黃帝內經素問吳注·第四卷

玉版論要篇十五

（古之帝王聞一善道，著之方策，以紀其事，謂之玉版。要，旨要也。）

黃帝問曰：余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也。奇恆者，言奇病也。請言道之至數五，色脈變，揆度奇恆，道在於一。（度，入聲。至數五，謂五行之數極於五也。色脈變，謂五色五脈變病也。一，下文所謂神轉不回是也。）神轉不回，回則不轉，乃失其機，（神，天真元神也。轉，旋轉如斡也。回，逆而反也。機，樞機也。言天真元神旋轉如斡，無有反逆。則生生之機無所止息，如木火土金水次第而周，周而復始，是轉而不回也。上文所謂道在於一者此也。若五者之中，一有反逆，則謂之回，回則不得旋轉，五行倒置而生理滅矣，是失天真運化之樞機也。）至數之要，迫近以微，（五，至數也。一，要也。以五行之理，歸要在於神轉不回，是可見至數之要，迫近以微，固非迂遠，亦非粗跡也。）著之玉版，命曰合玉機。（玉機，篇名。言以此神轉不回之旨著之玉版，合同於玉機論文也。）

容色見上下左右，各在其要。（容，面容也，色，五色也。要，臟氣所主之處也。言面容之間，五色外見，或上或下，或左或右，各有其臟主其要處也。）其色見淺者，湯液主治，十日已。（色淺則病微，故但以湯液治之，十日可已。）其見深者，必齊主治，二十一日已。（上文色淺者治以湯液，下文色太深者治以醪酒，此言病色見深，則非淺非太，故必湯液醪醴齊治之，而病已之期又倍於淺者。）其見太深者，醪酒主治，百日已。（色見太深，則臟氣已壞，故用醪酒主治，又必百日之久也。）色夭面脫不治，（容色夭而不澤，面形脫而不華，皆在不治。）百日盡已。（言至於百日之期，則命盡而死。）脈短氣絕死，（脈來短者，上不至關爲陽氣絕，下不至關爲陰氣絕，皆死候也。）病溫虛甚死。（病溫之人精血虛甚，則無陰以勝溫熱，故死。）

色見上下左右，各在其要，上爲逆，下爲從。（色見於上者，傷神之兆也，爲逆。色見於下者，病衰之勢也，爲從。）女子右爲逆，左爲從；男子左爲逆，右爲從。（右爲陰，故女子左爲從而右爲逆。左爲陽，故男子右爲從而左爲逆。）易，重陽死，重陰死。（若變易常道，女子色見於右，是爲重陰；男子色見於左，是爲重陽，皆謂之死也。）陰陽反他，治在權衡相奪，奇恆事也，揆度事也。（反他，謂不由常道，反而從逆也。權衡相奪，高下失宜也，是奇於恆常之事，當揆度其氣，隨宜而治療之也。）

搏脈痹躄，寒熱之交。（躄，必益切。搏脈，脈來搏手也。痹躄，病痹而足跛倚也。寒熱之交，病因寒熱之氣交合所爲也。）脈孤爲消氣，虛澀爲奪血。（脈來有裏無表曰孤，孤陰之謂也，病爲消氣，言陽氣消耗也。脈來有表無裏曰虛，虛陽之謂也，虛者必澀，病爲奪血。）孤爲逆，虛爲從。（天之爲道，陽常有餘，陰常不足，人與天相似，故孤陰爲逆，虛陽爲從。）行奇恆之法，以太陰始。（凡揆度奇恆之法，以氣口太陰之脈定四時正氣，然後推步奇恆之氣也。）行所不勝曰逆，逆則死；（行所不勝，則克我者也，故逆而死。）行所勝曰從，從則活。（行所勝，則我克者也，故從而活。）八風四時之勝，終而復始，（八風，八方之風。四時，春夏秋冬也。勝，各以所主之時而勝也。終而復始，主氣不變也，言天之常候如此。）逆行一過，不復可數，論要畢矣。（過，差也。言八風四時之氣，逆常而行，一或過差，其爲害有不可勝數者，論要盡於此矣。）