重廣補註黃帝內經素問卷第七

啟玄子次註林億孫奇高保衡等奉敕校正孫兆重改誤

• 經脈別論　
• 藏氣法時論　
• 宣明五氣篇　
• 血氣形志篇　

新校正云：「按全元起本在第四卷中。」

黃帝問曰：「人之居處、動靜、勇怯，脈亦爲之變乎？」

岐伯對曰：「凡人之驚恐、恚勞、動靜皆爲變也。變，謂變易常候。是以夜行，則喘出於腎，腎王於夜，氣合幽冥，故夜行則喘息，內從腎出也。淫氣病肺。夜行，腎勞，因而喘息，氣淫不次則病肺也。有所墮恐，喘出於肝，恐生於肝，墮損筋血，因而奔喘，故出於肝也。淫氣害脾。肝木妄淫，害脾土也。有所驚恐，喘出於肺，驚則心無所倚，神無所歸，氣亂胸中，故喘出於肺也。淫氣傷心。驚則神越，故氣淫反傷心矣。度水跌仆，喘出於腎與骨。濕氣通腎，骨腎主之，故度水跌仆，喘出腎骨矣。跌，謂足跌。仆，謂身倒也。當是之時，勇者氣行則已。怯者則着而爲病也。氣有強弱，神有壯懦，故殊狀也。故曰：「診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以爲診法也。通達性懷，得其情狀，乃爲深識，診契物宜也。」

故飲食飽甚，汗出於胃。飽甚胃滿，故汗出於胃也。驚而奪精，汗出於心。驚奪心精，神氣浮越，陽內薄之，故汗出於心也。持重遠行，汗出於腎。骨勞氣越，腎復過疲，故持重遠行，汗出於腎也。疾走恐懼，汗出於肝。暴役於筋，肝氣罷極，故疾走恐懼，汗出於肝也。搖體勞苦，汗出於脾。搖體勞苦，謂動作施力，非疾走遠行也。然動作用力，則穀精四布，脾化水穀，故汗出於脾也。故春秋冬夏，四時陰陽，生病起於過用，此爲常也。不適其性而強云爲過，即病生，此其常理，五臟受氣蓋有常分，用而過耗是以病生。

食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。肝養筋故，胃散穀精之氣，入於肝則浸淫滋養於筋絡矣。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。濁氣，穀氣也。心居胃上，故穀氣歸心，淫溢精微入於脈也何者？心主脈故。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。言脈氣流運乃爲大經，經氣歸宗，上朝於肺，肺爲華蓋位復居高，治節由之，故受百脈之朝會也。〈平人氣象論〉曰：「藏真高於肺，以行榮衞陰陽。」由此故肺朝百脈，然乃布化精氣，輸於皮毛矣。毛脈合精，行氣於府。府，謂氣之所聚處也，是謂氣海，在兩乳間，名曰膻中也。府精神明，留於四臟，氣歸於權衡。膻中之布氣者，分爲三隧，其下者，走於氣街，上者，走於息道，宗氣留於海，積於胸中，命曰氣海也。如是分化，乃四藏安定，三焦平均，中外上下各得其所也。權衡以平，氣口成寸，以決死生。三世脈法，皆以三寸爲寸關尺之分，故中外高下氣緒均平，則氣口之脈而成寸也。夫氣口者，脈之大要會也，百脈盡朝，故以其分決死生也。

飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。水飲流下，至於中焦，水化精微上爲雲霧，雲霧散變乃注於脾。《靈樞經》曰：「上焦如霧，中焦如漚。」此之謂也。脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水土合化，上滋肺金，金氣通腎，故調水道，轉注下焦，膀胱稟化乃爲溲矣。《靈樞經》曰：「下焦如瀆。」此之謂也。水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以爲常也。從是水精布，經氣行，筋骨成，血氣順，配合四時寒暑，證符五藏陰陽，揆度盈虛用爲常道。度，量也，以用也。　新校正云：「按一本云：『陰陽動靜』。」

太陽藏獨至，厥、喘、虛、氣逆，是陰不足，陽有餘也。陰，謂腎。陽，謂膀胱也。表裏當俱寫，取之下俞陽獨至，謂陽氣盛至也，陽獨至，爲陽有餘。陰不足則陽邪入，故表裏俱寫，取足六俞也。下俞，足俞也。新校正云：「詳『六』當爲『穴』字之誤也，按府有六俞，藏止五俞，今藏府俱寫，不當言六俞，六俞則不能兼藏，言穴俞則藏府兼舉。」。陽明藏獨至，是陽氣重并也。當寫陽補陰，取之下俞。陽氣重并，故寫陽補陰。少陽藏獨至，是厥氣也。蹻前卒大，取之下俞。蹻，謂陽蹻脈，在足外踝下。足少陽脈行抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗，然蹻前卒大，則少陽之氣盛也，故取足俞少陽也。

少陽獨至者，一陽之過也。一陽，少陽也。過，謂太過也。以其太過，故蹻前卒大焉。太陰藏搏者，用心省真，見太陰之脈伏鼓，則當用心省察之，若是真藏之脈，不當治也。五脈氣少，胃氣不平，三陰也，三陰，太陰脾之脈也。五藏脈少，胃氣不調，是亦太陰之過也。宜治其下俞，補陽寫陰。以陰氣太過故。一陽獨嘯，少陽厥也，嘯，謂耳中鳴如嘯聲也。膽及三焦脈皆入耳，故氣逆上則耳中鳴。　新校正云：「詳此上明三陽，此言三陰，今此再言少陽而不及少陰者，疑此一陽乃二陰之誤也。又按全元起本此爲少陰厥，顯知此即二陰也。」陽并於上，四脈爭張，氣歸於腎，心脾肝肺四脈爭張，陽并於上者，是腎氣不足，故氣歸於腎也。宜治其經絡，寫陽補陰。陰氣足，則陽氣不復并於上矣。一陰至，厥陰之治也，真虛㾓心，厥氣留薄，發爲白汗，調食和藥，治在下俞。一或作二，誤也，厥陰一陰也。上言二陰至，則當少陰治，下言厥陰，治則當一陰至也。然三墳之經，俗久淪墜，人少披習，字多傳寫誤。」

帝曰：「太陽藏何象？」

岐伯曰：「象三陽而浮也。」

帝曰：「少陽藏何象？」

岐伯曰：「象一陽也。一陽藏者，滑而不實也。」

帝曰：「陽明藏何象？」

岐伯曰：「象大浮也新校正云：「按《太素》及全元起本云：『象心之太浮也』。」。太陰藏搏，言伏鼓也。二陰搏至，腎沉不浮也。明前獨至之脈狀也。　新校正云：「詳前脫二陰，此無一陰，闕文可知。」」