黃帝內經素問吳注·第三卷

六節臟象論九

（六節，甲子六周也。臟，九臟也。象，謂三百六十五節，以象三百六十日，九臟以象九野也。）

黃帝問曰：余聞天以六六之節，以成一歲，人以九九制會，計人亦有三百六十五節，以爲天地久矣，不知其所謂也？（六六之節者，六甲一周，謂之一節，六節則六六三百六十日以成一歲，此天之度也。九九制會者，黃鐘之數，起於秬黍，以九重之，而制律制度制量制衡。會，會通也。古者天子巡狩會諸侯，必同其律，同其度，同其量，同其衡，謂之會通，此人之所制也。計，約也。三百六十五節，謂三百六十五絡支節也。以爲天地，以爲同於天地也。）岐伯對曰：昭乎哉問也！請遂言之。夫六六之節，九九制會者，所以正天之度，氣之數也。（昭，明也。言六六之節，所以正天之度；九九制會，所以正氣之數也。）天度者，所以制日月之行也；氣數者，所以紀化生之用也。（制，准也。紀，記也。言天有度，所以准日月遲速之行；氣有數，所以記化生蚤暮之用。）天爲陽，地爲陰；日爲陽，月爲陰；行有分紀，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲，積氣餘而盈閏矣。（行有分紀，謂日月之行各有分野紀度。周有道理，謂日月之周天常有九道條理。日行一度，不及天一度也。月行十三度，不及天十三度也。奇，未盡之餘也。周天三百六十五度四分度之一，日行每日不及天一度，積三百六十日，則一周天乃與天並行而更始爲一歲。月行每日不及日十二度有奇，積三十日，則一周天乃與日並行而更始爲一月。有奇之度謂之氣餘，積之三年，則氣餘盈滿而成閏矣。）立端於始，表正於中，推餘於終，而天度畢矣。（立端於始，謂造端爲曆元，所謂冬至日子之半是也。表正於中，謂表正鬥建於月中。推餘於終，謂退閏餘於積氣之盈。若此，則天度雖遠，而可盡知矣。）

帝曰：余已聞天度矣，願聞氣數何以合之？岐伯曰：天以六六爲節，地以九九制會，天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。（前言人以九九制會者，制度會通屬於人也。此言地以九九制會者，黃鐘爲萬事之根本，在地則九州九野，皆以九而制會通也。十日，謂甲乙丙丁戊己庚辛壬癸。天有三百六十五度四分度之一，歲有三百六十日，積氣盈閏，此氣數之合於天度者如此。）夫自古通天者，生之本，本於陰陽，其氣九州九竅，皆通乎天氣。（言自古及今，形假地生，命惟天賦，奉生之氣，實通於天，是何所本哉，本於天地陰陽而已。故其氣外通九州，則內生九竅，皆所以通乎天氣而奉天也。）故其生五，其氣三。（故人之生也，內具五行而運用，外假三元以生成。）三而成天，三而成地，三而成人，（三而成天，乾之象也。三而成地，坤之象也。三而成人，六子之象皆三也。人生父天母地，通乎天氣。外而三陽，內而三陰，通內外行陰陽而有三焦，亦若是爾。）三而三之，合則爲九，九分爲九野，九野爲九藏，（九野，九州之野。九藏，詳下文。）故形藏四，神藏五，合爲九藏以應之也。（形藏四：一頭角，二耳目，三口齒，四胸中也。神藏五：肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志也。）

帝曰：余已聞六六之節，九九之會矣，夫子言積氣盈閏，願聞何謂氣？請夫子發蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝之所秘，先師傳之也。（以物冒目謂之蒙。發蒙，去其蔽冒也。上帝，古先哲王。先師，僦貸季也。）帝曰：請遂聞之。岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。（每歲有七十二候，二十四氣，分爲四時，合爲一歲也。各從其主治者，謂時則春夏秋冬，氣則立春雨水次第而周，物生脈應，各從時氣而主治也。）五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始，時立氣布，如環無端，候亦同法。（五運，木火土金水也。相襲，相承襲也。皆治，謂候氣時歲皆其分治也。終期之日，氣候一周，則又復始。時立春夏秋冬，氣布立春雨水序次相承，如循環之無端。其七十二候，周而復始，亦同此法。謂如立春之後五日而東風解凍，又五日而蟄蟲始震，又五日而魚陟負冰，每氣三候亦是周而復始，故曰候亦同法。）故曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以爲工矣。（故曰，古語也。當年運氣有加臨，有盛衰，有虛實，詳在六元正紀等篇。）

