四時刺逆從論六十四


(此篇首言六經有餘不足之證,次言四時刺之逆從,末言刺傷五臟者之患害。)

厥陰有餘病陰痹,不足病熱痹。滑則病狐疝風,澀則病少腹積氣。(厥陰,風木之氣也。其氣有餘,能令人病陰分痛痹,不足則少陽王,故病熱痹。脈滑亦有餘也,其經循陰器,其氣爲風木,故病狐疝風。脈澀亦不足也,其脈抵少腹,其積爲肥氣,是爲少腹積氣也。)少陰有餘病皮痹隱軫,不足病肺痹,滑則病肺風疝,澀則病積溲血。(隱軫即隱疹。少陰,君火之氣也。其氣有餘則害乎金,能令人皮部不仁而痹,或爲隱疹於皮也,不足則肺無所畏而生亢害,故病肺痹。脈滑亦有餘也,火有餘而乘於肺,故病肺風疝。脈澀亦不足也,少陰主血,血不足則陰氣滯,故令病積及溲血也。)太陰有餘病肉痹寒中,不足病脾痹,滑則病脾風疝,澀則病積,心腹時滿。(太陰,濕土之氣也。其氣有餘則濕勝,脾主肌肉,奠位乎中,故肉痹寒中,不足則土氣弱,故病脾痹。脈滑亦有餘也,令人病脾風疝。脈澀亦不足也,令人病積,心腹時滿。)陽明有餘病脈痹,身時熱,不足病心痹,滑則病心風疝,澀則病積,時善驚。(陽明,燥金之氣也。其氣有餘則病燥,故脈不行而痿痹。陽明主肌肉,故身時熱。陽明之氣王於廣明之地,心之所部也,故病心痹。脈滑亦爲有餘,以其王於廣明之地,故病心風疝。脈澀亦爲不足,澀則胃氣留滯,故病積。胃病則甲膽從而乘之,故令時善驚。)太陽有餘病骨痹身重,不足病腎痹,滑則病腎風疝,澀則病積,善時巔疾。(太陽,寒水之氣也,其氣主骨。故有餘則病骨痹,惟其骨痹,是以身重,不足則腎氣怯,是爲腎痹。脈滑亦有餘也,有餘則痛,故病腎風疝。脈澀亦不足也,不足則滯,故病積。太陽之脈交巔上,故時巔疾。)少陽有餘病筋痹脅滿,不足病肝痹,滑則病肝風疝,澀則病積,時筋急目痛。(少陽,相火之氣,甲膽主之,木主筋,甲木爲陽,其氣有餘,故行於表而病筋痹。其經行於兩脅,故脅滿。若少陽之氣不足,則乙肝之氣亦滯,故令肝痹。脈滑則有餘,當病肝風疝。脈澀則肝血不足,當病積,及時筋急牽引而目痛也。)是故春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。

帝曰:余願聞其故。岐伯曰:春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經通,故人氣在脈。夏者經滿,氣溢入孫絡,孫絡受血,皮膚充實。(孫絡下僭增孫絡二字,舊本無。)長夏者,經絡皆盛,內溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血氣在中,內著骨髓,通於五臟。(塞,入聲。著,著同。此上言四時五氣推遷所在之不同。)是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也。(此言邪氣必因四時之氣而入客也。)至其變化,不可爲度,然必從其經氣,闢除其邪,除其邪則亂氣不生。(闢,音闢。從,順也。)

帝曰:逆四時而生亂氣奈何?岐伯曰:春刺絡脈,血氣外溢,令人少氣;(氣未至而先奪之,故少氣。)春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣;(木王則土虛,復刺肌肉,是爲重虛,故血氣環於經,即逆而上爲浮氣也。舊闕春刺秋分。)春刺筋骨,血氣內著,令人腹脹。(著,著同。氣已過而復虛之,故血氣內著而爲腹脹。)夏刺經脈,血氣乃竭,令人解㑊;(氣不在經脈而猶刺之,是虛之也,宜其血氣竭而解㑊。)夏刺肌肉,血氣內卻,令人善恐;(氣未至而先奪之,故令血氣卻弱,惟其卻弱,是以善恐。)夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。(夏刺筋骨,逆之甚也,故血氣上逆而善怒。舊闕夏刺秋分。)秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘;(心生脈,秋刺經脈而虛其經,則經脈虛而心氣亦虛矣,故善忘。)秋刺絡脈,氣不外行,令人臥不欲動;(氣已去絡脈而復刺之,故氣虛於絡而不外行,是以臥則不欲動也。)秋刺筋骨,血氣內散,令人寒慄。(血氣內散則中氣虛,是以寒慄。)冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明;(氣未至而先奪之,故血氣皆脫,血氣不能榮於目,故目不明。)冬刺絡脈,內氣外泄,留爲大痹;(氣留於絡脈之中,則經脈壅滯,是生大痹。)冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘。(陽氣者,精則養神,今陽氣竭絕,則神亡矣,故善忘。舊闕冬刺秋分。)凡此四時刺者,大逆之病,不可不從也,反之,則生亂氣相淫病焉。(言此上是四時刺者,大逆其法之所爲病也。從,順也。反常法以刺之,則生亂氣,互相淫泆爲病矣。)故刺不知四時之經,病之所生,以從爲逆,正氣內亂,與精相薄,(精,真氣也。薄,邪正摩蕩之名。)必審九候,正氣不亂,精氣不轉。(九候,頭三候、手三候、足三候也。必審明之,則知病之所在,從而刺之,庶幾正氣不亂,精氣不變。)

帝曰:善。刺五臟,中心一日死,其動爲噫。中肝五日死,其動爲語。中肺三日死,其動爲咳。中腎六日死,其動爲嚏欠。中脾十日死,其動爲吞。(重出,增一欠字。欠,曲引其身也。餘注見刺禁論。)刺傷人五臟必死,其動,則依其臟之所變,候知其死也。(變,謂臟氣變動爲病也。)

字數:1563,最後更新時間:2023-11-06