氣穴論五十八


(人身孔穴,皆氣所居,故曰氣穴。經云:諸經三百六十五穴,孫絡亦三百六十五穴,溪谷亦三百六十五穴。今《針經》所傳六百六十四穴,世遠經殘,莫能正考。)

黃帝問曰:余聞氣穴三百六十五以應一歲,未知其所,願卒聞之。岐伯(此舊有稽首再拜對五字。今去之。)曰:窘乎哉問也!其非聖帝,孰能窮其道焉。(此下舊有云:因請溢意盡言其處。帝捧手逡巡而卻曰:夫子之開余道也,目未見其處,耳未聞其數,而目以明,耳以聰矣。岐伯曰:此所謂聖人易語,良馬易御也。帝曰:余非聖人之易語也。世言真數開人意,今余所訪問者真數,發蒙解惑,未足以論也。然余願聞夫子溢志盡言其處,令解其意,請藏之金匱,不敢復出。岐伯再拜而起曰。計一百二十二字,今僭去之。)臣請言之。(此下舊有云:背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀,上紀者胃脘也,下紀者關元也。背胸邪繫陰陽左右,如此其病前後痛澀,胸脅痛而不得息,不得臥,上氣短氣滿痛,脈滿起斜出尻脈,絡胸脅支心貫鬲,上肩加天突,斜下肩交十椎下。計八十七字,按其文義與上下文不相流貫,僭去之。)臟俞五十穴。(臟,謂肝心脾肺腎。俞,謂井滎俞經合。肝之井,大敦也,滎,行間也,俞,太衝也,經,中封也,合,曲泉也。心之井,少衝也,滎,少府也,俞,神門也,經,靈道也,合,少海也。脾之井,隱白也,滎,大都也,俞,太白也,經,商丘也,合,陰陵泉也。肺之井,少商也,滎,魚際也,俞,太淵也,經,經渠也,合,尺澤也。腎之井,湧泉也,滎,然骨也,俞,太谿也,經,復溜也,合,陰谷也。是五臟之俞。五五二十五穴,以左右合之,成五十穴。按手心主厥陰亦有五穴,井,中衝也,滎,勞宮也,俞,大陵也,經,間使也,合,曲澤也。經意不及此五穴,莫求其義,或有所誤,未可知也。)府俞七十二穴。(府,謂六腑。俞,謂井滎俞原經合。膽之井,竅陰也,滎,俠谿也,俞,臨泣也,原,丘虛也,經,陽輔也,合,陽陵泉也。小腸之井,少澤也,滎,前谷也,俞,後谷也,原,腕骨也,經,陽谷也,合,少海也。胃之井,厲兌也,滎,內庭也,俞,陷谷也,原,衝陽也,經,解谿也,合,三里也。大腸之井,商陽也,滎,二間也,俞,三間也,原,合谷也,經,陽谿也,合,曲池也。膀胱之井,至陰也,滎,通谷也,俞,束骨也,原,京骨也,經,崑崙也,合,委中也。三焦之井,關衝也,滎,液門也,俞,中渚也,原,陽池也,經,支溝也,合,天井也。共三十七穴,以左右合之,成七十二穴。)熱俞五十九穴,(詳註水熱論。)水俞五十六穴。(詳水熱論。)頭上五行行五,五五二十五穴。(行,音杭。按水熱論此二十五穴亦在熱俞之內。)中𦛗兩傍各五,凡十穴。(此背間五臟之俞,肺俞心俞肝俞脾俞腎俞也,左右合成十穴。)大椎上兩傍各一,凡二穴。(當是天柱二穴,在俠項後髮際大筋外廉陷者中。)值瞳子浮白二穴。(值瞳子者,言浮白二穴在耳後入髮際一寸,與前瞳子相值也。值字,舊作目,僭改此。)兩髀厭分中二穴,(髀厭,髀之分也。分中,穴名,即環跳也,以其當身之半,故曰分中。)犢鼻二穴。(在膝下胻上俠解大筋中。)耳中多所聞二穴,(聽宮穴也,在耳中。)眉本二穴。(攢竹穴也,在眉頭陷者中。)完骨二穴,(在耳後入髮際四分。)項中央一穴,(風府穴也,在項上入髮際一寸,大筋內宛宛中。)枕骨二穴,(竅陰穴也,在完骨上枕骨下,搖動應手。)上關二穴,(一名客主人,在耳前上廉起骨端,開口有孔。)大迎二穴,(在曲頷前一寸三分,骨陷者中動脈是也。)下關二穴,(在客主人下,耳前動脈下空下廉,合口有孔,開口即閉。)天柱二穴,(在俠項後髮際大筋外廉陷者中。)巨虛上下廉四穴,(巨虛上廉,在足三里下三寸,巨虛下廉,在上廉下三寸,左右合成四穴。)曲牙二穴,(頰車穴也,在耳下曲頰端陷者中,開口有孔。)天突一穴,(在頸結喉下,同身寸之三寸中央宛宛中。)天府二穴,(在腋下三寸臂臑內廉動脈中。)天牖二穴,(在頸筋間,缺盆上,天容後,天柱前,完骨後,髮際上。)扶突二穴。(在頸人迎後一寸五分。)天窗二穴,(在曲頰下扶突後,動脈應手陷者中。)肩解二穴,(謂肩井也,在肩上陷解中,缺盆上,大骨前。)關元一穴,(在臍下同身寸之三寸。)委陽二穴,(三焦下輔俞也,出於膕中外廉兩筋間,承扶下六寸。)肩貞二穴,(在肩曲胛下兩骨解間,肩顒後陷者中。)喑門一穴,(在後髮際宛宛中,入系舌本。)臍一穴。(臍中也。)胸俞十二穴,(謂俞府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊,左右合成十二穴也。俞府在巨骨下,俠任脈兩傍,橫去任脈各同身寸之二寸陷者中。下五穴遞相去同身寸之一寸六分陷者中。)背俞二穴。(大杼穴也,在脊第一椎下兩旁,相去各同身寸之一寸半陷者中。)膺俞十二穴,(謂雲門、中府、周榮、胸鄉、天溪、食竇,左右合成十二穴也。)分肉二穴,(陽輔穴也,在足外踝上四寸輔骨前絕骨端,如前三分,去丘墟七寸。)踝上橫二穴,(內踝上,交信穴也,在足內踝上二寸,少陰前太陰後筋骨間,陰蹻之郄也。)陰陽蹻四穴。(陰蹻,照海也,在足內踝下一寸。陽蹻,申脈也,在足外踝下陷者中,容爪甲許。)水俞在諸分,(言治水之俞;在諸陰之分理,皆臟之陰絡,水之所客也。)熱俞在氣穴,(氣,陽也,氣穴者,陽分之穴,或身之上半,或六陽之經皆是。)寒熱俞在兩骸厭中二穴。(兩骸厭中,謂膝外厭中,陽關穴也。)大禁二十五,(乃刺禁論中雜禁二十五條,左右合之,乃四十九穴,刺之爲災是也。此下舊有云:在天府下五寸。六字衍文也,僭去之。)凡三百六十五穴,針之所由行也。(自臟俞至此,並重復共得四百零七穴,除重複約得三百五十八穴,蓋世遠經殘,不可考也。)

