黃帝內經素問吳注·第二卷


陰陽應象大論五


(天地之陰陽,一人身之血氣,應象者,應乎天象,而配乎陰陽五行也。)

黃帝曰:陰陽者,天地之道也,(天以陽爲道,地以陰爲道。)萬物之綱紀,(萬物之生,陽與之正其命,陰爲之主其性,綱紀之謂也。)變化之父母,(萬類皆有變化,如鷹化爲鳩,田鼠化爲鴽之類,實皆陰陽宰乎其中,不得不變,而亦不得不化,故曰變化之父母。)生殺之本始,(生於陽者陰殺之,陽其始也,陰其本也。生於陰者陽殺之,陰其始也,陽其本也。)神明之府也,(陰陽不測之謂神,神之昭昭謂之明,眾物所聚謂之府,言所以生殺變化之多端者,以陰陽爲神明之府也。)治病必求於本。(天地萬物變化生殺而神明者,既皆本於陰陽,則陰陽爲病之本可知,故治病必求其本,或本於陰,或本於陽,必求其故而施治也。)故積陽爲天,積陰爲地。(復明陰陽爲天地之道。)陰靜陽躁。(爲氣不同,故用亦異。)陽生陰長,陽殺陰藏。(天以陽生陰長,地以陽殺陰藏。)陽化氣,陰成形。(清陽化氣,濁陰成形。)寒極生熱,熱極生寒。(陰極則陽生,陽極則陰生。)寒氣生濁,熱氣生清,(寒氣生濁陰,熱氣生清陽。)清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生䐜脹,(䐜,昌真切。清氣在上,濁氣在下,則陰陽得位,無災害也。今惟清陽在下,則邪熱不殺穀,完穀而出,是爲飧泄。濁氣在上,則濁邪實於膻中,膻中不能化氣,是爲䐜脹。)此陰陽反作,病之逆從也。(反作,倒置也。逆從,不順也。)

故清陽爲天,濁陰爲地,地氣上爲云,天氣下爲雨,雨出地氣,云出天氣。(清陽爲天,濁陰爲地,言陰陽得位也。由是雲行雨施,品物流形,地氣上升而爲云,天氣下降而爲雨。出,通也。雨出而通地氣,云出而通天氣也。以人喻之,飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,上焦開發,若霧露焉,是地氣上爲云也。肺行降下之令,通調水道,下輸膀胱,水精四布,是天氣下爲雨也。膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出,是雨出地氣也。上焦如霧,其氤氳者,心肺和而呵出之,是云出天氣也。此六句者,見陰陽清濁不可失位而倒置,順之則天地位而萬物育,逆之則下飧泄而上䐜脹矣。)故清陽出上竅,濁陰出下竅;(本乎天者親上,本乎地者親下。上竅,謂耳目鼻口,下竅,謂前後二陰也。有先後焉,必清陽出上竅,而後濁陰出下竅也。)清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四支,濁陰歸六腑。(陽主外,陰主內故也。)

水爲陰,火爲陽,(水寒而靜,陰也。火熱而躁,陽也。)陽爲氣,陰爲味。(臊焦香腥腐爲氣爲陽,酸苦甘辛鹹爲味爲陰。)味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化。(五味入於陰血,味歸形也。陰血依於陽氣,形歸氣也。真陽之氣依於元精,氣歸精也。元精依於元神,精歸化也。)精食氣,形食味,(氣和則精生,精食氣也。味和則形長,形食味也。)化生精,氣生形。(精不自生,生於運化之神,形不自生,生於無形之氣。)味傷形,氣傷精,(味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕之類,味傷形也。氣有餘便是火,火炎則水乾,氣傷精也。)精化爲氣,氣傷於味。(水遇火而乾,精化爲氣之道也。傷於食者語言微,氣傷於味也。)

陰味出下竅,陽氣出上竅。(味有質,陰也,故下流。氣無形,陽也,故上達。)味厚者爲陰,薄爲陰之陽;氣厚者爲陽,薄爲陽之陰。(陽爲氣,氣厚者爲純陽,陰爲味,味厚者爲純陰,故味薄者爲陰中之陽,氣薄者爲陽中之陰。)味厚則泄,薄則通,氣薄則發泄,厚則發熱。(陰氣潤下,故味厚則泄利,薄則通利。陽氣炎上,故氣薄則發散,厚則發熱。)壯火之氣衰,少火之氣壯,(火之壯者,壯已必衰;火之少者,少已必壯;壯少衰盛若循環焉。)壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣。(氣生壯火,故壯火食氣。少火滋氣,故氣食少火。以壯火食氣,故氣得壯火則耗散。以少火益氣,故氣得少火則生長。)氣味,辛甘發散爲陽,酸苦湧泄爲陰。(言氣味固有陰陽,而辛甘酸苦之中復有陰陽之別。)