帝曰：五運終始，如環無端，其太過不及何如？岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。（言盛虛變見，天之常道也。）帝曰：平氣何如？岐伯曰：無過者也。（不失常候，謂之無過。）帝曰：太過不及奈何？岐伯曰：在經有也。（經，謂天元紀、五運行、六微旨、氣交變、五常政、六元正紀、至真要論諸篇。）

帝曰：何謂所勝？岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其藏。（春應木，木勝土；長夏應土，土勝水；冬應水，水勝火；夏應火，火勝金；秋應金，金勝木，此其常也。四時之中，加以長夏，故謂得五行時之勝也。所謂長夏者，六月也。土生於火，長在夏中，既長而王，故云長夏也。以氣命藏者，春木合肝，夏火合心，長夏土合脾，秋金合肺，冬水合腎，故曰各以氣命其藏。命，名也；又天之所畀也。）帝曰：何以知其勝？岐伯曰：求其至也。皆歸始春。（至，氣至也。如春至則暖，夏至則熱是也。皆歸始春，謂春爲四時之長，始春之氣合時而至，則五行無相勝之邪；始春之氣不合於時，則五行之氣更相勝克，邪僻內生，五臟病矣。）未至而至，此謂太過，則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫；（四時五行之氣，各有所值，若所值之氣未應至而先期至，是所值之氣有餘而爲太過，則輕侮其所不勝，而乘其所勝，命曰氣淫。淫者，恃其太過而爲虐也。）至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。（若所值之氣應至，乃後期而不至，是所值之氣不足而謂不及，則已所勝者無所畏而妄行，生己者遇妄行之克而受病，已所不勝者乘之而薄賊我也，命曰氣迫。迫者，因其所不及而眾迫之也。）所謂求其至者，氣至之時也。（上文所言求其至者，四時之氣應至而至之時也。）謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。（言謹候於四時，其溫熱涼寒可與相期，若所至之氣與時相失，與候相反，五運之治，渾然不分，人在氣交之中，受此不正之氣，則五臟交爭，邪僻內生，雖醫不能禁也。）

帝曰：有不襲乎？（言五行之氣，有不相承襲者乎？）岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也。氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。（變，謂變易爲病。）帝曰：非常而變奈何？岐伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪則死矣。故非其時則微，當其時則甚也。（言變常之氣至，則人受病，若爲時之所勝，則是我克者，爲微邪；若爲時之所不勝，則是克我者，爲賊邪，害斯甚矣。因而重感於邪，是傷而又傷，則成死證。故非變氣得令之時，爲害則微，當其得令之時，爲害則甚矣。）

帝曰：善。余聞氣合而有形，因變以正名，天地之運，陰陽之化，其於萬物孰少孰多，可得聞乎？岐伯曰：悉乎哉問也。天至廣不可度，地至大不可量，大神靈問，請陳其方。（氣合而有形，謂陰陽二氣交合，而生萬物之有形者也。因變以正名，謂萬物化生各一其形，則各正其名而命之也。孰少孰多，言何者陽中之陰，何者陰中之陽，陰陽有多有少也。神靈，指天地陰陽而言，言大哉天地陰陽之問也。陳其方，言其略也。）草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不可勝極，（言此以喻五行陰陽之變，猶之五色五味之不可勝極也。）嗜欲不同，各有所通。（五臟各有嗜欲，聲色臭味各有所通而入五臟也。）天食人以五氣，（五氣，非徒臊焦香腥腐而已，此乃地氣，非天氣也。蓋謂風氣入肝，暑氣入心，濕氣入脾，燥氣入肺，寒氣入腎。當其不亢不害，則能養人，人在氣交之中，以鼻受之而養五臟，是天食人以五氣也。）地食人以五味。（酸苦甘辛鹹，地之五味也，五臟賴之以養，是地食人以五味也。）五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。（五者之氣由鼻而入，藏於心肺之間，心肺得受天之五氣，豈徒藏之，入通五臟，生五色而發五音，若人失養於天之五氣，則必失色而喪音矣。）五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，（味有所藏，謂五味各有所藏，酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，鹹入腎也。五臟得此五味，則以之養乎五氣而氣從矣。）氣和而生，津液相成，神乃自生。（陽爲氣，陰爲味，氣得味陽得陰也。故氣得乎味，味以養氣，爲陰陽和而生生者也。生生則化津液，五液交相成就，則陰中有陽，陽中有陰，二氣五行妙合而凝，神乃自生矣。）