帝曰:余已知氣穴之處,遊針之居,願聞孫絡溪谷亦有所應乎?(孫絡、小絡,浮而支別者是也。)岐伯曰:孫絡三百六十五穴會,亦以應一歲,(言孫絡亦有三百六十五穴,以應一歲。)以溢奇邪,(奇,異也,異邪盛於皮毛,則溢入絡脈。)以通榮衛,(榮衛之氣,由絡以通,故三陰三陽得以交貫也。)榮衛稽留,衛散榮溢,(稽,遲也。言榮衛稽遲而留,則有散溢之患。)氣竭血著,外爲發熱,內爲少氣。(著,著同。凝結而不流也。氣竭於內,故內爲少氣。血著於經,經氣壅實,故外爲發熱。)疾瀉無怠,以通榮衛。(疾,速也。榮衛不通,內外皆病,故疾速瀉之,以救榮衛也。)見而瀉之,無問所會。(見其波隴,見其陷下,即其所在瀉之,無問穴會也。)

帝曰:善。願聞溪谷之會也。岐伯曰:肉之大會爲谷,肉之小會爲溪,肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣,邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將爲膿,內消骨髓,外破大䐃,(此爲癰毒也。)留於節湊,必將爲敗。(留於骨節之間,津液所湊之處,必爲敗爛也,此上皆氣塞脈熱所致。)積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋。(卷,音捲。積寒所在,血氣不行,是營衛不居也。寒主收引,故令卷肉縮筋。)肋肘不得伸,內爲骨痹,外爲不仁,命曰不足,大寒留於溪谷也。(此上由積寒留舍所致。肋,腋下肋也。肘,手之曲也。不足,陽氣不足也。)溪谷三百六十五穴會,亦應一歲。(此又言溪谷亦三百六十五穴,蓋在諸經孫絡之內,非復別有三百六十五穴。)其小痹淫溢,循脈往來,微針所及,與法相同。(小痹,邪之微者。)帝乃(此下舊有云:闢左右而起,再拜曰:今日發蒙解惑,藏之金匱,不敢復出乃。計二十三字,今僭去之。)藏之金蘭之室,署曰氣穴所在。

岐伯曰:孫絡之脈別經者,其血盛而當瀉者,亦三百六十五脈,並注於絡,傳注十二絡脈,非獨十四絡脈也。(十二經有十二絡。此云十四絡者,兼督任二絡而言之也。)內解瀉於中者十脈。(內解瀉於中,謂脈之支別入於臟腑者。)



校勘記

 校:「六」,《重廣補注黃帝內經素問》作「七」,待校。

字數:2392,最後更新時間:2023-11-05