黃帝內經素問吳注·第一卷


金匱真言論四


(金匱,帝王藏書者也,範金爲之。真言,至真之言,見道之論也。)

黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂?(八風,八方之風。經,風論也。五風,五臟之風。何謂?問其目之不同也。)岐伯對曰:八風發邪以爲經風,觸於五臟,邪氣發病,所謂得四時之勝者。(言八風發邪以爲經常之五風,各以其氣觸於五臟,則爲邪氣而發病矣,此所謂得四時之勝而變病也。觸字下僭補一於字,舊本無。)春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。(春木,夏火,長夏土,秋金,冬水,皆以所克殺爲勝也。)

東風生於春,病在肝,俞在頸項。南風生於夏,病在心,俞在胸脅。西風生於秋,病在肺,俞在肩背。北風生於冬,病在腎,俞在腰股。中央爲土,病在脾,俞在脊。(此言經常五風觸於五臟而爲邪氣發病也。五方五氣五臟,各以五行相應。俞,輸同。五臟之氣至此而轉輸傳送也。俞在頸項,春氣發榮於上也。俞在胸脅,心脈循胸出脅也。俞在肩背,肺在上焦,肩背相次也。俞在腰股,腰爲腎府,股接次也。俞在脊,脾系脊中,應於土也。)

故春氣者病在頭。(陽氣上升也。)夏氣者病在(臟。陽亢陰微也。)秋氣者病在肩背。(肺系肩背也。)冬氣者病在四支。(易受寒邪也。)

故春善病鼽衄。(鼽。音求。鼻出水謂之鼽,鼻出血謂之衄。亦陽氣上升之故。)仲夏善病胸脅。(心脈循胸出脅故也。)長夏善病洞泄寒中。(脾土自敗也。)秋善病風瘧。(先傷於熱,後傷於涼,金火相戰,使人寒熱往來。)冬善病痹厥。(痹厥不同。此所謂痹,寒痹也。此所謂厥,寒厥也。)

故冬不按蹻,春不鼽衄,不病頸項,夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥飧泄而汗出也。(蹻,音喬。按,手按也。蹻,足踹也。冬主閉藏,按蹻則擾動陽精而失閉藏之令。天一生水,真元之氣根於腎,冬不按蹻,則不擾動陽精,腎得閉藏,根本立而水生矣。水生則木生,故春不病鼽衄頸項。木生則火生,故夏不病胸脅。火生則土生,故長夏不病洞泄寒中。土生則金生,故秋不病風瘧。金生則水生,故冬不病痹厥飧泄而汗出也。飧泄汗出,亦失腎主閉藏之令也。不病頸項上,舊有一春字,夏字上有一仲字,兩僭,去之。)

夫精者,身之本也,故藏於精者,春不病溫。(以上文觀之,則知精者人身之根本,人能藏精,則腎實而水足,春木得水而榮,不病溫矣。此所謂溫,陰火爲患,非溫疫也。)夏暑汗不出者,秋成風瘧。(冬宜閉藏,失之,則如上條所論。夏宜疏泄,逆之而汗不出,則暑邪內伏,遇秋風悽切,金寒火熱相戰爲瘧。)此平人脈法也。(脈法,猶言診法也。)

故曰:陰中有陰,陽中有陽,平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。(故曰,古語也。言晝爲陽,夜爲陰,然於陰陽之中,又有陰陽之殊也。)故人亦應之。夫言人之陰陽,則外爲陽,內爲陰。言人身之陰陽,則背爲陽,腹爲陰。言人身之臟腑中陰陽,則臟者爲陰,腑者爲陽。肝心脾肺腎,五臟皆爲陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦,六腑皆爲陽。(天人一理,相應如此。)所以欲知陰中之陰,陽中之陽者何也?爲冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽。皆視其所在爲施針石也。(《山海經》曰:高氏之山,有石如玉,可以爲針。)故背爲陽,陽中之陽心也(;心屬火,位處上焦,以陽居陽,故爲陽中之陽。)背爲陽,陽中之陰肺也(;肺屬金,位處上焦,以陰居陽,故爲陽中之陰。)腹爲陰,陰中之陰腎也(;腎屬水,位居下焦,以陰居陰,故爲陰中之陰也。)腹爲陰,陰中之陽肝也(;肝屬木,位處下焦,以陽居陰,故爲陰中之陽。)腹爲陰,陰中之至陰脾也。(脾爲土,位處中焦,以太陰居陰,故爲陰中之至陰。)此皆陰陽表裏內外雌雄相輸應也,故以應天之陰陽也。(雌雄,五行皆有雌雄,如甲爲雄,乙爲雌,肝爲雌,膽爲雄也。輸應,轉輸傳送而相應也。)

