重廣補注黃帝內經素問卷第十

新校正云：「按全元起本在第九卷。」

黃帝問曰：「肺之令人欬，何也？」

岐伯對曰：「五藏六府皆令人欬，非獨肺也。」

帝曰：「願聞其狀？」

岐伯曰：「皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。邪謂寒氣。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之則爲肺欬。肺脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上鬲，屬肺，故云：「從肺脈上至於肺」也。五藏各以其時受病，非其時各傳以與之。時，謂王月也，非王月則不受邪，故各傳以與之。人與天地相參，故五藏各以治時，感於寒則受病，微則爲欬，甚者爲泄爲痛。寒氣微則外應皮毛，內通肺，故欬，寒氣甚則入於內，內裂則痛，入於腸胃則泄痢。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。以當用事之時，故先受邪氣。　新校正云：「按全元起本及《太素》無『乘秋則』三字，疑此文誤多也。」」

帝曰：「何以異之？欲明其證也。」

岐伯曰：「肺欬之狀，欬而喘息有音，甚則唾血。肺藏氣而應息，故欬則喘息而喉中有聲，甚則肺絡逆，故唾血也。心欬之狀，欬則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。手心主脈起於胸中，出屬心包。少陰之脈起於心中，出屬心系，其支別者從心系上俠咽喉，故病如是。　新校正云：「按《甲乙經》『介介如梗狀』作『喝喝』，又少陰之脈上俠咽不言俠喉。」肝欬之狀，欬則兩脇下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。足厥陰脈上貫鬲，布脇肋，循喉嚨之後，故如是。胠亦脇也。脾欬之狀，欬則右脇下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則欬劇。足太陰脈上貫鬲，俠咽，其支別者，復從胃別上鬲，故病如是也。脾氣連肺，故痛引肩背也。脾氣主右，故右胠下陰陰然，深慢痛也。腎欬之狀，欬則腰背相引而痛，甚則欬涎。足少陰脈上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱，其直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，俠舌本。又膀胱脈從肩髆內別下，俠脊，抵腰中，入循膂，絡腎，故病如是。」

帝曰：「六府之欬柰何？安所受病？」

岐伯曰：「五藏之久欬乃移於六府，脾欬不已則胃受之，胃欬之狀，欬而嘔，嘔甚則長蟲出。脾與胃合，又胃之脈循喉嚨，入缺盆，下鬲，屬胃，絡脾，故脾欬不已，胃受之也。胃寒則嘔，嘔甚則腸氣逆上，故蚘出。肝欬不已則膽受之，膽欬之狀，欬嘔膽汁。肝與膽合，又膽之脈從缺盆以下胸中，貫鬲，絡肝，故肝欬不已，膽受之也。膽氣好逆，故嘔溫苦汁也。肺欬不已則大腸受之，大腸欬狀，欬而遺失。肺與大腸合，又大腸脈入缺盆，絡肺，故肺欬不已，大腸受之，大腸爲傳送之府，故寒入則氣不禁焉。　新校正云：「按《甲乙經》『遺失』作『遺矢』。」心欬不已則小腸受之，小腸欬狀，欬而失氣，氣與欬俱失。心與小腸合，又小腸脈入缺盆，絡心，故心欬不已，小腸受之，小腸寒盛，氣入大腸，欬則小腸氣下奔，故失氣也。腎欬不已則膀胱受之，膀胱欬狀，欬而遺溺。腎與膀胱合，又膀胱脈從肩髆內俠脊，扺腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱，故腎欬不已，膀胱受之，膀胱爲津液之府，是故遺溺。久欬不已則三焦受之，三焦欬狀，欬而腹滿，不欲食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。三焦者，非謂手少陽也，正謂上焦中焦耳，何者？上焦者，出於胃上口，並咽，以上貫鬲，布胸中，走腋。中焦者亦至於胃口，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而爲血，故言皆聚於胃，關於肺也。兩焦受病，則邪氣熏肺而肺氣滿，故使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。腹滿不欲食者，胃寒故也。胃脈者，從缺盆下乳內廉，下循腹，至氣街。其支者，復從胃下口，循腹裏，至氣街中而合，今胃受邪，故病如是也。何以明其不謂下焦，然下焦者，別於回腸，注於膀胱，故水穀者常并居於胃，中盛糟粕而俱下於大腸，泌別汁，循下焦而滲入膀胱，尋此行化乃與胃口懸遠，故不謂此也。　新校正云：「按《甲乙經》『胃脈下循腹』作『下俠臍』。」」

帝曰：「治之柰何？」

岐伯曰：「治藏者治其俞，治府者治其合，浮腫者治其經。諸藏俞者，皆脈之所起第三穴，諸府合者，皆脈之所起第六穴也，經者，藏脈之所起第四穴，府脈之所起第五穴。《靈樞經》曰：「脈之所注爲俞，所行爲經，所入爲合。」此之謂也。

帝曰：「善。」