陰勝則陽病,陽勝則陰病,(水勝則火滅,火勝則水乾。)陽勝則熱,陰勝則寒。(陰陽大過爲患也。)重寒則熱,重熱則寒。(重,平聲。陰極則陽生,陽極則陰生也。)寒傷形,熱傷氣,(寒,陰也,故傷血。熱,陽也,故傷氣。)氣傷痛,形傷腫。(氣無形,病故痛。血有形,病故腫。)故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。(先痛後腫,爲氣病而傷及於血也。先腫後痛,爲血病而傷及於氣也。)

風勝則動,(風淫末疾之類也。)熱勝則腫,(熱氣所過,則爲丹熛癰腫之類也。)燥勝則乾,(燥則五液乾涸。)寒勝則浮,(寒勝則陽氣不運,故堅痞腹滿而爲虛浮。)濕勝則濡瀉。(濕勝則土不足以制水,故爲注泄。)天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風,(四時有春生夏長秋收冬藏之殊,五行有水寒火熱金燥土濕木風之異。)人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。(五臟,心志喜,肝志怒,肺志悲,脾志憂,腎志恐,故云化五氣。)故喜怒傷氣,寒暑傷形。(喜則氣緩,怒則氣上,是喜怒傷氣。寒邪入腎,暑邪入心,是寒暑傷形。)暴怒傷陰,暴喜傷陽。(大怒則形氣絕,而血菀於上,暴怒傷陰也。大喜則氣不續,令人卒死,暴喜傷陽也。)厥氣上行,滿脈去形。(厥,逆也。喜怒寒暑皆能令人氣厥逆而上行。滿脈,邪並於脈而滿也。去形,去離形殼也。)喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。(智者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,若喜怒不常,寒暑過度,傷其陰陽,生何可久。)故重陰必陽,重陽必陰。(重,平聲。言重陰必變陽證,重陽必變陰證,下文八句乃其旨也。)故曰:冬傷於寒,春必溫病,春傷於風,夏生飧泄,夏傷於暑,秋必痎瘧,秋傷於濕,冬生咳嗽。(冬秋,時之陰也。寒濕,氣之陰也。冬傷寒,秋傷濕,謂之重陰。冬傷寒而病溫,秋傷濕而咳嗽,皆重陰而變陽證也。春夏,時之陽也。風暑,氣之陽也。春傷風,夏傷暑,謂之重陽。春傷風而飧泄,夏傷暑而痎瘧,皆重陽而變陰證也。正義詳見《生氣通天論》中。)

帝曰:余聞上古聖人,論理人形,列別臟腑,端絡經脈,會通六合,各從其經,氣穴所發,皆有處名,溪谷屬骨,皆有所起,分部逆從,各有條理,四時陰陽,盡有經紀,外內之應,皆有表裏,其信然乎?(端絡,發端之絡,脈之所起者。經脈,直行之脈,如帛之有經也。兩經齊至謂之會。一絡相貫謂之通。六合者,十二經表裏相合而爲六也。氣穴,氣之所注則有穴也。肉之小會謂之溪,肉之大會謂之谷。)岐伯對曰:東方生風,(風者天之號令,風爲教始,故生自東方。)風生木,(風鼓則木榮。)木生酸,(諸味入木變而爲酸。《尚書》:曲直作酸。)酸生肝,(酸味養肝。)肝生筋,(肝之精養筋。)筋生心,(木生火也。)肝主目。(肝主色,目司色,故肝主目。)其在天爲玄,(玄,元也,始也,又高遠之色。)在人爲道,(道,日用常行之道,躬自蹈而導人者也。)在地爲化。(化,變也。生長收藏,隨時而變,謂之化。)化生五味,(物生而化則五味具矣。)道生智,(道,行也。智,知也。今人行一事則長一知識是也。)玄生神,(高遠之中,無有而無不有,玄生神也。其在天爲玄至此六句,惟此東方有之,其餘諸方皆無對舉之文者,以東方爲生物之始,可以冠乎他方,譬之元統眾善,而能該乎亨利貞也。天元紀以此六句爲變化之用,冠於五行之上,可以互觀矣。)神在天爲風,(風能鼓動萬類,至變至速,神之一物也,是爲木氣。)在地爲木,(系質於地,則木其類也。)在體爲筋,(眾體之中,筋爲木。)在臟爲肝,(五臟肝爲木。)在色爲蒼,(象木色也。)在音爲角,(角爲木音,和而長也。)在聲爲呼,(怒聲也。又爲叫爲嘯。)在變動爲握,(木之變也,是爲搐搦。)在竅爲目,(目爲肝之竅。)在味爲酸,(木味酸。)在志爲怒,(肝爲將軍之官,故主怒。)怒傷肝,(怒則氣並於肝而肝自傷。)悲勝怒,(悲爲肺之志,金能勝木,故悲能勝怒。)風傷筋,(同氣相求,自傷其類。)燥勝風,(燥爲金氣,故勝木風。)酸傷筋,(酸過其節,必傷於筋。)辛勝酸。(辛爲金味,故勝木酸。)

