黃帝內經素問吳注·第十三卷

脈解篇四十九

（以脈解名篇者，所以解古脈論也，故每條皆有所謂字者字在首。）

太陽所謂腫腰脽痛者，正月太陽寅，寅太陽也，正月陽氣出於上而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰脽痛也。（脽，音疽。脽，臀肉也。正月三陽生而建寅，三陽謂之太陽，故曰寅太陽也。次，序也。陽未得自序，故人病亦應之也。）病偏虛爲跛者，正月陽氣凍解，地氣出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛爲跛也。（跛，音波。凍解。解凍也。太陽脈循行兩足，故偏虛爲跛。地氣下舊有而字，僭去之。）所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。（太陽之脈，從腦出，別下項背，今陽氣過盛，大上而爭，故強上引背也。）所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。（陽盛則鼓，是以耳鳴。）所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。（太陽之脈交巔上，故令頭痛巔疾狂躁也。狂巔疾者，狂躁而巔頂痛也。）所謂浮爲聾者，皆在氣也。（浮爲陽，故主氣。氣勝而壅聽戶，聾之故也。）所謂入中爲喑者，陽盛已衰，故爲喑也。（喑，音音。聲爲陽，陽盛者聲大，陽劣者聲微，故陽盛已衰，則爲喑也。）內奪而厥，則爲喑俳，此腎虛也，（內，謂房勞也。奪，耗其陰也。俳，陽事痿也。房勞耗其真陰，令虛陽上逆爲喑，陽既厥於上，則下痿矣，此腎虛所致也。）少陰不至者，厥也。（少陰，腎脈也。若少陰之脈不至，是厥逆於上而下衰也。）

少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，（少陽之脈下胸中，循脅裏，故心脅痛者，爲少陽盛。所以盛者，少陽爲木，木能生火，今少陽既盛，心火因之表著也。）九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。（火墓於戌，九月建戌，是陽氣盡而陰氣盛也。陽氣盡則傷其和，陰氣盛則令人痛，此心脅痛之象也。）所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。（此言不可反側之象。）所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍。（氣盛，氣盛於陰也。之，往也。下，下體也。陽之下，謂陽氣往下，如少陽之脈出膝外廉，行於兩足是也。長，生長也。陽爲動物，長於兩足，故令躍。）

陽明所謂洒洒振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故洒洒振寒也。（五月陽盛以明，故云陽明。夏至一陰氣上，故云加。）所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽之陰也，陽者衰於五月，而一陰氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也。（陽明之脈下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，故令脛腫而股不收也。）所謂上喘而爲水者，陰氣下而復上，上則邪客於臟腑間，故爲水也。（臟，肺臟。腑，胃腑。胃土不能制濕，故上入於肺而爲水喘。）所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也，水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。（臟腑，解見上。陽主生，陰主殺，故陰氣在中，令人胸痛，且中氣衰少也。）所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。（薄，摩蕩也。）所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。（陽盡而陰盛者，陽邪去表入裏而裏盛也。）所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭，而外並於陽，故使之棄衣而走也。（外並於陽則身熱，故棄衣而走。）所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上，上者，則其頭之孫絡腹之太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。（頭之腹之四字，舊本無，潛補者。蓋以陽邪並於上，壅於孫絡則頭痛，而陽明之脈又絡於脾也。）

太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏於中，故曰病脹。（十一月陰氣太盛，故云太陰。以其脈入腹屬脾絡胃，故病脹。）所謂上走心爲噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心爲噫也。（五氣所病，心爲噫，象火之炎上也。《甲乙經》曰：足陽明之正，上至髀，入於腹裏，屬於胃，散之脾，上通於心。此言陽明絡屬心走心爲噫者以此。）所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。（嘔，聲逆之名。）所謂得後與氣則快然如衰者，十二月陰氣下衰，而陽氣且出，故曰得後與氣則快然如衰也。（後謂大便，氣謂噯氣。）

少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。（傷者，抑而不揚之意。）所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。（陽根於陰，陰根於陽，互爲依從者也。若陰氣在下而衰乏，則諸陽氣浮無所依從矣，故嘔咳上氣喘也。）所謂邑邑不能久立，久坐起則目䀮䀮無所見者，萬物陰陽不定未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故目䀮䀮無見也。（邑邑，愁苦不堪之貌，舊作色色，僭改此。）所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。（陽氣不治者，陽氣不舒也。肝氣當治而未得者，木性不得條達也。肝志怒，故善怒。煎厥者，怒志煎熱厥逆也。）所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐也。（恐，腎志也，陽邪入薄於腎，故善恐。）所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。（胃無氣，胃氣敗也。胃氣所以敗者，腎間相火不足以生胃土也。胃土敗，故惡聞食臭。）所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變於色也。（秋氣，殺物者也。秋氣內奪，萬物變色。腎病面黑如地，其象同也。）所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣大盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也。（陽脈者，以其脈行乎身半以上也。腎脈上貫肝膈，入肺中，故令咳。鼻爲肺竅，故血見焉。）

厥陰所謂㿗疝，婦人少腹腫者，厥陰者辰也，三月陽中之陰，邪在中，故曰㿗疝少腹腫也。（㿗，音頹。厥陰之脈，循陰股入毛中，環陰器，抵少腹，故病㿗疝少腹腫也。）所謂腰脊痛不可以俯仰者，三月一振，榮華萬物，一俯而不仰也。（振，物性鼓動也。）所謂㿗癃疝膚脹者，由陰亦盛而脈脹不通，故曰㿗癃疝也。（陰亦盛者，言陽固盛而陰亦盛也。陽內陰外，塞於厥陰，不能相和，故爲㿗爲癃爲疝爲膚脹諸病如此也。）所謂甚則嗌乾熱中者，陰陽相薄而熱，故嗌乾也。（嗌，音益。厥陰之脈，循喉嚨之後，陰陽相薄而熱，故令嗌乾。）