黃帝內經素問吳注·第八卷


寶命全形論二十五


(寶命,珍重其所賦之命。全形,保合其所成之形。)

黃帝問曰:天覆地載,萬物悉備,莫貴於人,人以天地之氣生,四時之法成。(大哉乾元,萬物資始,至哉坤元,萬物資生,是以天地之氣生也。因春夏秋冬之四氣,調肝心肺腎之藏神,是以四時之法成也。)君王眾庶,盡欲全形,(貴賤雖殊,好生一也,)形之疾病,莫知其情,留淫日深,著於骨髓,心私慮之,余欲針除其疾病,爲之奈何?(著,著同。爲,去聲。淫,六氣過盛而爲邪也。)岐伯對曰:夫鹽之味鹹者,其氣令器津泄;(令,平聲。此,下三條,詩之比也,岐伯承帝之問,而答以病深者雖針藥無所施也。鹽,水化也。有酸苦甘辛之味以調之,則木火土金水不偏於一,而相成相濟;今曰鹽之味鹹者,則渾無酸苦甘辛以雜之矣,味既偏於一,則其水化獨行,而令器津泄者勢也。喻言腎中有木火土金之氣,則腎氣衝和,不偏於一;若真臟用事,無木火土金以和之,則腎獨行施泄之令,而遺精寢汗咳血之疾紛然矣,猶夫鹽之偏鹹,而令器津泄也。)弦絕者,其音嘶敗;(凡弦之絕者,音必嘶敗。以人喻之,人之有肺,譬則琴也,五臟之脈循於肺,譬則琴之有五絃也。心脈從心系卻上肺,故心病火勝,肺變其音;脾脈上膈挾咽,故脾病濕勝,肺變其音;肝脈貫膈上注肺,故肝病木勝,肺變其音;腎脈貫肝膈入肺中,故腎病水不勝火,肺變其音;又肺之本經自病,亦令變音,猶之弦絕而音嘶敗也。)木敷者,其葉發;(造化之道,有生長必有收藏,若偏於生長而廢收藏,則木一於敷布生髮矣,喻肝脹也。)病深者,其聲噦。(病深,上文三者病邪深入於裏也。噦,胃逆作聲也。胃爲中土,萬物所歸,故病邪深入,必歸於胃,邪盛胃絕,其聲必噦。)人有此三者,是謂壞府,(府,中宮也。人有上文三者之病,入深而噦,則中氣敗矣,謂之壞府。)毒藥無治,短針無取,(言其必死,非藥可愈,針可治也。)此皆絕皮傷肉,(血氣爭黑。絕皮傷肉,形脫也。)血氣爭黑,(色敗也。此言形色皆不可治。)

帝曰:余念其痛,心爲之亂惑,反甚其病,不可更代,百姓聞之,以爲殘賊,爲之奈何?(二爲之之爲,去聲。更代,更易時月也。殘賤,殘忍其死,而殘害不仁也。)岐伯曰:夫人生於地,命懸於天,(人生於地,則可治者,淫邪傷形也,命懸於天,則不可治者,天真離散也。)天地合氣,命之曰人。(一陰一陽之謂道,故天地合氣而成形,命之曰人也。)人能應四時者,天地爲之父母,(人能應四時和氣而養生者,則天地恆生之,是爲之父母也。)知萬物者,謂之天子。(知周萬物,則能參天地贊化育,是天之子也。)天有陰陽,人有十二節;(天有六陰六陽,人亦有六陰六陽以應之,)天有寒暑,人有虛實。(寒暑者,天之陰陽消長也。虛實者,人之陰陽消長也。)能經天地陰陽之化者,不失四時;(言能經理天地陰陽之造化,則不失四時,而與萬物浮沉於生長之門也。)知十二節之理者,聖智不能欺也;(知六陰六陽進退消長之理,則與聖智爲一,詎能欺乎!)能存八動之變,五勝更立;能達虛實之數者,獨出獨入,呿吟至微,秋毫在目。(呿,祛遮切。存,存心也。八動,八風也。變,變病也。五勝,五行也。立,王也。達,明達也。數,微甚之差也。獨出獨入,獨知而貫通也。言能存心八風之變,及五勝更王,又能達於虛實之差,是獨知之地貫通矣,則雖呿吟之聲,至微之疾,猶秋毫之在於目,察之無難也。)