南方生熱,(南方以火王,故生熱。)熱生火,(熱極則生火,故鑽燧者熱盛則火出。)火生苦,(《尚書》:炎上作苦是也。)苦生心,(苦味養心。)心生血,(心爲生血之源。)血生脾,(火生土也。)心主舌。(舌爲心之苗,故主舌。)其在天爲熱,(是爲暑令。)在地爲火,(系質於地則爲火。)在體爲脈,(脈赤,火之象也。)在臟爲心,(五臟心爲火。)在色爲赤,(象火色也。)在音爲徵,(徵爲火音,和而美也。)在聲爲笑,(喜聲也,心志喜。)在變動爲憂,(心有餘則笑,不足則憂。)在竅爲舌,(舌惟有竅,故辨百味。)在味爲苦,(物由火變則味苦。)在志爲喜,(心中和樂則喜。)喜傷心,(過於喜則心氣自傷。)恐勝喜,(恐爲腎之志,水能勝火,故恐能勝喜。)熱傷氣,(壯火食氣,故熱則氣不足。)寒勝熱,(寒爲水氣,故勝火熱。)苦傷氣,(苦從火化,故傷肺氣。)咸勝苦。(咸爲水味,故勝火苦。)

中央生濕,(中以土王,土氣爲濕。)濕生土,(土潤則固。)土生甘,(諸味入土,變而爲甘。《尚書》:稼穡作甘。)甘生脾,(甘味養脾。)脾生肉,(脾之精氣養肉。)肉生肺,(土生金也。)脾主口。(脾受水穀,其華在唇之四白。)其在天爲濕,(霧露雲雨,皆爲濕用。)在地爲土,(安靜稼穡土之德也。)在體爲肉。(肉厚以象土。)在臟爲脾,(五臟脾爲土。)在色爲黃,(象土色也。)在音爲宮,(宮爲土音,大而和也。)在聲爲歌,(脾主歌。)在變動爲噦,(脾氣作逆名曰噦。)在竅爲口,(脾主水穀,口以司納,故竅在焉。)在味爲甘,(土味甘。)在志爲思,(用心爲思,思以知遠,脾志也。)思傷脾,(過於思則脾氣自傷。)怒勝思,(怒爲肝志,木能勝土,故怒能勝思。)濕傷肉,(脾主肉而惡濕,故濕勝則傷肉。)風勝濕,(風爲木氣。故勝土濕。)甘傷肉,(過於甘也。)酸勝甘。(酸爲木味,故勝土甘。)

西方生燥,(西以金王,金氣爲燥。)燥生金,(燥氣生金。)金生辛,(諸味入金,變而爲辛,《尚書》:從革作辛。)辛生肺。(辛味養肺。)肺生皮毛,(肺之精氣生養皮毛。)皮毛生腎,(金生水也。)肺主鼻。(肺主氣而鼻通息,故主鼻。)其在天爲燥,(金氣也。)在地爲金,(系質於地則爲金。)在體爲皮毛,(皮毛堅白,金之象也。)在臟爲肺,(五臟肺爲金。)在色爲白,(象金色也。)在音爲商,(商爲金音,輕而勁也。)在聲爲哭,(哀聲也,肺主之。)在變動爲咳,(肺氣不利則咳。)在竅爲鼻,(肺息通於鼻。)在味爲辛,(物由金變則味辛。)在志爲憂,(深慮爲憂,肺之志也。)憂傷肺,(過於憂則傷肺。)喜勝憂,(喜爲心志,火能勝金,故喜能勝憂。)熱傷皮毛,(熱盛則皮瘁而毛落。)寒勝熱,(水制火也。)辛傷皮毛,(辛主發散,故過於辛者傷乎皮毛。)苦勝辛。(苦爲火味,故勝辛金。)

