方盛衰論八十


(方,比也。比方陰陽多少,五度強弱,何者爲盛,何者爲衰也。)

雷公請問:氣之多少,何者爲逆?何者爲從?黃帝答曰:陽從左,陰從右,(陽氣之多少者從左,陰氣之多少者從右,從者爲順,反者爲逆。)老從上,少從下,(老人陽氣之多少從上,少者陽氣之多少從下,從者爲順,反者爲逆。)是以春夏歸陽爲生,歸秋冬爲死,(春夏歸陽,謂春夏之時寸脈盛也。歸秋冬者,尺脈盛也。順陽氣故生,逆陽氣故死。)反之,則歸秋冬爲生,(反之,謂秋冬也。秋冬陽氣收藏,陰盛爲順,故曰生。)是以氣多少逆皆爲厥。(逆,謂反其從左從右從上從下歸陽歸陰之常也。厥,病厥也。)問曰:有餘者厥耶?(發此問以起下文。)答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。(陽氣逆上而不下,則陰並於下,故寒到膝。老人陽氣從上,膝寒爲順,少者陽氣從下,膝寒爲逆。秋冬陽衰陰王之時,寒厥益甚,少者爲逆,故死,老者爲順,故生。)氣上不下,頭痛巔疾。(下虛上實故也。此謂巔疾,有巔崩偃仆之義。)求陽不得,求陰不審,五部隔無徵,若居曠野,若伏空室,綿綿乎屬不滿日。(求之陽不得其逆上之故,求之陰不得其寒厥之故,五臟隔絕,無有形證可以徵驗,若居曠野而無所聞,若伏空室而無所見,乃病則綿綿不解,勢甚凋弊,若弗能終日者。)

是以少陰之厥,令人妄夢,其極至迷。(少陰之氣,少有厥逆,則令妄夢,若厥氣極盛,則令人迷亂昏昧。)三陽絕,三陰微,是爲少氣。(絕,謂絕陽無陰也。微,謂微茫無陽也。陰陽不相流貫,是爲少氣不足以息。)是以肺氣虛則使人夢見白物,見人斬血籍籍,得其時則夢見兵戰。(金色白,故夢白物,金主殺伐,故夢斬血兵戰。籍籍,積屍狀。時,秋時也。)腎氣虛則使人夢見舟船溺人,得其時則夢伏水中,若有畏恐。(腎主水而志恐,故夢水與恐。時,冬月也。)肝氣虛則夢見菌香生草,得其時則夢伏樹下不敢起。(菌,祛倫反。肝主木,故夢草木。時,春月也。)心氣虛則夢救火陽物,得其時則夢燔灼。(心主火,故夢火。時,夏時也。)脾氣虛則夢飲食不足,得其時則夢築垣蓋屋。(脾主味,爲倉廩之官,故夢飲食垣屋。時,季月也。)此皆五臟氣虛,陽氣有餘,陰氣不足,(凡人陽氣不足,陰氣有餘,則當晝而寐。若陽氣有餘,陰氣不足,則當夕而夢。)合之五診,調之陰陽,以在經脈。(五診,五內見證也。陰陽,三陰三陽也。在,察也。經脈,十二經之脈也。)

診有十度,度人脈度,臟度,肉度,筋度,俞度,(度人之度,入聲,餘去聲。度,量也。十度,五度各二也。)陰陽氣盡,人病自具。(盡,虧損也。具,見也,謂顯於五度也。)脈動無常,散陰頗陽,脈脫不具,診無常行,診必上下,度民君卿。(度,入聲。脈動無常者,脈來不常其狀也。頗,跛同。散陰頗陽者,陰陽散亂偏頗也。脈脫不具者,脈或不顯也。診無常行者,法不拘於一途也,故又示之以辨上下尊卑勞佚也。)受師不卒,使術不明,不察逆從,是爲妄行,持雌失雄,棄陰附陽,不知並合,診故不明。(皆謂學不該備。)傳之後世,反論自章。(以不明而傳於後,後之明者,必反其論而立言自彰也。)

至陰虛,天氣絕;至陽盛,地氣不足。(至陰,脾也。天氣,肺氣也。至陽,壯火也。地氣,脾胃之氣也。言脾氣虛者,肺氣必絕,金以土爲母,母病故子絕也。壯火盛者,中氣必衰,經所謂壯火散氣是也。)陰陽並交,至人之所行。(陰陽並交,則血氣流通,泰之象也,是至人調攝之術。)陰陽並交者,陽氣先至,陰氣後至。(言欲陰陽並交者何先何後乎,陽氣先其所往,則陰氣隨之矣。)是以聖人持診之道,先後陰陽而持之。(聖人法象於陰陽,故先持陽,而後持陰也。)奇恆之勢,乃六十首,診合微之事,追陰陽之變,章五中之情,其中之論,取虛實之要,定五度之事,知此乃足以診。(陰陽之變者爲奇,平者爲恆。六十首者,六十年之歲首也。言論陰陽之變與常,乃盡於六十年間也。合微,合於幽微也。變,亢甚而變也。五中,五臟也。五度,脈臟肉筋俞五度也。)是以切陰不得陽,診消亡,得陽不得陰,守學不知,知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知後,故治不久。(診消亡,謂診道不行於世也。守學不知,謂守其口耳之學,不知其餘也。)知醜知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有紀。診道乃具,萬世不殆。(紀,法也,知之至者,行之必盡,故久而不殆。)

起所有餘,知所不足,(起,病之始也。有餘,客邪有餘。不足,正氣不足。言病之所起雖云有餘,然亦可以知其虛而受邪矣。)度事上下,脈事因格。(格者,窮至其理也。言揆度病情之高下,而脈事因之窮至其理也。)是以形弱氣虛死;(中外俱敗故也。)形氣有餘,脈氣不足死;(臟氣損壞故也。)脈氣有餘,形氣不足生。(臟氣未壞故也。)是以診有大方,坐起有常,(此下論作醫之方,大方,大法也。坐起有常者,非禮不動也。)出入有行,以轉神明,(行,去聲。行,德行也。醫以活人爲事。人之大造,繫於神明,必於出入之時,無一不敬,念念皆真,則以德動天,以誠感神,庶可以回神明於沖漠之表,而人可活也。)必清必淨,上觀下觀,(上觀,謂觀面間神色也。下觀,謂觀胸腹腰足也。)司八正邪,別五中部。(司,推步也。別,明審也。推步八風正邪,明審五臟部曲。)按脈動靜,循尺滑澀寒溫之意,(脈來動者爲陽,靜者爲陰。脈滑則尺之皮膚亦滑,脈澀則尺之皮膚亦澀,脈寒則尺之皮膚亦寒,脈溫則尺之皮膚變溫。)視其大小,合之病能,(大小,二便也。)逆從以得,復知病名,(反左右上下四時爲逆,順左右上下四時爲從。)診可十全,不失人情,(人情,病人之情。)故依之或視息視意,故不失條理,(視息,視其呼吸高下也。視意,視其志趣遠近苦樂憂思也。條理者,如井之有條,如疆之有理也。)道甚明察,故能長久。(長久,萬世不殆也。)不知此道,失經絕理,妄言妄期,此謂失道。(失經絕理,謂失乎經旨,悖乎常理也。)

字數:1858,最後更新時間:2023-11-10