黃帝內經素問吳注·第二十卷


氣交變大論六十九


(此篇專明氣交之變,乃五運太過不及,德化政令災變勝復爲病之事。)

黃帝問曰:五運更治,上應天期,陰陽往復,寒暑迎隨,真邪相薄,內外分離,六經波蕩,五氣傾移,太過不及,專勝兼併,願言其始,而有常名,可得聞乎?(期,周年也。薄,搏也。內外分離,陰陽不相保也。專勝,獨勝也。兼併,兼併諸臟也。)岐伯稽首再拜對曰:昭乎哉問也,是明道也。請遂言之。(道也之下,舊有云:此上帝所貴,先師傳之,臣雖不敏,往聞其旨。帝曰:余聞得其人不教,是謂失道,傳非其人,慢泄天寶。余誠菲德,未足以受至道。然而眾子哀其不終,願夫子保於無窮,流於無極。余司其事,則而行之奈何?岐伯曰八十字,皆浮文也,僭去)之。《上經》曰:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長久。此之謂也。帝曰:何謂也?岐伯曰:本氣位也。位天者,天文也。位地者,地理也。通於人氣之變化者,人事也。(位天,謂五星之應及陰陽風雨晦明。位地,謂水泉之變及草木蟄蟲五穀之異也。人氣之變,謂表裏陰陽手足臟腑變病也。)故太過者先天,不及者後天。所謂治化而人應之也。(五運太過常先天時而至,不及常後天時而至。天之治化變於上,人之變病應於下。)

帝曰:五運之化,太過何如?(太過,謂歲氣有餘也。)岐伯曰:歲木太過,風氣流行,脾土受邪,(木勝土也。)民病飧泄,食減,體重煩冤,腸鳴腹支滿。(此皆木勝乘土爲病也。飧泄,食不化而下出也。土性敦厚,故體重。煩冤,煩擾冤抑而不通暢也。支滿,支分捍挌而滿也。)上應歲星,(歲星,木星也。木氣勝則歲星明。)甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。(肝木太實自爲病也。眼爲肝之竅,故眩冒。厥陰與督脈會於巔,故巔疾。)化氣不政,生氣獨治,雲物飛揚,草木不寧,甚而搖落。(此木勝而金氣復也。謂之復者,金爲土之子,木太過而乘土,金來爲母復仇也。後凡言復者仿此。)反脅痛而吐甚,(木製於金而乘乎土也。)衝陽絕者死不治。(衝陽,胃脈也,在足跗。木亢土絕,故死不治。)上應太白星。(金復於木而氣大盛,故太白明。)

歲火太過,炎暑流行,金肺受邪,(火勝金也。)民病瘧,少氣咳喘,血溢血泄,注下,嗌燥耳聾,中熱,肩背熱。(此皆火勝乘金爲病也。火乘於金,金寒火熱,火金相戰,則寒熱往來,是以爲瘧。壯火食氣,故少氣。火乘於肺,故咳喘。血溢者,火決其喉。血泄者,火決其腸也。注下,大便暴注而下也,乃火性急速之象。嗌燥者,火炎肺系。耳聾者,火入陽明。)上應熒惑星。(熒惑主火,火勝故熒惑明。)甚則胸中痛,脅支滿,脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛,(此皆手心主經脈所過之處爲病,相火作實使然。)身熱骨痛而爲浸淫。(火勝則水乾,故骨痛。浸淫者,漸次淫甚也。)收氣不行,長氣獨明,雨冰霜寒,(火勝而水氣復也。)上應辰星,(水復於火,故辰星明。)上臨少陰、少陽,火燔焫,水泉涸,物焦槁。(上臨少陰,戊子戊午也。上臨少陽,戊寅戊申也。)病反譫妄狂越,咳喘息鳴,下甚,血溢泄不已。(狂越,狂而越其常度也。下甚,泄甚也。皆火勝使然。)太淵絕者死不治。上應熒惑星。(太淵,肺脈也,在臂內外廉。)

歲土太過,雨濕流行,腎水受邪,(土勝水也。)民病腹痛清厥,意不樂,體重煩冤。(清厥,四支清冷而厥逆也。意不樂者,陰氣勝而陽不舒也。)上應鎮星,(鎮星,主土。土勝故鎮星明。)甚則肌肉萎,足萎不收,行善瘛,腳下痛,飲發中滿,食減,四肢不舉。(萎,與痿同。瘛,抽掣也。)變生得位,(土位乎中,其變亦在乎中,故云變生得位。)藏氣伏,化氣獨治之,泉湧河衍,涸澤生魚,風雨大至,土崩潰,鱗見于陸,病腹滿溏泄腸鳴,反下甚而太谿絕者死不治。(風雨大至,土勝而木氣復也。反下甚者,木來復土,土不勝木,泄下反更甚也。太谿,腎脈也,在足內踝後陷中。)上應歲星。(木來復土,故歲星明。)

歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,(金勝木也。)民病兩脅下少腹痛,目赤痛,眥瘍,耳無所聞,(肝木受制於金,不得條達,故兩脅下及少腹痛。肝開竅於目,故目赤痛,兩眥瘍。金主聲,金氣太過則賁郁,故令耳無聞。)肅殺而甚,則體重煩冤,胸痛引背,兩脅滿,且痛引少腹。(金氣過而肅殺甚,故木氣內畏,生病如此。冤,抑鬱也。)上應太白星。(太白主金,金氣勝,故太白明。)甚則喘咳逆氣,肩背痛,尻陰股膝髀腨胻足皆病。上應熒惑星。(火氣復之,故喘咳逆氣,肩背痛。陽明燥金之氣抑於下,故尻陰股膝髀腨胻足皆病。火復之氣甚,故熒惑明。)收氣峻,生氣下,草木斂,蒼乾凋隕,病反暴痛,胠脅不可反側,咳逆甚而血溢,(暴痛謂之火,火性急速也。此皆火氣復之使然。)太衝絕者死不治,上應太白星。(太衝,肝脈也,在足大指本節後一寸陷者中。)

歲水太過,寒氣流行,邪害心火。(火不勝水也。)民病身熱,煩心躁悸,陰厥,上下中寒,譫妄心痛,寒氣早至,上應辰星。(身熱煩心譫妄心痛者,陰盛格陽使然。火屈於水則躁,火畏於水則悸。陰厥,陰氣逆也。上中下,舉一身而言,水勝乃爾。辰星主水,水氣太過,故辰星明。)甚則腹大脛腫,喘咳,寢汗出,憎風。(寒水勝則相火滅,無以生胃土,故腹大。腎脈上腨內,故脛腫。腎脈入肺中,故喘咳。病在陰,故寢汗出,陰不足,故憎風。藏氣盛,長氣失政,)大雨至,埃霧濛鬱,上應鎮星。(埃霧濛郁,土氣復也。鎮星主土,故應而明。)上臨太陽,雨冰雪,霜不時降,濕氣變物。(上臨太陽,丙辰丙戌也。)病反腹滿,腸鳴溏泄,食不化,(水太過,反見土勝之疾者,土氣復也。)渴而妄冒,神門絕者死不治。上應熒惑、辰星。(渴而妄冒,火將絕也。神門,心脈也,在臂內側兌骨之端。上應熒惑、辰星者,水勝於火,熒惑暗而辰星明也。)

帝曰:善。其不及何如?岐伯曰:悉乎哉問也!歲木不及,燥乃大行,(木不及而金乘之也。)生氣失應,草木晚榮,(木主生氣,失應,不與時應也。)肅殺而甚,則剛木闢著,柔萎蒼乾,上應太白星。(著,著同。闢著,枝莖乾而不落也。)民病中清,胠脅痛,少腹痛,腸鳴溏泄,涼雨時至,上應太白星。(中清,腹中清冷也。下皆中清之候。)其穀蒼。(蒼色而不實也。)上臨陽明,生氣失政,草木再榮,化氣乃急,上應太白、鎮星。其主蒼早。(上臨陽明,丁卯丁酉也。上應太白,金乘木也。應鎮星者,歲木不及,土無所畏,故鎮星光明也。)復則炎暑流火,濕性臊,柔脆草木焦槁,下體再生,華實齊化,病寒熱瘡瘍,疿胗癰痤。上應熒惑、太白,其穀白堅。(胗,疹同。復,火來爲母復其不勝之氣,如復仇也。濕性臊者,濕性之物,變爲臊味。柔脆者,柔弱之物早萎脆也。上應熒惑、太白者,熒惑光明太白減曜也。白堅之穀,從金氣化生,故不實。)白露早降,收殺氣行,寒雨害物,蟲食甘黃,脾土受邪,赤氣後化,心氣晚治,上勝肺金,白氣乃屈,其穀不成,咳而鼽,上應熒惑、太白星。(上臨陽明,金氣用事,故白露早降。收殺氣行,寒雨害物也。蟲。毛蟲也。歲木不及之氣,抑鬱爲蟲,以食甘黃也。)

