重廣補注黃帝內經素問卷第十四

長刺節論篇第五十五


〔新校正云:「按全元起本在第三卷。」〕

刺家不診,聽病者言在頭,頭疾痛爲藏鍼之【藏,猶深也,言深刺之。】〔新校正云:「按全元起本云:「爲鍼之。」無〝藏〞字。〕。刺至骨,病已,上無傷骨肉及皮。皮者,道也【皮者,鍼之道,故刺骨無傷骨肉及皮也。】。陰刺,入一傍四處,治寒熱【頭有寒熱,則用陰刺法治之。陰刺,謂卒刺之,如此數也。】〔新校正云:「按別本〝卒刺〞一作〝平刺〞,按《甲乙經》,陽刺者,正內一,傍內四;陰刺者,左右卒刺之。此陰刺疑是陽刺也。」〕。深專者,刺大藏【寒熱病氣深,專攻中者,當刺五藏以拒之。】。迫藏,刺背,背俞也【迫,近也,漸近於藏,則刺背五藏之俞也。】。刺之迫藏,藏會【言刺近於藏者何也?以是藏氣之會發也。】。腹中寒熱去,而止【言刺背俞者,無問其數,要以寒熱去乃止鍼。】。與刺之要,發鍼而淺出血【若與諸俞刺之則如此。】

治腐腫者,刺腐上,視癰小大深淺刺【腐腫,謂腫中肉腐敗爲膿血者。癰小者淺刺之,癰大者深刺之。】〔新校正云:「按全元起本及《甲乙經》〝腐〞作〝癰〞。」〕。刺大者,多血;小者,深之,必端內鍼爲故止【癰之大者多出血,癰之小者但直鍼之而已。】〔新校正云:「按《甲乙經》云:『刺大者多而深之,必端內鍼爲故,正也。』此文云小者深之,疑此誤。」〕

病在少腹有積,刺皮𩩻以下至少腹而止,刺俠脊兩傍四椎間,刺兩髂髎季脇肋間,導腹中氣熱下已【少腹積,謂寒熱之氣結積也。皮𩩻,謂齊下同身寸之五寸,橫約文,審刺而勿過深之。刺禁論曰:「刺少腹,中膀胱,溺出,令人少腹滿。」由此故不可深之矣。俠脊四椎之間,據經無俞,恐當云五椎間,五椎之下兩傍,正心之俞,心應少腹,故當言椎間也。髂爲腰骨,髎一爲髀字,形相近之誤也。髎,謂居膠,腰側穴也。季脇肋間,當是刺季肋之間,京門穴也。】〔新校正云:「按釋音『皮𩩻』作〝皮䯏〞,是䯏誤作也,及遍尋篇韻中無𩩻字只有䯏字。䯏,骨端也。皮䯏者,蓋謂齊下橫骨之端也。全元起本作〝皮髓〞,元起注云:〝齊傍埵起也。〞亦未爲得。」〕。病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅,病已【厥陰之脈,環陰器,抵少腹。衝脈與少陰之絡,皆起於腎下,出於氣街,循陰股,其後行者,自少腹以下骨中央,女子入繫廷孔,其終循陰器,合篡間,繞篡後,別繞臀,至少陰與巨陽中絡者,合少陰,上股內後廉,貫脊,屬腎,其男子循莖,下至篡,與女子等,故刺少腹及兩股間,又刺腰髁骨間也。腰髁骨者,腰房俠脊,平立陷者中,按之有骨處也。疝爲寒生,故多刺之,少腹盡熱,乃止鍼。炅,熱也。】〔新校正云:「按別本〝篡〞一作〝基〞。」〕

病在筋,筋攣節痛不可以行,名曰筋痹。刺筋上爲故,刺分肉間不可中骨也【分,謂肉分間,有筋維絡處也。刺筋無傷骨,故不可中骨也。】。病起筋炅,病已止【筋寒痹生,故得筋熱,病已乃止。】。病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹。傷於寒濕,刺大分小分,多發鍼而深之,以熱爲故【大分,謂大肉之分。小分,謂小肉之分。】。無傷筋骨,傷筋骨,癰發若變【《鍼經》曰:「病淺鍼深,內傷良肉,皮膚爲癰。」又曰:「鍼太深則邪氣反沈,病益甚。」傷筋骨則針太深,故癰發若變也。】。諸分盡熱,病已止【熱可消寒,故病已則止。】。病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹。深者,刺無傷脈肉爲故,其道大分小分,骨熱病已止【骨痹,刺無傷脈肉者何?自刺其氣通肉之大小分中也。】。病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂【氣狂亂也。】。刺之虛脈,視分盡熱,病已止。病初發,歲一發不治,月一發不治,月四五發,名曰癲病,刺諸分諸脈,其無寒者,以鍼調之,病止〔新校正云:「按《甲乙經》云:『刺諸分,其脈尤寒,以鍼補之。』」〕。病風,且寒且熱,炅汗出,一日數過,先刺諸分理絡脈,汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。病大風,骨節重,鬚眉墮,名曰大風。刺肌肉爲故,汗出百日【泄衞氣之怫熱。】,刺骨髓,汗出百日【泄榮氣之怫熱。】。凡二百日,鬚眉生而止鍼【怫熱屏退,陰氣內復,故多汗出,鬚眉生也。】

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