黃帝內經素問吳注·第十一卷

刺腰痛論四十一

（此篇皆論刺腰痛之法。）

足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀。（令，平聲，後同。尻，音敲。尻，臀也。足太陽之脈下項循肩膊內，挾脊抵腰中，下貫臀，故令人腰痛引項脊尻背如重狀也。）刺其郄中，太陽正經出血。春無見血。（郄中，委中也。在膝後約文中。太陽，壬水也，王於冬，衰於春，故春無見血也。）

少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，（少陽，木也，主於發越，故如以針刺其皮中，循循，漸也，言漸次不可以俯仰也。少陽行於身之兩側，故俯仰皆不利；又其經下耳後，循頸入缺盆，其支別者抵於䪼，下頰車，下頸合缺盆，故不可以顧。顧，回視也。）刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者。夏無見血。（成骨之端，陽關穴也。夏無見血者，少陽甲木至夏而衰故也。）

陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲，（陽明之脈循頤後下廉，出大迎，循頰車，其支者從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，故令不可以顧，如有見者，仲景所謂如見鬼狀是也。善悲者，陽明熱甚而神消亡也，經曰：神有餘則笑不休，不足則悲，此之謂也。）刺陽明於胻前三痏，上下和之，出血。秋無見血。（陽陰之脈下循胻外廉，故於此刺之三痏，所以然者，乃上中下和之也，是宜出血。但於秋時，則胃土退氣，勿令見血也。）

足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，（足少陰之脈貫脊，故其痛引脊內廉。此前亡足太陰腰痛證並刺太陰法，蓋自晉皇甫士安集《甲乙經》已無存矣。）刺少陰於內踝上二痏，春無見血。出血太多，不可復也。（少陰之脈循內踝之後，以上痏內，故刺二痏，春時腎水衰，故無見血，血多則不可復也。）

厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦，（厥陰之脈抵少腹，屬肝，肝主筋，肝病則筋急，故令腰中如張弓弩弦。）刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之，（腨，足腹也。腨踵，足腹盡處也。魚腹，腨之形類魚腹也。外，表也，所謂去內踝一寸，上踝八寸，交出厥陰之後是也。累累，邪之所結，如波隴在絡者。）其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三痏。（嘿，默同。言，自言也。善言者，不問而自多言也。嘿嘿不慧者，問之則默然若不明慧者也。仲景曰：實則譫語，善言之謂也。發則不識人，嘿嘿不慧之謂也。宜瀉其邪氣作實，故刺厥陰三痏。）

解脈令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，時遺溲。（解脈，足太陽支別之脈也。其脈循肩膊內，從膊內左右別，故痛而引肩；又起於目內眥，故目䀮䀮然而不靜；又屬於膀胱，故令遺溲也。）刺解脈，在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血，血變而止。（郄，膕中橫紋也。廉，稜也。出血，出黑血也。血變，變赤血也。）解脈令人腰痛，如引帶，常如折腰狀，善恐，（復言解脈者，謂太陽支脈從腰中下挾脊，貫臀入膕中者也，故其痛如引帶，如折腰也。太陽之脈絡於腎，腎志恐，故善恐。）刺解脈在郄中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。（已，亦止也。）

同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫，刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，爲三痏（同陰之脈未詳，然曰刺外踝絕骨之端，則足少陽之脈所抵耳，故王冰注爲少陽之別絡。）

陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈，脈與太陽合腨下間，去地一尺所。（陽維，奇經之一脈也，陽脈相維交會之處，命曰陽維。腨，足腹也。）

衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐僕，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之，刺之在郄陽筋之間，上郄數寸，衡居，爲二痏出血。（衡，橫也。衡絡，乃太陽脈之循膂絡腎者也。郄陽，浮郄、委陽二穴也。上郄數寸，上於委中數寸也。衡居，令病人平坐也。出血，出其惡血也。）

會陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人欲飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三痏，在蹻上郄下五寸，橫居，視其盛者出血。（會陰，在大便前小便後兩陰之間，任脈之別絡也。任脈爲陰，故多汗液，汗多則液亡，故欲飲；飲多則喜散，故欲走。直陽，太陽之脈直下者，橫居，令病人橫臥也。）

飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。（飛陽，足太陽之脈別走少陰者，少陰之脈從肺出絡心，故令悲。腎志恐，少陰者腎也，故令恐。陰維，奇經脈也。）

昌陽之脈令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚則反折，舌卷不能言，刺內筋爲二痏，在內踝上，大筋前太陰後，上踝二寸所。（昌陽，穴名，又名復溜，足少陰經之所出。少陰之脈屬腎，故腰痛；其脈注胸中，故痛引膺；腎主瞳子，故目䀮䀮然；少陰合於太陽，故反折；腎脈循喉嚨，故舌卷不能言。）

散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，刺散脈，在膝前骨肉分間，絡外廉，束脈爲三痏。（散脈，陽明別絡之散行者也。陽明之脈至氣街而合，故令遺溲；陽明之脈下膝臏中，循脛外廉，故刺其處。束脈者，以繩堅束之，視其波隴爲痏。）

肉里之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急，刺肉里之脈爲二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後。（肉里之脈未詳，或曰分肉之里，少陽經之所行也。少陽主筋膜，咳則相引而痛，故不可以咳，咳則筋縮急也。）

腰痛俠脊而痛至頭𠘧𠘧然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太陽郄中出血。（𠘧𠘧，伸頸之貌。䀮䀮目前亂也。此皆太陽證，故刺郄中出血。）

腰痛上寒，刺足太陽、陽明；上熱，刺足厥陰；（腰痛而皮膚上寒，是爲寒包熱，宜瀉其表，故刺足太陽、陽明。腰痛而皮膚上熱，是爲熱實而達於表，宜瀉其裏，故刺足厥陰。）不可以俯仰，刺足少陽；（少陽之脈行於身之兩側，故俯仰皆不利。）中熱而喘，刺足少陰，刺郄中出血。（少陰腎虛，水不足以制火，故中熱；少陰之脈貫膈入肺中，故喘。少陰之郄，水泉穴也，在足內踝下，詳《甲乙經》。）

腰痛上寒不可顧，刺足陽明；（陽明之脈循於喉之兩側，故不可左右顧；上寒屬表有寒，以不可顧，知其屬陽明也，故刺足陽明。）上熱，刺足太陰；（上熱者，熱自內出裏證也，故刺足太陰。）中熱而喘，刺足少陰。（重出。）大便難，刺足少陰。（腎主五液，液亡，故大便難，刺少陰以瀉其熱。）少腹滿，刺足厥陰。（厥陰肝脈抵少腹，是以取之。）如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽。（如折，腰痛也。不可以俯仰，頸痛也。不可舉，委中痛也。皆足太陽之所過，故取之。）引脊內廉，刺足少陰。（有上件如折，不可以俯仰，不可舉，而其痛又引及脊之內廉，是太陽絡腎之脈病也，故刺足少陰。）

腰痛引少腹控䏚，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上，以月生死爲痏數，發針立已。（䏚，音杪。胂，音申。此邪客厥陰之絡也。控，通引也。䏚，季脅下之軟處也。不可以仰者，以曲身爲利也。腰尻交者，以斯脈左右相交故云也。兩髁，腰下兩傍之髁骨，髁胂，髁上高起之肉也，以月生死爲痏數者，月生一日一痏，二日二痏，漸多之；十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。已，止也。）左取右，右取左。（以其脈左右交結於尻骨之中故也。）