黃帝內經素問吳注·第九卷

熱論三十一

（冬時中於寒邪，即病者名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變爲溫病，至夏變爲熱病，此熱病之辨也。篇首言熱病者皆傷寒之類，故以名篇。若篇內岐伯之所對，則謂即病之傷寒，篇終乃有溫與暑之論。）

黃帝問曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者何也？不知其解，願聞其故。（熱病始於傷寒，證治大同小異，故曰皆傷寒之類。）岐伯對曰：巨陽者，諸陽之屬也，（巨陽，太陽。言其統攝諸陽，爲諸陽之所宗屬也。）其脈連於風府，（風府，穴名，在腦後入髮際一寸，大筋內宛宛中，疾言其肉立起，休言其肉立下，督脈陽維之會。）故爲諸陽主氣也。（爲，去聲。風府，督脈也，總督諸陽，故爲諸陽主氣。）人之傷於寒也，則爲病熱，熱雖甚不死；（寒毒薄於肌膚，陽氣不得發越而反拂鬱，故爲病熱。）其兩感於寒而病者，必不免於死。（一臟一腑表裏俱受寒邪，謂之兩感。）

帝曰：願聞其狀。（謂傷寒病熱及兩感之狀。）岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，（以其脈經頭項循腰脊，以其下九字，舊本無，昆僭補者。）故頭項痛腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻絡於目，故身熱目疼而鼻乾，不得臥也。（陽明主肉，是以身熱，身熱是以不得臥。）三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病，而未入於腑者，故可汗而已。（腑，舊作臟，昆僭改此。已，止也。言未及腑者，可汗而已，則夫已入於腑者，爲不可汗，又可知也。）四日太陰受之，太陰脈布胃中絡於嗌，故腹滿而嗌乾。五日少陰受之，少陰脈貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。三陰經絡者皆受病，已入於腑，可下而已。（嗌，音益。三陰以下十六字，舊本無，昆僭補者。言已入於腑，可下而止，則夫未入於腑，爲不可下，又可知也。）三陰三陽，五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通，則死矣。（所謂其死皆六七日之間者如此。）

其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱少腹微下，大氣皆去，病日已矣。（嚏，音帝。所謂其愈皆十日以上者如此。）

帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣。（言隨六經之病，通其臟脈，去其寒邪，則病日止矣。）其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。（此言其傳經之邪，自表入裏，如上文言者。）若其寒邪傳不以次，與夫傳經不傳，表裏變易，則隨證脈處治，吐下汗和，蚤暮異法。（此三十二字，舊本無，昆僭補之，欲人通變云爾。）

帝曰：熱病已愈，時有所遺者何也？（遺，邪氣衰去不盡，如遺之在人也。）岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其穀氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。（強，上聲。薄，兩物摩蕩之名。）帝曰：善。治遺奈何？岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已矣。（虛實有差等，孰爲逆孰爲從，皆宜調之，則可使必止也。）帝曰：病熱當何禁之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。（天產作陽，厚味發熱，故食肉則復其舊病。食入於陰，長氣於陽，故多食則熱有所遺。）

帝曰：其病兩感於寒者，其脈應與其病形何如？岐伯曰：兩感於寒者，病一日則巨陽與少陰俱病，則頭痛口乾而煩滿。（頭痛，巨陽證。口乾煩滿，少陰證。）二日則陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食，譫言。（譫，音占。譫言，妄繆無序也。身熱譫言不欲食，陽明證。腹滿，太陰證。）三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥。水漿不入，不知人，六日死。（耳聾，少陽證。囊縮而厥，厥陰證。）

帝曰：五臟已傷，六腑不通，榮衛不行，如是之後，三日乃死何也？岐伯曰：陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人三日，其氣乃盡，故死矣。（長，上聲。故不知人三日六字爲句。）

凡病傷寒而成溫者，先夏至日爲病溫，後夏至日爲病暑。（所謂冬時寒毒藏於肌膚，至春變爲溫病，至夏變爲暑病。暑病者，熱極重於溫也。正此之謂。）暑當與汗皆出，勿止。（暑邪在表，令人自汗，自汗則暑邪當與汗皆出，勿得止之，畜邪爲患也。）