黃帝內經素問吳注·第十三卷

病能論四十六

（篇內論諸病能爲診狀，故以名篇。）

黃帝問曰：人病胃脘癰者，診當何如？（吸門之下，賁門之上，受納水穀之脘，名曰胃脘。癰，毒也。）岐伯對曰：診此者當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，（胃脈，右手關上之動脈，所謂右外以候胃是也。沉細者，氣逆常也，蓋陽明多血多氣，不當沉細，今見沉細，故知氣逆於常也。）逆者人迎甚盛，甚盛則熱，（人迎，左手關前之脈也。甚盛，大三倍於右手也，所謂三盛病在陽明是也，爲病則熱。）人迎者，胃脈也。（言左手關前人迎之脈，胃脈所在也。）逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘爲癰也。（逆而盛，謂人迎三盛，是逆常而盛也，爲熱聚於胃口不能行散，故結爲癰。）

帝曰：善。人有臥而有所不安者何也？岐伯曰：臟有所傷，及精有所倚，則臥不安，故人不能懸其病也。（臟，陰也，主靜，故臟有傷損，則有不足之患，陰精有所偏倚，則有亢甚之害，均之令人夜不安也，故有病即有害，不能懸其病於空，使之不我疾也。舊作精有所之寄則安，僭改此。）

帝曰：人之不得偃臥者何也？（偃臥，仰臥也。）岐伯曰：肺者臟之蓋也，（肺居四臟之上，猶華蓋也。）肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥，（盛，邪氣作實也，故令脈大。偃臥則喘急，故在所不能也。）論在《奇恆陰陽》中。（篇今亡矣。）

帝曰：有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不知病主安生？（厥，氣逆也。右脈左脈，皆主兩尺言。不知，舊作不然，僭改此。）岐伯曰：冬診之，右脈固當沉緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時，（皆言兩遲之脈也。沉緊，寒水之象，故應冬。浮遲，秋金之象，故應肺。）在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。（關，關係也。）帝曰：何以言之？岐伯曰：少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎爲之病，故腎爲腰痛之病也。（浮，肺脈。腎爲之病，之字指肺言，謂腎爲肺病也。）

帝曰：善。有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆已，其真安在？（真，正治之法也。）岐伯曰：此同名異等者也。夫癰氣之瘜者，宜以針開除去之，（鈹，腐肉也。針，鈹針也，所以去腐肉。）夫氣盛血聚者，宜石而瀉之，（石，砭石也，爲針以去大膿。膚頑內陷者，宜灸以引之，頑，堅而不痛也。內陷，平而不起也，是爲陰毒，故宜灸至痛而止。此十字舊本無，以上文有其問，故僭補之。）此所謂同病異治也。

帝曰：有病怒狂者，此病安生？（怒狂，善怒而狂，如罵詈不避親疏而妄走是也。）岐伯曰：生於陽也。帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。（陽氣宜於升達，若暴折而抑之，不得剖決，則令善怒而狂，乃逆其陽氣所致也，故病名曰陽厥。）帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動太疾，此其候也。（陽明者常動，謂巨髎動於兩頰，人迎動於喉之兩側，衝陽動於足趺也。巨陽、少陽不動，謂巨陽有委中、崑崙，少陽有懸鐘、聽會，其脈皆不甚動，於其不甚動者反動太疾，此陽厥善怒而狂之候也。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。（長，上聲。食少則氣衰，故奪去其食，則厥逆之陽自已。）使之服以生鐵洛爲飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。（生鐵洛，生鐵液也，寒而鎮重，故下氣速，氣下則不厥逆矣。又怒爲肝志，木欲實金當平之，是又言外之旨也。）

帝曰：善。有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，此爲何病？岐伯曰：病名酒風。（解，懈同。墮，惰同。惡，去聲。麴蘖熱藥所成，故病則令身熱，濕熱傷筋，筋縱而不收持，故懈惰。濕得熱而蒸，故汗出如浴。汗多則衛氣虛，故惡風。衛虛則食氣於裏，故少氣。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：以澤瀉、朮各十分，麋銜五分，合以三指撮，爲後飯。（撮，子括切。澤瀉味甘寒平，能滲利濕熱。術味苦溫平，能補中燥濕。麋銜一名薇銜，能治風濕筋痿。合，修合也。三指撮，言如三指寬一撮也。飯後藥先謂之後飯。）

所謂深之細者，其中手如針也，摩之切之，聚者堅也，博者大也。《上經》者，言氣之通天也。《下經》者，言病之變化也。《金匱》者，決死生也。《揆度》者，切度之也。《奇恆》者，言奇病也。所謂奇者，使奇病不得以四時死也。恆者，得以四時死也。所謂揆者，方切求之也，言切求其脈理也。度者，得其病處，以四時度之也。（度，俱音鐸。此皆釋經文未明之義，然有見於經者，有不見於經者，皆殘編也。）