歲火不及,寒乃大行,長政不用,物榮而下,凝慘而甚,則陽氣不化,乃折榮美,上應辰星。(長政,夏政也。下,落也。火不及,故水勝而辰星明。)民病胸中痛,脅支滿,兩脅痛,膺背肩胛間及兩臂內痛,(此手心主之脈爲病也。)鬱冒矇昧,心痛暴喑,胸腹大,脅下與腰背相引而痛,(此心主之火,爲寒鬱冒所致之疾也。)甚則屈不能伸,髖髀如別,上應熒惑、辰星,其穀丹。(火氣不行,寒氣禁固,故其脈所行之處,屈不能伸,髖髀之分痛如別也。上應熒惑減曜,辰星光明,下則丹穀不成也。)復則埃鬱,大雨且至,黑氣乃辱,病鶩溏腹滿,食飲不下,寒中,腸鳴泄注,腹痛,暴攣痿痹,足不任身,上應鎮星、辰星,玄穀不成。(復,土氣來復也。辱,屈辱也。土復於水,故鎮星明潤,辰星失芒,玄穀不成也。)

歲土不及,風乃大行,化氣不令,草木茂榮,飄揚而甚,秀而不實,上應歲星。(木氣過而不德,故氣化從之。上應歲星光明也。)民病飧泄霍亂,體重腹痛,筋骨繇復,肌肉瞤酸,善怒,藏氣舉事,蟄蟲早伏,咸病寒中,上應歲星、鎮星,其穀黅。(繇復,動搖反復也。瞤,肉動也。歲土不及,則寒水無畏,故藏氣舉事。伏,隱也。上應歲星、鎮星者,歲星光芒,鎮星減曜也。故穀之黃者,不能成實。)復則收政嚴峻,名木蒼凋,胸脅暴痛,下引少腹,善太息,蟲食甘黃,氣客於脾,黅穀乃減。民食少失味,蒼穀乃損,上應太白、歲星。(復,金氣來復也。金氣復則木不得升達,鬱於土中,故見證皆肝木害於脾土之候。)上臨厥陰,流水不冰,蟄蟲來見,藏氣不用,白乃不復,上應歲星,民乃康。(上臨厥陰,己巳己亥也。少陽在泉,火司於地,故流水不冰,蟄蟲來見,藏氣不用也。金不得復,故歲星之象如常,民康不病。)

歲金不及,炎火乃行,生氣乃用,長氣專勝,庶物以茂,燥爍以行,上應熒惑星。(金不及則火乘之,火不務德,故氣化專勝。上應熒惑光芒。)民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下,收氣乃後,上應太白、(熒惑)星,其穀堅芒。(瞀,悶也。鼽,鼻流清涕也。嚏,涕噴也。上應太白減曜,熒惑光芒,下應穀之堅芒者不成也。)復則寒雨暴至,乃零冰雹,霜雪殺物,陰厥且格,陽反上行,頭腦戶痛,延及腦頂發熱,上應辰星,復,水氣來復也。零,多貌。陰逆格陽上行,故腦戶痛及腦頂發熱。上應辰星光潤。丹穀不成,民病口瘡,甚則心痛。(丹,赤色。陽上行則口瘡。水搏於火則心痛。)

歲水不及,濕乃大行,長氣反用,其化乃速,暑雨數至,上應鎮星。(濕,土氣也。水不及則土乘之,故濕大行。長氣,夏令也。火無所畏,故反用。火濕齊化,故暑雨數至。上應鎮星增明。)民病腹滿,身重濡泄,寒瘍流水,腰股痛發,膕腨股膝不便,煩冤,足痿清厥,腳下痛,甚則胕腫,藏氣不政,腎氣不衡,上應辰星,其穀秬。(煩冤,煩滿冤抑也。胕腫,浮腫也。衡,平也。土氣勝,故藏氣不政,腎氣失其平也。上應辰星減曜,下則秬穀不登。)上臨太陰,則大寒數舉,蟄蟲早藏,地積堅冰,陽光不治,民病寒疾於下,甚則腹滿浮腫,上應鎮星,其主黅穀。(上臨太陰,辛丑辛未也。寒水在泉,故大寒數舉,氣化民病應之也。上應鎮星益明,下則黅穀用登。)復則大風暴發,草偃木零,生長不鮮,面色時變,筋骨並闢,肉瞤瘛,目視䀮䀮,物疏璺,肌肉疹發,氣並鬲中,痛於心腹,黃氣乃損,其穀不登,上應歲星。(璺,音問。復,木氣來復也。並闢,攣急也。瞤瘛,動也。物疏璺,物因風而開裂也。其穀,黅穀也。不登,謂實不成,無以登於粢盛也。上應歲星明大。)

