黃帝內經素問吳注·第十八卷

繆刺論六十三

（繆刺者，左病刺右，右病刺左，身病刺四支，繆其病處也。所以行繆刺者，絡病而經不病故也。）

黃帝問曰：余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺？岐伯對曰：夫邪之客於形也。必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫絡，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷，此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也，如此，則治其經焉。（治其經，則不用繆刺之法。）今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也。（大絡者，十二經支注之大絡，《難經》所謂絡脈十五是也。）夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。（四末，四肢之末。經俞，經脈穴俞。）

帝曰：願聞繆刺，以左取右，以右取左奈何？其與巨刺何以別之？岐伯曰：邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也。（右病，右反病；左病，左反病也。病由邪客於經，故刺必中其經。巨刺，大經之刺也。）故絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。（繆處者，與經脈常行之處差繆也。）帝曰：願聞繆刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛，暴脹，胸脅支滿，（卒，音猝。足少陰絡脈，從肺出絡心注胸中，故病如此。）無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已；（積，五臟積也。然骨之前，然谷穴也，在足內踝前起大骨下陷者中，足少陰滎也。刺之多見血。令人立飢欲食，所以必無積而後刺者，五臟真氣不足而後病積，若復刺其出血，是重虛矣，故在禁。食頃，一飯之頃也。）不已，左取右，右取左，（此正繆刺也。）病新發者，取五日已。（新病而無舊疾者，一日知，五日已。）

邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭。（手少陽之絡，出缺盆，上項，故病喉痹，又散絡心包，故舌卷口乾心煩。其經出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，故令臂外廉痛，手不及頭。）刺手小指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏。（關衝穴也。痏，刺孔痏也。）壯者立已，老者有頃已。左取右，右取左。比新病數日已。（上言左右各一痏。此言左取右，右取左，皆繆刺也。比新病數日已者，言老者之病比於新病，則後數日已也。）

邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，（此絡病而引於經也。）刺足大指爪甲上，與肉交者各一痏。（取大敦穴。）男子立已，女子有頃已。（男子以陽用事，故已速，女子以陰用事，故已稍遲。）左取右，右取左。（此繆刺也。）

邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，（此絡病而引於經也。）刺足小指爪甲上，與肉交者各一痏，立已。（至陰穴也。）不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。（金門、京骨、通谷三痏也。）

邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支胠，胸中熱。（手陽明之脈絡肺下膈，故病如此。）刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏。左取右，右取左，如食頃已。（商陽穴也。）

邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後，（踝後，本節踝後也。）先以指按之痛，乃刺之，以月生死爲痏數，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。（望前爲月生，望後爲月死。此以應痛爲痏，不拘穴法。）

邪客於足陽蹻之脈，令人目痛從內眥始，（陽蹻脈氣上行而營於目，故令如此。）刺外踝之下半寸所各二痏。（申脈穴也。）左刺右，右刺左，如行十里頃而已。（如人行十里頃，而針氣始行也。）

人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然骨之前血脈出血，（先飲利藥者，先宜飲利瘀血藥也。然骨之前，少陰之絡也。出血，出瘀血也。）刺足跗上動脈。（衝陽穴也。陽明胃經所發，以腹滿脹，故刺之。）不已，刺三毛上各一痏，見血立已。左刺右，右刺左。（三毛上，大敦穴也，爲厥陰之井。）善悲驚不樂，刺如右方。（樂，音絡。陽勝則喜，陰勝則悲。厥陰之病連於肝則驚，少陰之病逆於膻中則不樂，故刺法相侔也。）

邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音。（手陽明之絡，從缺盆上頸貫頰，其散絡入會於耳，故病如此。）刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，立聞。（手陽明商陽穴也。）不已，刺小指次指爪甲上與肉交者，立聞。（關衝穴也，爲手少陽井。手少陽之絡，從耳後入耳中，故刺之。小指次指，舊作中指，誤也，僭改此。）其不時聞者，不可刺也。（絕無所聞者爲實，不時聞者爲虛，虛而刺之，是重虛也，故在禁。）耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。（生風，如風之號也。）

凡痹往來行無常處者，在分肉間痛刺之，以月生死爲數，（言用針者，隨氣盛衰，以爲痏數也。）針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉。左刺右，右刺左，病已止；不已，復刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六（者）十四痏，漸少之。（上注用針者，隨氣盛衰，以爲痏數十一字，舊作大文，僭改爲細注。）

邪客於足陽明之絡，令人鼽衄，上齒寒。（脈之直行者爲經，橫行者爲絡，故經之橫行者亦謂之絡，此以經病爲絡病，經之橫者也。）刺足中指次指爪甲上，與肉交者各一痏。左刺右，右刺左。（足陽明之脈，有入中指內間者，有入中指外間者，有入大指間者，此言刺足中指次指，乃中指及次指也。次指是厲兌穴，中指則不必穴也。如數多者十五痏，亦以應病爲穴也。）

邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息，咳而汗出。（少陽循脅裏，故脅痛不得息，少陽之氣主疏泄，故令咳而汗出。）刺足小指次指爪甲上，與肉交者各一痏。（竅陰穴也。）不得息立已，汗出立止，咳者溫衣飲食，一日已。左刺右，右刺左，病立已。不已，復刺如法。（先時針氣未行，故病不已，是以如法復刺也。）

邪客於足少陰之絡，令人嗌痛不可內食，無故善怒，氣上走賁上。（內，納同。賁，音奔。腎脈循喉嚨，故嗌痛不可內食。又其脈貫肝鬲，肝志怒，故善怒而氣上走於賁門之上也。）刺足下中央之脈各三痏，凡六刺，立已。左刺右，右刺左。（湧泉穴分也。嗌痛在中者刺之各三痏，痛在側者，取左右繆刺之。）嗌中腫不能內唾，時不能出唾者，刺然骨之前，出血立已。左刺右，右刺左。（少陰經然谷穴處也。）

邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹控䏚，不可以仰息。（足太陰，濕土也。濕病者先注於腰，故腰痛。太陰之筋聚於陰器，循腹裏，結於脅，故引少腹控䏚。䏚，季脅下也、不可以仰息者，絡病而拘急也。）刺腰尻之解，兩胂之上，以月死生爲痏數，發針立已。左刺右，右刺左。（腰尻之解，腰俞一穴也。兩胂之上，脾俞二穴也。以月上舊有是腰俞三字，穴無左右，僭去之。）

邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛。（邪客於足太陽之絡，則牽引於經，其經挾脊而下，故拘攣背急，又下貫胂，故引脅而痛也。）刺之從項始，數脊椎俠脊，疾按之應手如痛，刺之傍三痏，立已。（此不拘穴俞而刺，謂之應痛穴。）

邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不可舉。（樞中，髀樞也。少陽之脈所循者。）刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生爲痏數，立已。（此取環跳穴分也。刺法，寒者留針則熱，故久留針。）

治諸經之所過者不病，則繆刺之。（經不病則邪在絡，故主繆刺。）耳聾，刺手陽明，不已，刺其通脈出耳前者。（手陽明穴俞主耳聾者有四穴，商陽、合谷、陽谿、偏歷也。通脈，通於耳外之脈，聽會是也。）齒齲，刺手陽明，不已，刺其脈入齒中者，立已。（齲，丘禹切，去，上聲。齲，齒痛也。言刺手陽明不言穴者，六俞皆能主之，不必拘一穴也。手陽明入下齒中，刺之者亦取其下齒中也。）

邪客於五臟之間，其病也，脈引而痛，時來時止，視其病，繆刺之於手足爪甲上。（五臟之間，謂五臟絡也。手足爪甲上，謂諸井也。）視其脈，出其血，間日一刺，一刺不已，五刺已。（此亦謂之繆刺。）繆傳引上齒，齒唇寒痛，視其手背脈血者去之。（繆傳者，病本在下齒，今繆傳於上齒也。上齒屬足陽明，下齒屬手陽明，足陽明病則齒唇熱痛，今是手陽明病，故齒唇寒痛，宜取手背陽明脈血者去之。）足陽明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已。左取右，右取左。（足中指爪甲上無穴名，乃足陽明支脈所出也。手大指次指爪甲上者，手陽明商陽穴也。）

邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡，此五絡者，皆會於耳中，上絡左角，（手少陰，心也；足少陰，腎也；手太陰，肺也；足太陰，脾也；足陽明，胃也。五絡皆會於耳中，上絡左額之角。）五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也。其狀若尸，或曰尸厥。（凡人之經脈，所以行血氣，絡脈所以布精神，故絡脈竭而經脈無過，令人身脈皆動而形無知也。）刺其足大指內側爪甲上，去端如韭葉，（謂隱白穴，足太陰之井也。）後刺足心，（謂湧泉穴，足少陰之井也。）後刺足中指爪甲上各一痏，（足陽明支脈之所出也。）後刺手大指內側，去端如韭葉，（謂少商穴，手大陰之井也。）後刺手心主，（謂中衝穴，手心主之井也。上文五絡未及手心主，而此刺之者，和胸中也。）少陰銳骨之端各一痏，立已。（謂神門穴，手少陰之俞也。）不已，以竹管吹其兩耳。（吹兩耳，所以益五絡也，宜勿令氣泄而極吹之。）鬄其左角之髮方一寸燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。（鬄，音替。左角，陽氣之所在也，取其發燔治飲以美酒者，此發受五絡之氣以生，故補之以其類也。）

凡刺之數，先視其經脈，切而從之，（言先診其諸經之動脈，既切其脈，然後從而刺之，則無失也。）審其虛實而調之，（謂諸經之虛實也。）不調者經刺之，（經刺者，必中其經，非絡脈也。）有痛而經不病者，繆刺之，（身有痛處，而其經脈所至之分不皆病者，是爲絡病，非經病也，則繆刺之。）因視其皮部有血絡者盡取之。（所以泄絡中之結邪也。）此繆刺之數也。（數，猶言節目也。）