北方生寒,(北以水王,水氣爲寒。)寒生水,(寒氣生水。)水生咸,(物從水變則咸。《尚書》:潤下作咸。)咸生腎,(鹹味養腎。)腎生骨髓,(腎之精氣生養骨髓。)髓生肝,(水生木也。)腎主耳。(足少陰腎絡會於耳中,故腎主耳,出繆刺論。)其在天爲寒,(水氣也。)在地爲水,(系質於地則爲水。)在體爲骨,(骨中封髓,以象水之閉藏。)在臟爲腎,(五臟腎爲水。)在色爲黑,(水之色也。)在音爲羽,(羽爲水音,沉而深也。)在聲爲呻,(呻吟之聲是也。)在變動爲慄,(慄,戰慄,大寒甚恐則有之,故屬水。)在竅爲耳,(耳與腎絡相通。)在味爲咸,(水味鹹。)在志爲恐,(恐,懼也,腎主之。)恐傷腎,(恐則氣下,氣並於腎,是爲傷也。)思勝恐,(思深慮遠則見事源,故勝恐也。又思爲脾志,土能勝水,故思能勝恐。)寒傷血,(寒勝則血凝澀。)燥勝寒,(燥則水涸,故勝寒。)咸傷血,(食成而渴,咸傷血也。)甘勝咸。(甘爲土味,故勝水寒。)

故曰:天地者,萬物之上下也;(天覆於上,地載於下,萬物處於兩間。)陰陽者,血氣之男女也;(言陰陽二氣爲血氣中之男女,甲男乙女之類也。)左右者,陰陽之道路也;(陰陽二氣,左右循環,陽道左行,陰道右行也。)水火者,陰陽之徵兆也;(陰陽不可見,水火則其有徵而兆見者也。)陰陽者,萬物之能始也。(謂其能爲變化生成之元始。)故曰:陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。(陰靜故爲陽之鎮守,陽動故爲陰之役使,見陰陽相爲內外,不可相離也。)

帝曰:法陰陽奈何?(帝問病之法象陰陽如何。)岐伯曰:陽勝則身熱,腠理閉,喘粗爲之俯仰,汗不出而熱,齒乾以煩冤腹滿死,能冬不能夏。(爲,去聲。冤,音婉。陽勝則火用事,故身熱。陽實於表,則腠理閉。陽盛於裏,則喘粗。陽邪在背,則利於俯;陽邪在胸,則利於仰。汗不出而熱,則熱無所泄,齒乾以煩冤,則精液乾涸矣,若其人腹滿,則爲陽邪作實,內外皆爲陽邪,是爲陰絕,故死。冬爲水令,猶能持之於冬,夏則暑令助邪,不能爲矣。)陰勝則身寒,汗出,身常清,數慄而寒,寒則厥,厥則腹滿死,能夏不能冬。(數,音朔。陰勝則水用事,故身寒。衛外之陽氣不足,故汗出而身常清冷。數慄而寒,寒戰也,乃坤之上六龍戰於野之義。寒則厥,寒極而手足逆冷也。若其人腹滿,則爲陰邪作實,內外皆爲陰邪,是爲陽絕,故死。夏爲火令,猶可相持,冬則寒陰助邪,不能爲矣。)此陰陽更勝之變,病之形能也。(病之見證,謂之病形,能冬能夏,謂之病能。)

帝曰:調此二者奈何?(二,謂陰陽也。)岐伯曰:能知七損八益,則二者可調,不知用此,則早衰之節也。(七損者,女子天癸以七爲紀,二七而天癸至,月事以時下,陰血常虧,故曰七損。八益者,男子以八爲紀,二八而天癸至,精氣溢瀉,陽常有餘,無月事之損,故曰八益。言知七損八益盛衰之期,而行持滿之道,則陰寒陽熱二者可調,不知用此,則早衰之節次也。下文遂言早衰之節。)