帝曰:善。願聞其時也。岐伯曰:悉(乎)哉問也。木不及,春有鳴條律暢之化,則秋有霧露清涼之政;春有慘淒殘賊之勝,則夏有炎暑燔爍之復。其眚東,其臟肝,其病內舍胠脅,外在關節。(化,木化也。政,金政也。皆爲及時化政。勝,金氣也。復,火氣也。火復於金,悉因於木,故災眚之作,皆在東方。餘眚同。胠脅,肝之部。關節,筋之屬。故肝主之。)

火不及,夏有炳明光顯之化,則冬有嚴肅霜寒之政;夏有慘淒凝冽之勝,則不時有埃昏大雨之復。其眚南,其臟心,其病內舍膺脅,外在經絡。(化,火化也。政,水政也。勝,水氣也。復,土變也。)

土不及,四維有埃雲潤澤之化,則春有鳴條鼓拆之政;四維發振拉飄騰之變,則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維,其臟脾,其病內舍心腹,外在肌肉四肢。(拉,音蠟。四維,四隅也,謂辰戌丑未之方。)

金不及,夏有光顯鬱蒸之令,則冬有嚴凝整肅之應;夏有炎爍燔燎之變,則秋有冰雹霜雪之復。其眚西,其臟肺,其病內舍膺脅肩背,外在皮毛。(令、應,皆及時之氣。變,火氣太過也。復,水氣來復也。)

水不及,四維有湍潤埃雲之化,則不時有和風生發之應;四維發埃昏驟注之變,則不時有飄蕩振拉之復。其眚北,其臟腎,其病內舍腰脊骨髓,外在溪谷腨膝。(肉之小會爲溪,大會爲谷,肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣。)

夫五運之政,猶權衡也,高者抑之,下者舉之,化者應之,變者復之,此生長化成收藏之理,氣之常也。失常則天地四塞矣。(失其常理,則天地四時之氣閉塞不通,故化必有應,勝必有復。)故曰:天地之動靜,神明爲之紀,陰陽之往復,寒暑彰其兆。此之謂也。(四句古語。)

帝曰:夫子之言五氣之變,四時之應,可謂悉矣。夫氣之動亂,觸遇而作,發無常會,卒然災合,何以期之?(會,猶期也。)岐伯曰:夫氣之動變,固不常在,而德化政令災變,不同其候也。帝曰:何謂也?岐伯曰:東方生風,風生木,其德敷和,其化生榮,其政舒啟,其令風,其變振發,其災散落。(振發,振起發動也。)南方生熱,熱生火,其德彰顯,其化蕃茂,其政明曜,其令熱,其變銷爍,其災燔焫。(銷爍,熱盛物變,如火銷爍也。燔焫,熱盛物化,如火燔焫也。)中央生濕,濕生土,其德溽蒸,其化豐備,其政安靜,其令濕,其變驟注,其災霖潰。(溽,濕也。蒸,熱也。驟注,急雨也。大雨三日曰霖。潰,防堤崩壞也。)西方生燥,燥生金,其德清潔,其化緊斂,其政勁切,其令燥,其變肅殺,其災蒼隕。(緊斂,縮而收也。蒼隕,物方蒼色而隕落也。)北方生寒,寒生水,其德淒滄,其化清謐,其政凝肅,其令寒,其變慄冽,其災冰雪霜雹。(謐,音密。淒滄,薄寒也。謐,靜也。慄冽,甚寒也。)是以察其動也,有德有化,有政有令,有變有災,而物由之,而人應之也。(德化政令,和氣也。曰變曰災,則殺物之氣矣。)

帝曰:夫子之言歲候,不及太過,上應五星,今夫德化政令災眚變易,非常而有也,卒然而動,其亦爲之變乎?岐伯曰:承天而行之,故無妄動,無不應也。卒然而動者,氣之交變也,其不應焉。故曰:應常不應卒。此之謂也。(卒,音猝。眚,災之甚也。交變,氣之交會爲變也。不及下舊有一其字,僭去之。)