帝曰:人生有形,不離陰陽,天地合氣,別爲九野,分爲四時,月有小大,日有短長,萬物並至,不可勝量,虛實呿吟,敢問其方?(虛實呿吟,謂五臟虛實,各有呿吟也。)岐伯曰:木得金而伐,火得水而滅,土得木而達,金得火而缺,水得土而絕,萬物盡然,不可勝竭。(言萬物莫不各有勝克之理,不可勝竭而數,要之可以類推也。)故針有懸布於天下者五,黔首共餘食,莫知之也。(黔,音鉗。五,下文所詳是也。黔首,黑髮之民。餘食,猶言備食。)一曰治神,(專一精神,心無他務,所謂神無營於眾物是也。)二曰知養身,(知所以治身,則知所以治人。)三曰知毒藥爲真,(知之真則用之當。)四曰制砭石小大,(砭石小大,各有所宜,故酌而制之。)五曰知腑臟血氣之診。(腑臟血氣多少天數不同,所當知者,而病邪在腑在臟在血在氣,尤不可不知其診。)五法俱立,各有所先。(各有所宜先者。)今末世之刺也,虛者實之,滿者泄之,此皆眾工所共知也。若夫法天則地,隨應而動,和之者若響,隨之者若影,道無鬼神,獨來獨往。(法天則地,則非末世眾工之刺矣。隨應而動,言其效也。若響若影,效之捷也。道無鬼神,言其道足以補化工,無復鬼神之能事矣。來者爲神,往者爲鬼,夫既道無鬼神,則往來者獨惟我耳。)

帝曰:願聞其道。岐伯曰:凡刺之真,必先治神,(真,要也。治神,專其精神也。)五臟已定,九候已備,後乃存針,(先定五臟之脈,備察九候之診,得其太過不及之差,然後存意於用針之法。)眾脈不見,眾凶弗聞,外內相得,無以形先,(眾脈不見,無真臟死脈也。眾凶弗聞,無五臟絕敗也。是外證內脈相得,非徒以察形而已,故曰無以形先。)可玩往來,乃施於人。(玩,玩弄精熟也。往,謂病原。來,謂變病。言精熟往時之病源,及將來之變病,乃可施針於人。)人有虛實,五虛勿近,五實勿遠,(遠,去聲。針道難補而易瀉,故五臟天真已虛,戒人勿近;五邪相乘而實,戒人勿遠。)至其當發,間不容瞚。(間,去聲。瞚,音順。發,施針也。瞚,瞬也。言施針有時不可以瞬息誤也。)手動若務,針耀而勻,(動,用針也。務,專一也。耀,針形光淨也。勻,甲乙皆同也。)靜意視義,(精己之意,視針之義。)觀適之變,(適,針氣所至也。變,形氣改易也。)是謂冥冥,莫知其形,(冥冥,未判之天也,既在未判,惡睹其形,言眾人未足以知此也。)見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰,(烏烏,言其氣之襲針如烏合也。稷稷,言其針之卓立如樹禾也。從是而見其經氣飛騰,有莫知其所以然者,蓋言其道費而隱者有如此。)伏如橫弩,起如發機。(伏,經氣不至而針傾伏也。橫,不正也。言經氣不至而針傾伏者,雖爲之施治,有如橫置其弩不能中的者勢也。起,經氣至而針卓立也。若此者爲經氣至而不虛,其效當如發動弩之機牙,捷莫如之者亦勢也。)

帝曰:何如而虛?何如而實?(問治虛實之定法。)岐伯曰:刺虛者須其實,刺實者須其虛,(言以氣至而效爲則,不必守夫留呼常法也。)經氣已至,慎守勿失,(言經氣已至而襲針,則慎守之勿得失也。)深淺在志,(肉厚者宜深,肉薄者宜淺;秋冬宜深,春夏宜淺;病在筋骨宜深,在經脈皮膚宜淺。)遠近若一。(穴在四支者爲遠,穴在腹背者爲近,取氣一也。)如臨深淵,(恐其有失而傾陷也。)手如握虎,神無營於眾物。(握虎者壯其力,神不暇及乎其他,此欲用針者壯其力而專志,故云手之運針,當如壯士握虎,專一其精神,不得營於眾物,交亂其中而致失事也。刺虛者須其實至此,經有針解。)

字數:2208,最後更新時間:2023-10-30