標本病傳論六十五


(此篇首論病之標本,後論病之相傳,故以名篇。)

黃帝問曰:病有標本,刺有逆從奈何?(逆者,病在本而求之標,病在標而求之本也。從者,病在本而求之本,病在標而求之標也。)岐伯對曰:凡刺之方,必別陰陽。(謂別經穴之陰陽。)前後相應,(謂經穴前後刺之,氣相應也。)逆從得施,(逆者反治,從者正治。得施,謂施治無失也。)標本相移,(刺者或取於標,或取於本,互相移易。)故曰:有其在標而求之於標,有其在本而求之於本,(此刺之從也。)有其在本而求之於標,有其在標而求之於本。(此刺之逆也。)故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。(言標本逆從之刺,各有所宜,治非一途取也。)故知逆與從,正行無間,(言知逆與從之理者,正行其刺,標本得施,無間可議也。間,舊作問,僭改此。)知標本者,萬舉萬當,不知標本,是謂妄行。(甚言標本之不可不知也。)

夫陰陽逆從,標本之爲道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,淺而溥,可以言一而知百也。(一者,本也。百者,標也。)以淺而知深,察近而知遠,言標與本,易而勿及。(言標本之分,雖若易者,實則無能及也。)治反爲逆,治得爲從。(此釋逆從二字之義。)

先病而後逆者治其本,先逆而後病者治其本。(此二逆字,皆是嘔逆。)先寒而後生病者治其本,先病而後生寒者治其本。先熱而後生病者治其本,先熱而後生中滿者治其標。先病而後泄者治其本,先泄而後生他病者治其本。必且調之,乃治其他病。先病而後生中滿者治其標,先中滿而後煩心者治其本。(中滿者,胃中邪氣作實也。土稱坤元,萬物之母,治之或後,則百骸失養,故無問標本,皆先治之。)人有客氣,有同氣。(風寒暑濕燥火六氣感人,隨經而客,謂之客氣。風入而厥陰受之,寒入而太陽受之,暑入而少陰受之,濕入而太陰受之,燥入而陽明受之,火入而少陽受之,此同氣也。)小大不利治其標,小大利治其本。先小大不利而後生病者治其本。(小大二便不利,危急之候也,雖爲標亦先治之,小大利則先治其本也。先小大不利而後生病者治其本,舊在甚者獨行下,僭改此。)病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標。病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。(正氣有餘者,先治其本而後標之。正氣不足者,先治其標而後本之。)謹察間甚,以意調之,間者並行,甚者獨行。(間,去聲。間,差間也。甚,益甚也。二者以意調之,謂之間者,是病邪與正氣並行。謂之甚者,是病邪專旺而獨行也。)

夫病傳者,心病先心痛,一日而咳,三日脅支痛,五日閉塞不通,身痛體重,三日不已死,冬夜半,夏日中。(心病傳肺,故咳,肺病傳肝,故脅支痛,肝病傳脾,故閉塞不通,身痛體重,又三日不已,則脾病傳腎,五臟俱傷,故死。冬夜半,子也,夏日中,午也,少陰主子午,心益其邪,故死之。)肺病喘咳,三日而脅支滿痛,一日身體痛,五日而脹,十日不已死,冬日入,夏日出。(身體痛,脾病也。脹,胃病也。脹者,由於閉塞不通使然,此土氣敗絕,升降之機息,即痞脹也。十日不已,則五行生成之數已極,故死。冬日入,申也,夏日出,寅也,寅申主相火,金之畏也,故肺病患之。)肝病頭目眩,脅支滿,三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊少腹痛,脛痠,三日不已死,冬日入,夏早食。(病傳於腎,故腰脊少腹痛脛痠。又三日不已,則腎病傳心,五臟皆傷,故死。冬日入,酉也,夏早食,卯也,陽明主卯酉,木之畏也,故肝病患之。)脾病身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛,脛痠,三日背𦛗筋痛,小便閉,十日不已死,冬人定,夏晏食。(𦛗,膂同。背𦛗筋痛,小便閉者,膂膀胱受病也。冬人定,亥也,夏晏食,巳也,巳亥主風木,土之畏也,故脾病患之。)腎病,少腹腰脊痛,胻痠,三日背𦛗筋痛,小便閉,三日腹脹,三日兩脅支痛,二日不已死,冬大晨,夏晏晡。(腹脹由腎與膀胱俱病,中宮無能化氣,且腎中相火虛衰,不生胃土使然也。土敗而木乘之,故兩脅支滿。冬大晨,辰也,夏晏晡,戌也,土主四季,水之畏也,故腎病患之。)胃病脹滿,五日少腹腰脊痛,胻痠。三日背𦛗筋痛,小便閉,五日身體重,六日不已死,冬夜半後,夏日昳。(身體重,骨痿也,乃腎敗之極使然。冬夜半後,丑也。夏日昳,未也。太陰主丑未,腎水之所畏也,故死,況夫益腎病之邪乎。)膀胱病小便閉,五日少腹脹,腰脊痛,胻痠,一日腹脹,一日身體痛,二日不已死。冬雞鳴,夏下晡。(腹脹,胃病也。身體痛,脾病也。冬雞鳴,丑也,夏下晡,未也,太陰主丑未,乃土氣也,膀胱壬水,畏其剋制,故死之。)諸病以次是相傳,如是者皆有死期,不可刺。(上文相傳期有遠近,或文有差誤,或臟有虛實,不敢強爲之說。倉公曰:能穀者過期,不能穀者不及期。是又不可以刻期矣。)間一臟止,及至三四臟者,乃可刺也。(間,去聲。言間有傳至一臟便止,或及至三四臟止者,五臟未周,真氣未竭,是可刺也。)



校勘記

 校:「二」,《重廣補注黃帝內經素問》作「三」,待校。

字數:1563,最後更新時間:2023-11-06