重廣補注黃帝內經素問卷第二十三

新校正云：「按全元起本在第八卷，名〈從容別白黑〉。」

黃帝燕坐，召雷公而問之曰：「汝受術誦書者，若能覽觀雜學，及於比類，通合道理，爲余言子所長，五藏六府，膽、胃、大小腸、脾、胞、膀胱、腦髓，涕、唾、哭、泣、悲、哀，水所從行，此皆人之所生，治之過失。〈五藏別論〉：「黃帝問曰：『余聞方士或以髓腦爲藏，或以腸胃爲藏，或以爲府，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說！』岐伯曰：『腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不寫，名曰奇恒之府。』夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，寫而不藏，此受五藏濁氣，故名曰傳化之府，是以古之治病者，以爲過失也。」子務明之，可以十全，即不能知，爲世所怨。不能知之，動傷生者，故人聞議論，多有怨咎之心焉。」

雷公曰：「臣請誦《脈經》上下篇甚衆多矣，別異比類，猶未能以十全，又安足以明之。言臣所請，誦《脈經》兩篇衆多，別異比類例，猶未能以義而會見十全，又何足以心明至理乎！安，猶何也。」

帝曰：「子別試通五藏之過，六府之所不和，鍼石之敗，毒藥所宜，湯液滋味，具言其狀，悉言以對，請問不知。過，謂過失，所謂不率常候而生病者也。毒藥政邪，滋味充養，試公之問，知與不知爾。　新校正云：「按《太素》『別試』作『誠別而已』。」」

雷公曰：「肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩寃，當投毒藥，刺灸砭石，湯液或已或不已，願聞其解。公以帝問，使言五藏之過，毒藥湯液滋味，故問此病也。」

帝曰：「公何年之長而問之少，余真問以自謬也。言問之不相應也。以問不相應，故言余真發問以自招謬誤之對也。吾問子窈冥，子言上下篇以對，何也？窈冥，謂不可見者，則形氣榮衞也。〈八正神明論〉：「岐伯對黃帝曰：『觀其冥冥者。』」言形氣榮衞之不形於外而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。由此帝故曰：「吾問子窈冥也。」然肝虛、腎虛、脾虛則上下篇之旨，帝故曰：「子言上下篇以對，何也耳？」夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也，然從容得之。脾虛脈浮，候則似肺。腎小浮上，候則似脾。肝急沉散，候則似腎者。何以然？以三藏相近，故脈象參差而相類也。是以工惑亂之，爲治之過失矣。雖爾乎，猶宜從容安緩，審比類之而得三藏之形候矣，何以取之。然浮而緩曰脾，浮而短曰肺，小浮而滑曰心，急緊而散曰肝，搏沉而滑曰腎，不能比類則疑亂彌甚。若夫三藏土木水參居，此童子之所知，問之何也？脾合土，肝合木，腎合水，三藏皆在鬲下，居止相近也。」

雷公曰：「於此有人頭痛，筋攣，骨重，怯然少氣，噦，噫，腹滿，時驚，不嗜臥，此何藏之發也？脈浮而弦，切之石堅，不知其解，復問所以三藏者，以知其比類也。脈有浮弦石堅，故云問所以三藏者，以知其比類也。」

帝曰：「夫從容之謂也。言比類也。夫年長則求之於府，年少則求之於經，年壯則求之於藏。年之長者甚於味，年之少者勞於使，年之壯者過於內，過於內則耗傷精氣，勞於使則經中風邪，恣於求則傷於府，故求之異也。今子所言，皆失八風菀熟，五藏消爍，傳邪相受。夫浮而弦者，是腎不足也。脈浮爲虛，弦爲肝氣，以腎氣不足，故脈浮弦也。沉而石者，是腎氣內著也。石之言堅也。著，謂腎氣內薄，著而不行也。怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。腎氣不足，故水道不行，肺藏被衝，故形氣消散索盡也。欬嗽煩寃者，是腎氣之逆也。腎氣內著，上歸於母也。一人之氣，病在一藏也，若言三藏俱行，不在法也。經不然也。」

雷公曰：「於此有人四支解墯，喘欬，血泄，而愚診之以爲傷肺，切脈浮大而緊，愚不敢治，粗工下砭石，病愈多出血，血止身輕，此何物也？」

帝曰：「子所能治，知亦衆多，與此病失矣。以爲傷肺而不敢治，是乃狂見，法所失也。譬以鴻飛，亦冲於天。鴻飛冲天，偶然而得，豈其羽翮之所能哉！粗工下砭石亦猶是矣。夫聖人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經。經，謂經脈，非經法也。今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕去胃，外歸陽明也。足太陰絡支別者，入絡腸胃，是以脾氣外絕，不至胃，外歸陽明也。夫二火不勝三水，是以脈亂而無常也。二火，謂二陽藏。三水，謂三陰藏。二陽藏者，心肺也，以在鬲上故。三陰藏者，肝脾腎也，以在鬲下故。然三陰之氣，上勝二陽，陽不勝陰，故脈亂而無常也。四支解墮，此脾精之不行也。土主四支，故四支解墮，脾精不化，故使之然。喘欬者，是水氣并陽明也。腎氣逆入於胃，故水氣并於陽明。血泄者脈急，血無所行也。泄，謂泄出也。然脈氣數急，血溢於中，血不入經，故爲血泄。以脈奔急而血溢，故曰血無所行也。若夫以爲傷肺者，由失以狂也，不引比類，是知不明也。言所識不明，不能比類，以爲傷肺，猶失狂言耳。

夫傷肺者，脾氣不守，胃氣不清，經氣不爲，使真藏壞决，經脈傍絕，五藏漏泄，不衂則嘔，此二者不相類也。肺氣傷則脾外救，故云脾氣不守。肺藏損則氣不行，不行則胃滿，故云胃氣不清。肺者主行榮衞陰陽，故肺傷則經脈不能爲之行使也。真藏，謂肺藏也，若肺藏損壞，皮膜決破，經脈傍絕而不流行，五藏之氣上溢而漏泄者，不衂血則嘔血也。何者？肺主鼻，胃應口也。然口鼻者，氣之門戶也，今肺藏已損，胃氣不清，不上衂，則血下流於胃中，故不衂出則嘔出也。然傷肺、傷脾，衂血、泄血，標出且異，本歸亦殊，故此二者不相類也。譬如天之無形，地之無理，白與黑相去遠矣，言傷肺、傷脾，形證懸別，譬天地之相遠，如黑白之異象也。是失吾過矣，以子知之，故不告子。是，猶此也。言雷公子之此見病疏者，是吾不告子比類之道，故自謂過也。明引比類從容，是以名曰診輕新校正云：「按《太素》『輕』作『經』。」，是謂至道也。明引形證，比量類例，今從容之旨，則輕微之者亦不失矣。所以然者何哉？以道之至妙而能爾也。從容，上古經篇名也，何以明之？〈陰陽類論〉雷公曰：「目悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合從容。」明古文有從容矣。」