黃帝內經素問吳注·第四卷


湯液醪醴論十四


(物之可以成湯者皆名湯液。穀之造作成酒者皆名醪醴。)

黃帝問曰:爲五穀湯液及醪醴奈何?(醪,音勞。以五穀冠於湯液醪醴之上者,以五穀爲湯液醪醴也。奈何?問其造爲之法也。)岐伯對曰:必以稻米,炊以稻薪,稻米者完,稻薪者堅。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完,伐取得時,故能至堅也。帝曰:上古聖人作湯液醪醴,爲而不用何也?岐伯曰:自古聖人之作湯液醪醴者,以爲備耳,(言聖人愍念生靈,先事而防,故爲湯液醪醴以備不虞。)夫上古作湯液,故爲而弗服也。(上古之世,道德渾全,雖作湯液,乃爲備耳,未嘗受病,故弗服也。)中古之世,道德稍衰,邪氣時至,服之萬全。(道德稍衰,則真氣稍壞,精神不能內守,邪氣時至而身受之,故服湯液始可萬全。)帝曰:今之世不必已何也?(已,止也。言用湯液猶不能必已,其故何也?)岐伯曰:當今之世,必齊毒藥攻其中,鑱石針艾治其外也。(鑱沮銜切。言湯液不能治,必如是方可治也。)

帝曰:形弊血盡,而功不立者何?(言以上文之法治之,復有形壞弊而血耗盡,治功不立者,此何故而然也。)岐伯曰:神不使也。(言神氣弊壞,不能役使毒藥鑱石針艾而然也。)帝曰:何謂神不使?岐伯曰:針石道也。精神不進,志意不治,故病不可愈。(言用針石者,乃治病之道。道,猶法也。若精神不加進,志意不舒展,則徒法不能以自行,故病不可得而愈也。)今精壞神去,榮衛不可復收,何者?嗜欲無窮,而憂患不止,精神弛壞,榮泣衛除,故神去之而病不愈也。(泣,澀同。人之一身精神其主也,榮衛其用也,精神既傷,榮衛斯弊,何以能任病邪耶?故神去而病不愈。)

帝曰:夫病之始生也,極微極精,必先入結於皮膚。今良工皆稱曰病成,名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也。今良工皆得其法,守其數,親戚兄弟遠近音聲日聞於耳,五色日見於目,而病不愈者,亦何暇不早乎?(極微極精,言微渺易治之時也。數,度也。遠近,猶言親疏也。)岐伯曰:病爲本,工爲標,標本不得,邪氣不服,此之謂也。(天下事物皆有標本,以病者與醫者論之,則病者爲本,醫者爲標,必病者與醫者相得,則邪氣易服,若不相得,則邪氣難服。古語曰:標本不得,邪氣不服,此之謂也。)

帝曰:病有不從毫毛而生,而五臟陽已竭也,津液充郭,其魄獨居,孤精於內,氣耗於外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒於內,而形施於外,治之奈何?(郭,當作鞟。不從毫毛生,言病生於內也。五臟列於三焦,五臟陽已竭,是三焦無陽也。三焦者,決瀆之官,水道出焉,三焦既傷,則不能通調水道,故令津液充於皮鞟,陰魄獨居。五臟陰精孤於內,五臟陽氣耗於外,形體腫大,不可與衣相保。若此者,四支腫急,喘而動中,是氣逆而拒於內,形腫大而施於外,治之之法,奈何而可平也?)岐伯曰:平治於權衡,去菀陳莝,微動四極,溫衣,繆刺其處,以復其形。開鬼門,潔淨府,精以時服,五陽已布,疏滌五臟,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。(莝,音銼。滌,音迪。言平治之法,當如權衡,陰陽各得其平,勿令有輕重低昂也。積者謂之菀,久者謂之陳,腐者謂之莝,言去其津液水氣之陳久而積者也。動則津液流通,故令微動四極。四極,四支也。溫則水氣易行,陽氣易復,故令溫衣。左有病而右取之,謂之繆刺,由其經絡左右相交,故用繆刺也。腠理謂之鬼門,膀胱謂之淨府。開鬼門,發汗也。潔淨府,滲利小便也。津液既調,故陰精時服,由是五陽宣布。疏利五臟,則精血生,形肉盛,骨肉保,大氣平矣。)帝曰:善。

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