年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。年五十,體重,耳目不聰明矣。年六十,陰痿氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。(此言早衰之節也。痿,與萎同,草木衰而萎也。陰痿,陰事弱也。年至四十,則陰氣已耗其半,故起居始衰。至五十體重耳目不聰明,則又衰矣。至六十陰痿氣大衰,則九竅不利,或聾,或盲,或齁䶎,或咽啞,或癃,或便秘也。下虛,謂陰氣虛;上實,謂陽邪實。肺熱則出涕,肝熱則出泣。此下虛上實之驗也。)故曰:知之則強,不知則老,(知持滿之道,和於陰陽,則精力強健,不知此道,耗其天真,則易衰老。)故同出而名異耳。(同得天地之氣以成形,謂之同出。有長生不壽之殊,謂之名異。)智者察同,愚者察異,(智者察於其同,先期而知持滿,愚者察於其異,耗竭而後修爲。)愚者不足,智者有餘,(愚者後時而察,故精力常不足。智者先期而養,精力常有餘。)有餘則耳目聰明,身體輕強,老者復壯,壯者益治。(此智者先期而養,故精力有餘也,愚者則不然矣。)是以聖人爲無爲之事,樂恬澹之能,從欲快志於虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此聖人之治身也。(聖人所爲如此,則能未病而防,保其天真,長有天命,何陰陽之不調也。)

天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。(耳目在上,故法天。)地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。(手足在下,故法地。)帝曰:何以然?岐伯曰:東方陽也,陽者其精並於上,並於上則上明而下虛,故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也,陰者其精並於下,並於下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。故俱感於邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。(並,兼也。)

故天有精,地有形,天有八紀,地有五里。(陰陽之凝結成象者謂之精。五行之委質於地者謂之形。八紀,八節之風紀。五里,五方之分理。)故能爲萬物之父母。(言天有精以施化,地有形以成質,序八風之紀於上,而萬物資始,列五行之理於下,而萬物資生,是天地一大父母也。)清陽上天,濁陰歸地,(萬物育於天地之間,其清陽之氣上升於天,濁陰之質下歸於地。)是故天地之動靜,神明爲之綱紀,故能以生長收藏,終而復始。(言天地動靜惟是神明綱紀於中,故能生化不息。)惟賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養五臟。(上配天以養頭,法天之清也,清則耳目聰明。下象地以養足,法地之靜也,靜則不妄作勞,不病四支。中傍人事以養五臟,法人事之和也,和則陰之五宮無傷矣。天氣通於肺,天氣,風寒暑濕燥熱也。鼻受無形之天氣,故)天氣通於肺。(又乾爲金,肺亦爲金,同氣相求,理之必致也。)地氣通於嗌,(嗌,音益。地氣,臊焦香腥腐也。口受有形之地氣,斯皆地之所生,故通於嗌。又嗌爲胃口,胃爲土,同類相從,勢之必致也。)風氣通於肝,(風,木氣也。肝爲木氣相感召,故風氣通於肝。)雷氣通於心,(雷,火聲也。心爲火氣相感召,故胃氣通於心。)谷氣通於脾,(山谷之氣土氣也,是爲山嵐障氣,脾土其類也,故谷氣通於脾。)雨氣通於腎。(雨,水也。腎爲水,雨其類也,故雨氣通於腎。)六經爲川,(六經,三陰三陽之脈也,流而不息,故爲人身之川。)腸胃爲海,(腸胃無所不受,若海之無所不容。)九竅爲水注之氣,(清明者象水之內明,傳送者象水之流注。)以天地爲之陰陽,(以天地爲一體,則以天地爲陰陽。)陽之汗,以天地之雨名之;(陽氣發泄而爲汗,名其爲天地之雨,陰陽和而膏澤降也。)陽之氣,以天地之疾風名之。(陽氣疾速,呼出吸入一天地之疾風也。)暴氣象雷,(暴氣,暴悍之氣也,暴悍之氣卒然而起,象天地之雷霆。)逆氣象陽,(陽,火也,上逆之氣,象陽氣之升騰。)故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。(明於陰陽六氣,法天之紀也。明於五方五行,用地之理也。)

故邪風之至,疾如風雨,(至,著於人身也。)故善治者治皮毛,(止於萌也。)其次治肌膚,(救其已生。)其次治筋脈,(攻其已病。)其次治六腑,(治其已甚。)其次治五臟。(治其已成。)治五臟者,半死半生也。(神農曰:病勢己成,可得半愈,此之謂也。)故天之邪氣,感則害人五臟;(風寒暑濕燥熱不當其位,是天之邪氣也,風氣入肝,寒氣入腎,暑熱之氣入心,濕氣入脾,燥氣入肺,是害人之五臟也。)水穀之寒熱,感則害於六腑;(五味貴於中和,寒則陰勝,熱則陽勝,陽勝生熱,陰勝生寒,皆能害乎腸胃也。)地之濕氣,感則害皮肉筋脈。(皮屬肺金,肉屬脾土,筋屬肝木,脈屬心火,地氣何以害之?蓋土貫於四時,通於五行,故皮肉筋脈皆爲所害,非若他氣各從其類也。)

