黃帝內經素問吳注·第八卷

太陰陽明論二十九

（太陰謂脾脈，陽明謂胃脈。）

黃帝問曰：太陰陽明爲表裏，脾胃脈也，生病而異者何也？岐伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。帝曰：願聞其異狀也。岐伯曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。（更，平聲。此所謂陰陽異位也。）故陽道實，陰道虛；（陰道實，陽道虛。此所謂更虛更實也。舊無陰道實，陽道虛二句，昆僭補此。）故犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節，起居不時者，陰受之。（此所謂或從內或從外也。）陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，上爲喘呼；入五臟則䐜滿閉塞，下爲飧泄，久爲腸澼。（塞，入聲。此所謂所從不同，病故異名也。）故喉主天氣，咽主地氣。（喉嚨爲肺系，受氣於鼻，故納無形之天氣。咽爲胃系，受氣於口，故納有形之地氣。）故陽受風氣，陰受濕氣。（風，陽氣也，故陽受之。濕，陰氣也，故陰受之。《易》曰：同氣相求是也。）故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。（《靈樞》云：手之三陰從臟走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹，此之謂也。）故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。（此所謂更逆更從也。）故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。（風爲陽氣，故上先受；濕爲陰氣，故不先受，同氣相求故也。）

帝曰：脾病而四支不用何也？岐伯曰：四支皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能爲胃行其津液，四支不得稟水穀氣，日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。（爲，去聲。不利，不滑利也。）帝曰：脾不主時何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，（長，上聲。辰戌丑未四季之月，各寄王十八日。）不得獨主於時也。脾臟者常著胃土之精也。（著，彰顯於外也。）土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。（土者萬物之所資生，是生萬物也，脾具坤靜之德，而有乾健之運，是法天地也，故上至頭，下至足，無不主治。土貫五行，故不得獨主時也。）

帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能爲之行其津液何也？岐伯曰：足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰爲之行氣於三陰。（爲，去聲，下皆同。爲之，爲胃也。三陰，太少厥也。脾爲胃行氣於三陰，運陽明之氣入於諸陰也。）陽明者表也，五臟六腑之海也，亦爲之行氣於三陽。（表，陽明爲太陰之表也。爲之，爲脾也。行氣於三陽，運太陰之氣入於諸陽也。）臟腑各因其經而受氣於陽明，（其，指脾也。）故爲胃行其津液，四支不得稟水穀氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。（陰道不利，血道不滑利也。此復明脾主四支之義也。