重廣補注黃帝內經素問卷第十

氣厥論篇第三十七


新校正云:「按全元起本在第九卷,與〈厥論〉相併。」

黃帝問曰:「五藏六府寒熱相移者何?」

岐伯曰:「腎移寒於肝,癰腫少氣。肝藏血,然寒入則陽氣不散,陽氣不散則血聚氣澀,故爲癰腫,又爲少氣也。 新校正云:「按全元起本云:『腎移寒於脾。』元起注云:『腎傷於寒而傳於脾,脾主肉,寒生於肉則結爲堅,堅化爲膿,故爲癰也,血傷氣少,故曰少氣。』《甲乙經》亦作『移寒於脾』,王因誤本遂解爲肝,亦智者之一失也。」脾移寒於肝,癰腫筋攣。脾藏主肉,肝藏主筋,肉溫則筋舒,肉冷則筋急,故筋攣也。肉寒則衞氣結聚,故爲癰腫。肝移寒於心,狂,隔中。心爲陽藏,神處其中,寒薄之則神亂離,故狂也。陽氣與寒相薄,故隔塞而中不通也。心移寒於肺,肺消。肺消者,飲一溲二,死不治。心爲陽藏,反受諸寒,寒氣不消,乃移於肺,寒隨心火內鑠金精,金受火邪,故中消也。然肺藏消鑠,氣無所持,故令飲一而溲二也,金火相賊,故死不能治。肺移寒於腎,爲涌水。涌水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯,如囊裹漿水之病也。肺藏氣,腎主水,夫肺寒入腎,腎氣有餘,腎氣有餘,則上奔於肺,故云涌水也。大腸爲肺之府,然肺腎俱爲寒薄,上下皆無所之,故水氣客於大腸也。腎受凝寒不能化液,大腸積水而不流通,故其疾行則腸鳴而濯濯有聲,如囊裹漿而爲水病也。 新校正云:「按《甲乙經》水之病也,作治主肺者。」

脾移熱於肝,則爲驚衂。肝藏血又主驚,故熱薄之則驚而鼻中血出。肝移熱於心,則死。兩陽和合,火木相燔,故肝熱入心則當死也。〈陰陽別論〉曰:「肝之心謂之生陽,生陽之屬,不過四日而死。」 新校正云:「按〈陰陽別論〉之文義與此殊,王氏不當引彼誤文附會此義。」心移熱於肺,傳爲鬲消。心肺兩閒中有斜鬲膜,鬲膜下際內連於橫鬲膜,故心熱入肺,久久傳化,內爲鬲熱,消渴而多飲也。肺移熱於腎,傳爲柔痓。柔,謂筋柔而無力。痓,謂骨痓而不隨,氣骨皆熱,髓不內充,故骨痓,強而不舉,筋柔緩而無力也。腎移熱於脾,傳爲虛、腸澼,死不可治。脾土制水,腎反移熱以與之,是脾土不能制水而受病,故久久傳爲虛損也。腸澼死者,腎主下焦象水而冷,今乃移熱,是精氣內消,下焦無主以守持,故腸澼除而氣不禁止。

胞移熱於膀胱,則癃、溺血。膀胱爲津液之府。胞爲受納之司,故熱入膀胱,胞中外熱,陰絡內溢,故不得小便而溺血也。《正理論》曰:「熱在下焦則溺血。」此之謂也。膀胱移熱於小腸,鬲腸不便,上爲口麋。小腸脈絡心,循咽,下隔,抵胃,屬小腸,故受熱以下,令腸隔塞而不便,上則口生瘡而麋爛也。麋,謂爛也。小腸移熱於大腸,爲虙瘕,爲沉。小腸熱已,移入大腸,兩熱相薄,則血溢而爲伏瘕也。血澀不利,則月事沉滯而不行,故云爲虙瘕,爲沉也。虙與伏同,瘕一爲疝,傳寫誤也。大腸移熱於胃,善食而瘦入,謂之食亦。胃爲水穀之海,其氣外養肌肉,熱消水穀,又鑠肌肉,故善食而瘦入也。食亦者,謂食入移易而過,不生肌膚也。亦,易也。 新校正云:「按《甲乙經》『入』作『又』,王氏注云:『善食而瘦入也。』殊爲無義,不若《甲乙經》作『又』讀連下文。」胃移熱於膽,亦曰食亦。義同上。膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。腦液下滲則爲濁涕,涕下不止如彼水泉,故曰鼻淵也。頞,謂鼻頞也,足太陽脈起於目內眥,上額交巔上,入絡腦,足陽明脈起於鼻交頞中,傍約太陽之脈,今腦熱則足太陽逆,與陽明之脈俱盛薄於頞中,故鼻頞辛也。辛,謂酸痛。傳爲衂、衊、瞑目。以足陽明脈交頞中,傍約太陽之脈,故耳熱盛則陽絡溢,陽絡溢則衂出、汗血也。衊,謂汗血也。血出甚,陽明太陽脈衰,不能榮養於目,故目瞑瞑暗也。故得之氣厥也。厥者,氣逆也,皆由氣逆而得之。

字數:1218,最後更新時間:2022-06-14