帝曰：臟象何如？（象，猶天象之象，可見者也。）岐伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，爲陽中之太陽，通於夏氣。（心爲君主之官，百骸系之以存亡，故曰生之本；七神由之以動靜，故曰神之變。變，謂宰其變也。火氣炎上，故其華在面。心主血主脈，故其充養在血脈。心王於夏，氣合太陽，以太陽居夏火之中，故爲陽中之太陽，通於夏氣也。）肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，爲陽中之太陰，通於秋氣。（肺主氣而藏魄，故曰氣之本，魄之處也。皮毛者，肺之外候，故其華在毛，其充養在皮也。肺居陽部而王於秋，故爲陽中之太陰，通於秋氣。）腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在髮，其充在骨，爲陰中之少陰，通於冬氣。（腎主閉藏，猶蟄蟲封閉其戶而自藏也，故曰主蟄，封藏之本。然其所藏何物哉？是精之所處也。髮者，腦氣所養，腎主腦髓，故其華在髮，其充養在骨也。腎屬水而王於冬，又居陰分，故爲陰中之少陰，通於冬氣。）肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此爲陽中之少陽，通於春氣。（罷，音皮。動作勞甚，謂之罷極。肝主筋，筋主運動，故爲罷極之本。肝藏魂，故爲魂之居。爪者筋之餘，故其華在爪，其充養在筋也。肝爲乙木，行升生之令，故曰以生血氣。酸者木之味，蒼者木之色，木王於春，位列於東，又主發生，故爲陽中之少陽，通於春氣。）脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕轉味而入出者也。（皆受穀氣，轉運不息，故曰倉廩之本。營出中焦脾胃之位，故曰營之居也。盛貯水穀，猶夫器物，故名曰器。諸臟爲水穀傳化之道，能變化糟粕轉味而入出也。）其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。（四白，唇之四際白肉也。口爲脾竅而主肌肉，故其華在唇四白，其充養在肌肉。甘者土之味，黃者土之色。雖然此不獨指脾胃而言，大腸小腸三焦膀胱皆在其內也，故曰此至陰之類，類之文義兼六者而言，身半以下地氣居之，故曰通於土氣。）凡十一臟，取決於膽也。（五臟六腑共爲十一臟，臟氣所發不能自決，而皆取決於膽，由其中正剛斷，故果敢而直行也。）

故人迎一盛病在少陽；二盛病在太陽；三盛病在陽明；四盛已上爲格陽。（上言六節臟象，此言六節脈象也。此家脈法，法象陽左陰右，自爲一家。左手關上爲人迎，若脈一盛少陽有餘；二盛太陽有餘；三盛陽明有餘；四盛則陽氣過極，謂之格陽。格陽者，食不得入。）寸口一盛病在厥陰；二盛病在少陰；三盛病在太陰；四盛已上爲關陰。（右手關上爲寸口，若脈一盛，厥陰有餘；二盛少陰有餘；三盛太陰有餘；四盛則陰氣過極，謂之關陰。關陰者，不得小便。）人迎與寸口俱盛四倍以上爲關格，關格之脈羸，不能極於天地之精氣，則死矣。（陰陽相離不復相營，則俱盛四倍而爲關格，一有此脈，則陰陽羸敗。極，盡也。精氣，天畀之精氣，言不能盡其天年而死也。）