水熱穴論六十一


(水俞五十七穴,熱俞五十九穴,詳於此篇,故云水熱穴論。)

黃帝問曰:少陰何以主腎?腎何以主水?岐伯對曰:腎者至陰也,至陰者盛水也,肺者太陰也,少陰者冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。(腎脈貫肝膈,上入肺中,病水則上下俱病,故云其本在腎,其末在肺,皆積水也。)帝曰:腎何以能聚水而生病?岐伯曰:腎者胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。(胃納水穀,腎主二陰,前陰利水,後陰利穀,是腎乃胃之關也。若關門不利,則水不行而聚於下焦。水聚下焦,則以腎屬水而從之,是從其類也。)上下溢於皮膚,故爲胕腫。胕腫者,聚水而生病也。(浮腫曰。)帝曰:諸水皆生於腎乎?岐伯曰:腎者牝臟也,(牝,陰也。)地氣上者屬於腎而生水液也,故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮裏,傳爲胕腫,本之於腎,名曰風水。(腎汗出而逢於風,則腠理閉,汗欲外出而不得出,風欲內入而不得入,持於玄府,行於皮膚,傳變而爲胕腫,以其本之於腎,故名曰風水。)所謂玄府者,汗空也。(汗色玄,故謂汗孔爲玄府。)

帝曰:水俞五十七處者,是何主也?岐伯曰:腎俞五十七穴,積陰之所聚也,水所從出入也。(腎俞即水俞。)尻上五行行五者,此腎俞。(行,音杭,下同。中行督脈所發者,有長強、腰俞、命門、懸樞、脊中五穴;次兩傍有白環俞、中𦛗、內俞、膀胱俞、小腸俞、大腸俞;又次兩傍有秩邊、胞肓、志室、肓門、胃倉。此四行合成二十穴,皆太陽脈所發,合前共二十五穴,所以皆謂之腎俞者,腎主下焦,此皆在下焦故也。)故水病下爲胕腫大腹,上爲喘呼,(水性居陰,故腹至足皆胕腫。腎脈入肺,故上爲喘呼。)不得臥者,標本俱病。(腎病爲本,肺病爲標。)故肺爲喘呼,腎爲水腫,肺爲逆不得臥,(此標本皆病之故也。)分爲相輸,俱受者,水氣之所留也。(言所以取尻上五行者,以其部分當下焦,故腎氣轉輸之所,其俱受邪者,腎氣不輸,水氣聚而留之也。)伏菟上各二行行五者,此腎之街也。(菟,音兔。此少陰脈氣所發,橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注五穴;及陽明脈氣所發氣街、歸來、水道、大巨、外陵五穴,左右合成二十穴。街,往來道也。)三陰之所交,結於腳也。踝上各一行行六者,此腎脈之下行也,名曰太衝。(三陰謂少陰、衝脈、陰蹻也。此大鐘、照海、復溜、交信、築賓、陰谷六穴,左右合成十二穴。腎脈合衝脈而盛大,故曰太衝。)凡五十七穴,皆臟之陰絡,水之所客也,(臟、腎臟。絡,支絡。)

帝曰:春取絡脈分肉何也?岐伯曰:春者木始治,肝氣始生,肝氣急,其風疾,經脈常深,其氣少不能深入,故取絡脈分肉間。(疾,勁也。)

帝曰:夏取盛經分腠何也?岐伯曰:夏者火始治,心氣始生,脈瘦氣弱,陽氣流溢,熱熏分腠,內至於經,故取盛經分腠,絕膚而病去者,邪居淺也。所謂盛經者,陽脈也。(絕膚,取盛經分腠而刺之,是絕其邪氣於膚間,故云然也。)

帝曰:秋取經俞何也?岐伯曰:秋者金始治,肺將收殺,金將勝火,陽氣在合,陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪。陽氣始衰,故取於合。(經氣所注爲俞,所入爲合。陰氣未能深入,故取俞。陽氣在合,故取合。)

帝曰:冬取井滎何也?岐伯曰:冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽脈乃去,故取井以下陰逆,取滎以實陽氣。(經氣所出爲井,所溜爲滎,寒從地起,由下以逆,故取井以下達其陰逆。既下其陰逆,則致氣於滎,以實其陽,所以扶其不勝也。)故曰:冬取井滎,春不鼽衄,此之謂也。(故曰,古語也。冬時既取其在下之井滎,則下無逆陰,故春時木氣升發,亦無鼽衄之患也。)

帝曰:夫子言治熱病五十九俞,余論其意,未能領別其處,願聞其處,因聞其意。岐伯曰:頭上五行行五者,以越諸陽之熱逆也。(中行五穴,上星,囟會、前項、百會、後頂也;次兩傍五穴,五處、承光、通天、絡卻、玉枕也;又次兩傍五穴,臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也,五五合二十五穴。越,泄越也。熱逆,熱氣逆於巔頂之上者。)大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以瀉胸中之熱也。(膺俞,謂中府。背俞,謂風門。蓋風門謂之熱府。)氣街、三里、巨虛上下廉、此八者,以瀉胃中之熱也。(氣街,氣衝也。三里,足三里也。穴有巨虛上廉,巨虛下廉,故云巨虛上下廉。)雲門、髃骨、委中、髓空,此八者,以瀉四肢之熱也。(髃,音耦。髃骨,即肩髃。髓空,即腰俞。)五臟俞傍五,此十者,以瀉五臟之熱也。(五臟俞傍五穴,魄戶、神堂、魂門、意舍、志室也。)凡此五十九穴者,皆熱之左右也。(左右習近也。)帝曰:人傷於寒而傳爲熱何也?岐伯曰:夫寒盛則生熱也。(寒盛於表,在表之陽不得宣越,故令生熱也。)

字數:1496,最後更新時間:2023-11-05