帝曰:其應奈何?岐伯曰:各從其氣化也。(歲星應風氣,熒惑星應熱氣,鎮星應濕氣,太白星應燥氣,辰星應寒氣,是各從其氣化也。)帝曰:其行之徐疾逆順何如?岐伯曰:以道留久,逆守而小,是謂省下。(以道,五星順其度也。留久,稽留遲久也。逆守,逆行而守,不過其度也。小,無芒而小。省下,謂察其分野君民有德有過也。)以道而去,去而速來,曲而過之,是謂省遺過也。(有遺過,謂所省者有不盡,今復省之,是省其所遺罪過也。)久留而環,或離或附,是謂議災與其德也。(環,旋繞也。五星皆有災有德。)應近則小,應遠則大。(應,謂災德徵驗也。所應災德近小,則其星小;所應災德遠大,則其星大。)芒而大,倍常之一,其化甚;大常之二,其眚即也。(言其星光芒而大,加常一倍,其化甚;加常二倍,其災眚即至而不遠矣。)小常之一,其化減,小常之二,是謂臨視,省下之過與其德也。(省下,省察其分野下國也。)德者福之,過者伐之。(天命靡常,有德則降之百祥,有過則降之百殃。)是以象之見也,高而遠則小,下而近則大。(見物之理如此。)故大則喜怒邇,小則禍福遠。(以上文象見高下遠近推之,而知其當然也。)歲運太過,則運星北越,(運星,主運之星。北越,北行而越其常度也。)運氣相得,則各行其道。(相得,無勝復也。如此,則五星各行其當然之道。)故歲運太過,畏星失色而兼其母;(歲運,歲之主運。木星失色而兼玄,火星失色而兼蒼,土星失色而兼赤,金星失色而兼黃,水星失色而兼白,是謂兼其母。所以然者,己不足則資母氣以自養也。)不及,則色兼其所不勝。(木兼白色,火兼玄色,土兼蒼色,金兼赤色,水兼黃色,是謂兼其所不勝也。)消者瞿瞿,莫知其妙,閔閔之當,孰者爲良,(重出,注見靈蘭秘典論。)妄行無徵,示畏侯王。(五星妄行,不由常度,亦無禍福徵驗者。示畏侯王,欲其悔悟,不復無道也。)帝曰:其災應何如?岐伯曰:亦各從其化也。故時至有盛衰,凌犯有逆順,留守有多少,形見有善惡,宿屬有勝負,徵驗有吉凶矣。(見,現同。時,四時也。五星之運,當其時則盛,非其時則衰,東行凌犯爲順,西行凌犯爲逆。留守日多則災深,留守日少則災淺。形見喜潤爲善,形見怒燥爲惡。宿屬勝五星不爲災害,五星勝宿屬則災害至矣。徵應有吉凶者,火犯留守逆臨,則有誣譖獄訟之憂,金犯則有刑殺氣鬱之憂,木犯則有震驚風鼓之憂,土犯則有中滿下利胕腫之憂,水犯則有寒氣凝結之憂。)帝曰:其善惡何謂也?岐伯曰:有喜有怒,有憂有喪,有澤有燥,此象之常也。必謹察之。(五星之見也,從夜深見之,人見之喜,星之喜也;見之畏,星之怒也;光色微曜,乍明乍暗,星之憂也;光色迥然,不彰不瑩,不與眾同,星之喪也;光色圓明,不盈不縮,怡然瑩然,星之喜也;光色勃然臨人,芒彩滿溢,其象凜然,星之怒也;澤者,其色潤;燥者,其色枯也。)帝曰:六者高下異乎?岐伯曰:象見高下,其應一也,故人亦應之。(觀象睹色,則中外之應,天人一也。)

帝曰:善。其德化政令之動靜損益皆何如?岐伯曰:夫德化政令災變,不能相加也,(天地動靜,陰陽反復,以德報德,以化報化,政令災眚亦然。故曰不能相加也。)勝復盛衰,不能相多也,(勝盛復盛,勝微復微。故曰不能相多也。)往來小大,不能相過也,(言勝復日數多少皆同,不能相過。)用之升降,不能相無也,(五行互爲升降,盛者爲升,衰者爲降,不能相無也。)各從其動而復之耳。(吉凶悔吝生乎動,故各有動各有復。)帝曰:其病生何如?岐伯曰:德化者,氣之祥;政令者,氣之章;變易者,復之紀;災眚者,傷之始。氣相勝者和,不相勝者病,重感於邪則甚也。(祥,善應也。章,著見也。復之紀,復氣之紀。相勝,謂氣勝不相負也。)

帝曰:善。所謂精光之論,大聖之業,宣明大道,通於無窮,究於無極也。余聞之,善言天者,必應於人,善言古者,必驗於今,善言氣者,必彰於物,善言應者,同天地之化,善言化言變者,通神明之理,非夫子孰能言至道歟!乃擇良兆而藏之靈臺,每旦讀之,命曰氣交變,非齋戒不敢發,慎傳也。

字數:5559,最後更新時間:2023-11-07