黃帝內經素問吳注·第四卷


玉版論要篇十五


(古之帝王聞一善道,著之方策,以紀其事,謂之玉版。要,旨要也。)

黃帝問曰:余聞揆度奇恆,所指不同,用之奈何?岐伯對曰:揆度者,度病之淺深也。奇恆者,言奇病也。請言道之至數五,色脈變,揆度奇恆,道在於一。(度,入聲。至數五,謂五行之數極於五也。色脈變,謂五色五脈變病也。一,下文所謂神轉不回是也。)神轉不回,回則不轉,乃失其機,(神,天真元神也。轉,旋轉如斡也。回,逆而反也。機,樞機也。言天真元神旋轉如斡,無有反逆。則生生之機無所止息,如木火土金水次第而周,周而復始,是轉而不回也。上文所謂道在於一者此也。若五者之中,一有反逆,則謂之回,回則不得旋轉,五行倒置而生理滅矣,是失天真運化之樞機也。)至數之要,迫近以微,(五,至數也。一,要也。以五行之理,歸要在於神轉不回,是可見至數之要,迫近以微,固非迂遠,亦非粗跡也。)著之玉版,命曰合玉機。(玉機,篇名。言以此神轉不回之旨著之玉版,合同於玉機論文也。)

容色見上下左右,各在其要。(容,面容也,色,五色也。要,臟氣所主之處也。言面容之間,五色外見,或上或下,或左或右,各有其臟主其要處也。)其色見淺者,湯液主治,十日已。(色淺則病微,故但以湯液治之,十日可已。)其見深者,必齊主治,二十一日已。(上文色淺者治以湯液,下文色太深者治以醪酒,此言病色見深,則非淺非太,故必湯液醪醴齊治之,而病已之期又倍於淺者。)其見太深者,醪酒主治,百日已。(色見太深,則臟氣已壞,故用醪酒主治,又必百日之久也。)色夭面脫不治,(容色夭而不澤,面形脫而不華,皆在不治。)百日盡已。(言至於百日之期,則命盡而死。)脈短氣絕死,(脈來短者,上不至關爲陽氣絕,下不至關爲陰氣絕,皆死候也。)病溫虛甚死。(病溫之人精血虛甚,則無陰以勝溫熱,故死。)

色見上下左右,各在其要,上爲逆,下爲從。(色見於上者,傷神之兆也,爲逆。色見於下者,病衰之勢也,爲從。)女子右爲逆,左爲從;男子左爲逆,右爲從。(右爲陰,故女子左爲從而右爲逆。左爲陽,故男子右爲從而左爲逆。)易,重陽死,重陰死。(若變易常道,女子色見於右,是爲重陰;男子色見於左,是爲重陽,皆謂之死也。)陰陽反他,治在權衡相奪,奇恆事也,揆度事也。(反他,謂不由常道,反而從逆也。權衡相奪,高下失宜也,是奇於恆常之事,當揆度其氣,隨宜而治療之也。)

搏脈痹躄,寒熱之交。(躄,必益切。搏脈,脈來搏手也。痹躄,病痹而足跛倚也。寒熱之交,病因寒熱之氣交合所爲也。)脈孤爲消氣,虛澀爲奪血。(脈來有裏無表曰孤,孤陰之謂也,病爲消氣,言陽氣消耗也。脈來有表無裏曰虛,虛陽之謂也,虛者必澀,病爲奪血。)孤爲逆,虛爲從。(天之爲道,陽常有餘,陰常不足,人與天相似,故孤陰爲逆,虛陽爲從。)行奇恆之法,以太陰始。(凡揆度奇恆之法,以氣口太陰之脈定四時正氣,然後推步奇恆之氣也。)行所不勝曰逆,逆則死;(行所不勝,則克我者也,故逆而死。)行所勝曰從,從則活。(行所勝,則我克者也,故從而活。)八風四時之勝,終而復始,(八風,八方之風。四時,春夏秋冬也。勝,各以所主之時而勝也。終而復始,主氣不變也,言天之常候如此。)逆行一過,不復可數,論要畢矣。(過,差也。言八風四時之氣,逆常而行,一或過差,其爲害有不可勝數者,論要盡於此矣。)

字數:1086,最後更新時間:2023-10-28