死。）帝曰：何以然？岐伯曰：此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生鬲，俠胃脘內癰，此久病也。難治。（內癰，內潰之癰，不顯於外也。）居齊上爲逆，居齊下爲從。（齊，臍同。齊上，胃之分也，胃，土也，萬物資生，是爲百骸之母，胃氣受傷，則五臟百骸無以受氣而失其養，未有不危者也，故爲逆。齊下之分，小大腸膀胱之所部也，皆能受傷，即膿血穿潰，而不繫人之生死，故爲從，從者順也。）勿動亟奪。（亟，音氣。動，動胃氣也，動大便也。亟，數也。奪，土鬱奪之之奪，謂下之也，言勿得動胃氣行大便而數奪之也。）論在刺法中。（今亡。）

帝曰：人有身體髀股胻皆腫，環齊而痛，是爲何病？岐伯曰：病名伏梁，此風根也。（言由風毒根於中也，風毒根於中，故環臍而痛，臍爲人身之樞，樞病則不能旋斡陰陽之氣，故身體髀股胻皆腫。）其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在齊下，故環齊而痛也。不可動之，動之爲水溺澀之病。（肓，音荒。著，著同。其，指風而言。氣，風氣也。風之始入也通於肝，同氣相求也。肝爲乙木，乙與庚合，相爲夫婦者，故其氣溢於大腸。著，實也，腔中無肉空腋之處名曰肓。原，源也。臍下，氣海也。一名脖胦，《靈樞》曰：肓之原名曰脖胦，此之謂也。動，下之而動其便也。水溺，小便也。言不可下之而動其便，動其便則邪乘其虛而爲水溺澀之病矣。蓋乙庚化金，金性澀也。）

帝曰：夫子數言熱中消中，不可服高粱芳草石藥，石藥發瘨，芳草發狂。（數，音朔。高，膏同。瘨，癲同。多次飲之熱中，多食謂之消中。）夫熱中消中者，皆富貴人也，今禁高粱，是不合其心，禁芳草石藥，是病不愈，願聞其說。（高粱，美味也。芳草，芬香之草。石藥，煅煉之藥。蓋石藥必經煅煉故也。三者皆足以生內熱。）岐伯曰：夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人不可以服此二者。（堅，剛也。）帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫熱氣慓悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾，（慓悍，急疾也。傷脾，熱傷脾。）脾者土也而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。（惡，去聲。甲乙，木也。至此日更論者，慮其爲病益甚也。）

帝曰：善。有病膺腫頸痛，胸滿腹脹，此爲何病？何以得之？岐伯曰：名曰厥逆。（言由氣逆所生也，微者爲厥，甚者爲逆。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之則喑，石之則狂，須其氣并乃可治也。（喑，失音也。石謂以砭石刺之也。）帝曰：何以然？岐伯曰：陽氣重上，有餘於上，灸之則陽氣入陰，入則喑；石之則陽氣虛，虛則狂；（重，平聲。重上，厥逆也。有餘，腫滿痛脹也。入陰，入內也。陽氣虛，真陽虛也。真陽虛則邪勝，故狂。）須其氣并而治之，可使全也。（氣並於一，則邪有所歸，爲之施灸石，自無喑與狂之患，是可使兩全無失也。）

帝曰：善。何以知懷子之且生也？岐伯曰：身有病而無邪脈也。（身有病，謂身有所不安也。若是者當有邪脈，今無邪脈，是知其爲懷子且生也。生者，無後患之意。）

帝曰：病熱而有所痛者何也？岐伯曰：病熱者陽脈也。（言是陽脈受病也。）以三陽之動也。（動，脈來動甚也。病則爲痛。）人迎一盛少陽，二盛太陽，三盛陽明，未入陰也。夫陽始入於陰，故病在頭與腹，乃䐜脹而頭痛也。帝曰善。（左手關上爲人迎，盛，謂盛於左手之脈也，陽道左行，故於人迎以候三陽，此病邪未入於陰之脈也。若陽邪始入於陰，去表未盡，故表有頭痛，裏有腹脹，此熱病有所痛之義也。未始二字舊本無，昆僭補此。）