黃帝內經素問吳注·第十五卷


皮部論五十六


(皮部,皮外諸經之分部也。)

黃帝問曰:余聞皮有分部,脈有經紀。(經於上下爲經,紀於陰陽爲紀。)筋有結絡。(根者爲結,引者爲絡。)骨有度量,(長短大小是也。)其所生病各異,別其分部,左右上下,陰陽所在,病之始終,願聞其道。岐伯對曰:欲知皮部以經脈爲紀者,陽主外,陰主內,諸經皆然。(陽主外,陰主內二句,舊在少陽之陽上,昆僭次於此。)陽明之陽,名曰害蜚。(蜚,音飛。害,與闔同。所謂陽明爲闔是也。蜚,蠢動也。蓋陽明者面也,面者午也,五月陽氣蠢動,而一陰氣上,與陽始爭,是闔其陽也,故曰害蜚。)上下同法。(上,謂手陽明。下,謂足陽明。)視其部中有浮絡者,皆陽明之脈也。(浮絡,浮於皮部之絡。)其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見則寒熱也。絡盛則入客於經。(絡中之邪既盛,則入客於經脈。)少陽之陽,名曰樞持。(樞,樞軸也。所謂少陽爲樞是也。持,把持也。蓋少陽居於表裏之間,猶持樞軸也。)上下同法。(上,謂手少陽。下,謂足少陽。)視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也,五色診視如上。(舊無此六字,僭補者,下同。)絡盛則入客於經。(此下舊有云:故在陽者主內,在陰者主出,以滲於內,諸經皆然。一十九字,與上文不相承,僭去之。)太陽之陽,名曰關樞。(關,固衛也。少陽爲樞,轉布陽氣,太陽則約束而固衛其轉布之陽,故曰關樞。)上下同法。(上,謂手太陽。下,謂足太陽。)視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也。五色診視如上。絡盛則入客於經。少陰之陰,名曰樞儒。(儒,當作臑。手少陰之脈下循臑內後廉。足少陰之脈上股內後廉。皆柔軟肉勝之處。故曰臑。樞臑者,樞機運於臑內也。所謂三陰離合,少陰爲樞是也。)上下同法,(上,謂手少陰。下,謂足少陰。)視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也。五色診視如陽明。(舊無此七字,新補者,下同。)絡盛則入客於經,其入經也,從陽部注於經,其出者從陰內注於骨。(出,謂出於陽經也。出於陽則入於陰,入於陰故注於骨。)心主之陰,名曰害肩。(心主,手厥陰也。其脈上抵腋下,故曰害肩。害,闔同。蓋言闔聚陰氣於肩腋之分。所謂厥陰爲闔是也。)上下同法。(上,謂手厥陰。下,謂足厥陰。)視其部中有浮絡者,皆心主之絡也。五色診視如陽明。絡盛則入客於經。太陰之陰,名曰關蟄。(關,封也。所謂太陰爲關是也。蟄,蟄蟲也。蓋太陰者,裏也,裏者子也,十一月萬物氣皆藏於中,猶封蟄也,故曰關蟄。)上下同法。(上,謂手太陰。下,謂足太陰。)視其部中有浮絡者,皆太陰之絡也。五色診視如陽明。絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者,皮之部也。(浮絡見於皮,故曰皮之部。)是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於府,廩於腸胃。(中,去聲。廩,舍也。)邪之始入於皮也,泝然起毫毛,開腠理;(泝、淅同,灑淅惡寒也。)其入於絡也,則絡脈盛,色變。(色變,部中五色診見也。)其入客於經也,則感虛乃陷下;(感虛者,經氣虛乃感也。陷下,脈陷下也。)其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍䐃破,毛直而敗。(䐃音閫。寒則收引,故筋攣。脈凝澀,故骨痛。熱則開張,故筋弛。陰髓竭,故骨消。肉爍,肉熱也。䐃,肩肘髀厭皮肉也。䐃破者,人熱盛則反側多而皮破也。毛直而敗者,液不足以澤毛也。)

帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰:皮者,脈之部也,(脈之部,脈之所分部也。)邪客於皮,則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部,不與而生大病也。(不與,不及也。言邪客皮部,則部中壅滯,經氣不及而生大病也。)帝曰:善。



校勘記

 校:「脈」,《重廣補註黃帝內經素問》作「絡」,待校。

字數:1179,最後更新時間:2023-11-05