故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裏,以觀過與不及之理,見微則過,用之不殆。(見微則過,言見病之微萌,則責其失。)

善診者,察色按脈,先別陰陽,(色與脈皆有陰陽。色之陰陽,陽舒陰慘也。脈之陰陽,太過爲陽,不及爲陰也。)審清濁而知部分,(色清而明,病在陽分;色濁而暗,病在陰分。又面部之中有五部,以五行之色推之。)視喘息,聽音聲,而知所苦,(喘粗氣熱爲有餘;喘急氣寒爲不足;息高者心肺有餘;吸弱者肝腎不足;聲大而緩者爲宮,苦病脾;聲輕而勁者爲商,苦病肺;聲調而直者爲角,苦病肝;聲和而美者爲徵,苦病心;聲沉而深者爲羽,苦病腎。)觀權衡規矩,而知病所主,(權衡所以較輕重;規矩所以範方圓;言病之來必有輕重陰陽,猶之權衡規矩也。治者宜較量之,孰爲輕爲標;孰爲重爲本;何者爲陰爲內;何者爲陽爲外;而知某病爲客,某病爲主也。)按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生以治,(尺爲陰,寸爲陽,浮爲表,沉爲裏,滑爲有餘,澀爲不足,言察脈之陰陽表裏有餘不足,而知病之所生以施治也。)無過以診,則不失矣。(過,差也。無差於診視,則其主治不誤失矣。)

故曰:病之始起也,可刺而已;(病之始起,邪氣未盛,可刺而止之。)其盛,可待衰而已。(病邪方盛,則正氣微,可待其衰也刺而止之,則不傷正氣。)故因其輕而揚之,(輕者邪氣微也,不發揚之,則傳變爲患,宜從而發揚之,刺中有汗散之法是也。)因其重而減之,(減,衰其半也。重者不可全去,恐傷正氣,則刺而衰其半,餘邪養之和之,待正氣來復可也。)因其衰而彰之。(衰,正氣衰也。正氣偏衰,則刺者隨而濟之,調其陰陽,使顏色彰明覆故耳。)形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。(形不足,謂瘦其肌肉也。精不足,謂耗其天真也。此二者針刺不能治,須以藥物主之。藥之爲性,氣爲陽,投之以養陽之品,則形肉溫而皮膚充,無不足之形矣。味爲陰,投之以益陰之物,則精液足而真元復,無不足之精矣。)其高者,因而越之;(高,胸之上也。越之,吐之也。此宜於吐,故吐之。)其下者,引而竭之(:下,臍之下也。或利其小便,或通其大便,皆是引而竭之。竭,盡也。)中滿者,瀉之於內。(中滿,腹中滿也。此不在高,不在下,故不可越,亦不可竭,但當瀉之於內,消其堅滿是也。)其有邪者,漬形以爲汗;(漬,疾賜切,邪,外感之邪也。漬形,謂天氣寒,腠理密,汗不易出,則以辛散之物,煎湯漬其形體,覆而取汗也。)其在皮者,汗而發之;(言發汗之法,不可施於高者下者中滿者,但可施於邪氣之在皮部者。)其慓悍者,按而收之;(慓,必遙切,悍,音汗。慓悍,卒暴也。按,謂按摩也。言卒然暴痛慓悍之疾,則按摩而收之。收,謂定其慓悍也。)其實者,散而瀉之。(表實則散,裏實則瀉,又,散亦瀉也。)審其陰陽,以別柔剛,(病有陰陽,陰病爲柔,陽病爲剛。)陽病治陰,陰病治陽,(刺法有從陰引陽,從陽引陰;湯液有陽盛養陰,陰盛養陽,皆謂之陽病治陰,陰病治陽。)定其血氣,各守其鄉。(定,安也。諸經皆有血氣,宜安定之,使之各守其位,不得出位乘侮也。)血實宜決之,(血實,邪氣凝結於血,血瘀而實也,宜決破其經而出之。)氣虛宜𤙲引之。(𤙲,掣同。氣虛,經氣虛也。經絡之氣,有虛處必有實處,宜掣引其實者濟其虛者,刺法有此。)

字數:6715,最後更新時間:2023-10-23