黃帝內經素問吳注·第十三卷


奇病論四十七


(奇病,特異於常之病也。)

黃帝問曰:人有重身,九月而喑,此何爲也?(重,平聲。喑,音音。又煙,入聲。重身,謂身中有身而懷孕也。喑,失音也。)岐伯曰:胞之絡脈絕也。(胞,子室也。絡脈,支絡之脈也。)帝曰:何以言之?岐伯曰:胞絡者繫於腎,少陰之脈,貫腎繫舌本,故不能言。(胞絡,謂子室中之支絡也。系,根系也。胞之絡脈絕,則不得上繫舌本,故不能言。)帝曰:治之奈何?岐伯曰:無治也,當十月復。(十月子生,胞之絡脈復通,少陰之脈上行,則言復矣。)《刺法》曰:無損不足益有餘,以成其疹,然後調之。(疹,病也。然後調之,謂又從而救其失也。)所謂無損不足者,身羸瘦無用鑱石也。(鑱,針名。石,砭石。)無益其有餘者,腹中有形而泄之,泄之則精出而病獨擅中,故曰疹成也。(腹中有形,有餘也。真精泄出而病獨擅中,是益其有餘也。)

帝曰:病脅下滿氣逆,二三歲不已,是爲何病?岐伯曰:病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,積爲導引服藥,藥不能獨治也。(息積,即息賁,肺積也,不關於胃,故不妨食。肺金畏火,故不可灸。病不在經,故不可刺,刺之徒傷經氣。積,累也,宜積累導引服藥以治之,所以然者,藥不能獨治,必兼用夫導引之術也。)

帝曰:人有身體髀股胻皆腫,環臍而痛,是爲何病?岐伯曰:病名曰伏梁,此風根也。其氣溢於大腸而著於肓,肓之原在齊下,故環臍而痛也。不可動之,動之爲水溺澀之病也。(注見腹中論,此重出。)

帝曰:人有尺脈數甚,筋急而見,此爲何病?(數音朔。尺脈數甚,腎水虛也,水不足以養木,故身之大筋勁急而見。)岐伯曰:此所謂疹筋,是人腹必急,白色黑色見,則病甚。(疹筋,病筋也。腹爲宗筋所逕,故腹必急。筋病而見白色,金剋木也,腎病而見黑色,臟氣脫也。)

帝曰:人有病頭痛以數歲不已,此安得之?名爲何病?岐伯曰:當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦爲主,腦逆故令頭痛齒亦痛,病名曰厥逆。帝曰:善。(內至骨髓,凡身之骨髓也,然皆以腦爲主,故寒逆於上則痛。)

帝曰:有病口甘者,病名爲何?何以得之?岐伯曰:此五氣之溢也,名曰脾癉。(癉,徒干切。五氣,腥焦香臊腐也。土貫五行,故脾受五氣。溢,上溢也。癉,熱也。)夫五味入口,藏於胃,脾爲之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也。(爲,去聲。精氣,氣之清而美者。)此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上逆,傳爲消渴。(數,音朔。既熱而滿,故其氣上溢而爲口甘。傳,日久傳變也。消渴,飲水善消而渴不已也。)治之以蘭,除陳氣也。(蘭,香草也,性平。言口甘嘗治之以蘭者,以其能除肥美不化之陳氣也。)

帝曰:有病口苦者,病名爲何?何以得之?岐伯曰:病名曰膽癉。(癉,熱也。膽熱則汁上溢,故口苦。)夫肝者,中之將也,取決於膽,咽爲之使。(咽,音煙。使,去聲。肝主謀慮,膽主決斷,膽脈行於頸,故咽爲之使。)此人者,數謀慮不決,故膽噓氣上溢,而口爲之苦,治之以膽募俞。(數,音朔。噓氣,氣上出也,凡謀慮不決者,必噓出其氣。舊作虛,失之也。膽募,日月穴也。膽俞,在脊第十椎下兩傍各一寸五分。)論在《陰陽十二官相使》中。(即靈蘭秘典所論也。論,舊作治,誤也,今改此。)

帝曰:有癃者,一日數十溲,此不足也,身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也。太陰脈細如髮者,此不足也。其病安在?名爲何病?(癃,不得小便也。溲,得小便也。癃而一日數十溲者,由中氣虛衰,欲便則氣不能傳送,出之不盡,少間則又欲便,而溲出亦無多也。格,拒也。人迎,左手關上脈也,太陰,右手關上脈也,即謂之寸口。)岐伯曰:病在太陰。(以上文一日數十溲,及太陰之脈細如髮言之,是脾氣不足也。)其盛在胃,(上文身熱如炭,胃主肌肉故也。頸膺如格,胃脈循喉嚨下乳內廉故也。人迎躁盛,是所謂人迎三盛病在陽明是也。)頗在肺,(以其喘息氣逆故也。)病名曰厥,死不治,(厥,逆也,言其病逆常,死不可治。)此所謂得五有餘二不足也。帝曰:何謂五有餘二不足?岐伯曰:所謂五有餘者,五病之氣有餘也,二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有餘,內得二不足,此其身不表不裏,亦正死明矣。(外得五有餘者,一身熱如炭,二頸膺如格,三人迎躁盛,四喘息,五氣逆也。內得二不足者,一癃而一日數十溲,二太陰脈細如髮也。故瀉其在表,則內有二不足,補其在裏,則外有五有餘,表裏相爲違逆,亦正死也無疑矣。)

帝曰:人生而有病癲疾者,病名曰何?安所得之?(癲疾,癲癇也。百病皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,始生未犯外邪,即有癲疾,故從而問之。舊作巔,僭改此。下同。)岐伯曰:病名爲胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣並居,故令子發爲癲疾也。(令,平聲。驚則氣亂,故陰精陽氣並而爲癇也。)

帝曰:有病痝然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,名爲何病?(痝然,浮腫貌。脈大爲陰虛,脈緊爲寒。)岐伯曰:病生在腎,名爲腎風。(腎風,腎受風也。腎主骨,腎病則骨亦病,骨與肉不相保,故痝然浮腫,如有水狀。腎陰虛故脈大,真臟見故脈緊。以其病不繫於表,故身無痛。)腎風而不能食,善驚,驚已心氣痿者死。(腎風而不能食者,邪風傷乎腎之真氣,則命門火衰,不足以生胃土,故不能食。腎邪陵心,令人善驚,若驚已而心氣猶壯,是謂神王,生之徒也,驚已而心氣痿者,是謂神亡,死之屬也。)帝曰:善。

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