帝曰:五臟應四時各有收受乎?(五方之色入通五臟謂之收,五臟各藏其精謂之受。)岐伯曰:有。東方青色,入通於肝,開竅於目,(陽氣上升以目爲用。)藏精於肝,(是謂魂也。)其病發驚駭,(象木之屈伸振動也。)其味酸,其類草木,(《洪範》云:木曰曲直,曲直作酸。)其畜雞,(《易》曰:巽爲雞。巽,東方木也。)其穀麥,(麥爲五穀之長,故東方主之。)其應四時,上爲歲星,(木之精氣上爲歲星。)是以春氣在頭也,(象萬物發榮於上故也。)其音角,(木聲也。)其數八,(木之生數三,成數八。)是以知病之在筋也,(筋象木之柔。)其臭臊。(臭,謂氣也。氣因木變則爲臊。)南方赤色,入通於心,開竅於耳,(繆刺論曰:手少陰之絡會於耳中,義取此也。)藏精於心,(是謂神也。)故病在五臟,(上言夏氣者病在臟是也。)其味苦,其類火,(火曰炎上,炎上作苦。)其畜羊,(王冰曰:以羊爲畜,言其未也。)其穀黍,(黍色赤。)其應四時,上爲熒惑星,(火之精氣爲熒惑星。)是以知病之在脈也。(脈象火之動。)其音徵,(火聲也。)其數七,(火之生數二,成數七。)其臭焦。(氣因火變則爲焦。)中央黃色,入通於脾,開竅於口,(唇爲脾之外候。)藏精於脾,(是謂意也。故病在舌本,脾之脈連舌本散舌下。)其味甘,其類土,(土受稼穡,稼穡作甘。)其畜牛,(牛屬丑,而色黃也。)其穀稷,(色黃而味甘。)其應四時,上爲鎮星,(土之精氣上爲鎮星,)是以知病之在肉也,(肉象土之厚。)其音宮,(土聲也。)其數五,(土惟生數五,《尚書》:五曰土。)其臭香。(氣因土變則爲香。)西方白色,入通於肺,開竅於鼻,(肺主氣,鼻其通息者。)藏精於肺,(是爲魄也。)故病在背,(上言秋氣者病在背。)其味辛,其類金,(金曰從革,從革作辛。)其畜馬,(肺有乾象,爲金爲馬。)其穀稻,(稻之堅白象金。)其應四時,上爲太白星,(金之精氣上爲太白。)是以知病之在皮毛也。(皮毛象金之堅。)其音商,(金聲也。)其數九,(金之生數四,成數九。)其臭腥。(氣因金變則爲腥。)北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,(二陰在下,故腎主之。)藏精於腎,(是謂志也。)故病在谿,(溪,肉之小會,邪之所伏也。)其味鹹,其類水,(水曰潤下,潤下作咸。)其畜彘,(彘,直利切。彘,豬也,色黑以象水。)其穀豆,(實而潤以象水。)其應四時,上爲辰星,(水之精氣上爲辰星。)是以知病之在骨也,(骨象水之閉藏。)其音羽,(水聲也,)其數六,(水生數一,成數六。)其臭腐。(氣因水變則爲腐。)故善爲脈者,謹察五臟六腑,一逆一從,陰陽表裏,雌雄之紀,藏之心意,合心於精,(脈,猶言診也。精者,精微妙境也。)非其人勿教,(得賢智而後教之。)非其真勿授,(真,性真也。非其性之所長則不妄授,如手巧而心審諦者可使行針,柔緩而心和者可使導引,皆其性之所長也。)是謂得道。(得師道也。)

字數:2104,最後更新時間:2023-10-23