重廣補註黃帝內經素問卷第二十

新校正云：「詳此篇統論五運有平氣不及太過之事，次言地理有四方高下陰陽之異，又言歲有不病而藏氣不應爲天氣制之，而氣有所從之說，仍言六氣五類相制勝，而歲有胎孕不育之理，而後明在泉六化五味有薄厚之異，而以治法終之，此篇之大槩如此，而專名〈五常政大論〉者，舉其所先者言也。」

黃帝問曰：「太虛寥廓，五運廻薄，衰盛不同，損益相從，願聞平氣何如而名？何如而紀也？」

岐伯對曰：「昭乎哉問也！木曰敷和，敷布和氣，物以生榮。火曰升明，火氣高明。土曰備化，廣被化氣，捐於群品。金曰審平，金氣清審平而定。水曰靜順。水體清靜，順於物也。」

帝曰：「其不及柰何？」

岐伯曰：「木曰委和，陽和之氣，委屈而少用也。火曰伏明。明曜之氣，屈伏不申。土曰卑監。土雖卑少，猶監萬物之生化也。金曰從革，從順革易，堅成萬物。水曰涸流。水少故流注乾涸。」

帝曰：「太過何謂？」

岐伯曰：「木曰發生。宣發生氣，萬物以榮。火曰赫曦。盛明也。土曰敦阜。敦，厚也。阜，高也。土餘故高而厚。金曰堅成。氣爽風勁，堅成庶物。水曰流衍。衍，泮衍也，溢也。」

帝曰：「三氣之紀，願聞其候？」

岐伯曰：「悉乎哉問也新校正云：「按此論與〈五運行大論〉及〈陰陽應象大論〉、〈金匱真言論〉相通。」！敷和之紀，木德周行，陽舒陰布，五化宣平。自當其位不與物爭，故五氣之化，各布政令於四方，無相干犯。　新校正云：「按王注太過不及『各紀年辰，此平木運。』注不紀年辰者『平氣之歲，不可以定紀也。』或者欲補注云：『謂丁巳、丁亥、壬寅、壬申歲者，是未達也。』」其氣端。端，直也，麗也。其性隨。順於物化。其用曲直。曲直材幹，皆應用也。其化生榮。木化宣行，則物生榮而美。其類草木。木體堅高，草形卑下，然各有堅脆剛柔蔓結條屈者。其政發散。春氣發散，物稟以生，木之化也。其候溫和。和春之氣也。其令風。木之令行，以和風。

其藏肝。五藏之氣與肝同。肝其畏清。清，金令也，木性暄故畏清。〈五運行大論〉曰：「木其性暄。」又曰：「燥勝風。」其主目。陽升，明見目與同也。其穀麻。色蒼也。　新校正云：「按〈金匱真言論〉云：『其穀麥。』與此不同。」其果李。味酸也。其實核。中有堅核者。其應春。四時之中春化同。其蟲毛。木化宣行，則毛蟲生。其畜犬。如草木之生，無所避也。　新校正云：「按〈金匱真言論〉云：『其畜雞。』」

其色蒼。木化宣行，則物浮蒼翠。其養筋。酸入筋。其病裏急支滿。木氣所生。　新校正云：「按〈金匱真言論〉云：『是以知病之在筋也。』」其味酸。木化敷和，則物酸味厚。其音角。調而直也。其物中堅。象土中之有木也。其數八。成數也。

升明之紀，正陽而治，德施周普，五化均衡。均，等也。衡，平也。其氣高。火炎上。其性速。火性躁疾。其用燔灼。灼，燒也。燔之與灼皆火之用。其化蕃茂。長氣盛，故物火。其類火。五行之氣與火類同。其政明曜。德合高明，火之政也。其候炎暑。氣之至也，以是候之。其令熱。熱至乃令行。

其藏心。心氣應之。心其畏寒。寒水令也，心性暑熱，故畏寒。〈五運行大論〉曰：「心其性暑。」，又曰：「寒勝熱。」其主舌。火以燭幽，舌申明也。其穀麥。色赤也。　新校正云：「按〈金匱真言論〉云：『其穀黍。』又〈藏氣法時論〉云：『麥也。』其果杏。味苦也。其實絡。中有支絡者。其應夏。四時之氣，夏氣同。其蟲羽。羽，火象也。火化宣行則羽蟲生。其畜馬。健决躁速，火類同。　新校正云：「按〈金匱真言論〉云：『其畜羊。』」

其色赤。色同又明。其養血，其病瞤瘛。火之性動也。　新校正云：「按〈金匱真言論〉云：『是以知病之在脈也。』」其味苦。外明氣化，則物苦味純。其音徵。和而美。其物脈。中多支脈，火之化也。其數七。成數也。

備化之紀，氣協天休，德流四政，五化齊脩。土之德靜，分助四方，贊成金木水火之政。土之氣厚，應天休和之氣，以生長收藏，終而復始，故五化齊脩。其氣平。土之生也，平而正。其性順。應順群品，悉化成也。其用高下。田土高下，皆應用也。其化豐滿。豐滿萬物，非土化不可也。其類土。五行之化，土類同。其政安靜。土體厚，土德靜，故政化亦然。其候溽蒸。溽，濕也。蒸，熱也。其令濕。濕化不絕竭，則土令延長。

其藏脾。脾氣同。脾其畏風。風，木令也，脾性雖四氣兼并，然其所主猶畏木也。〈五運行大論〉云：「脾其性靜。」兼又曰：「風勝濕。」其主口。上體包容，口主受納。其穀稷。色黃也。　新校正云：「按〈金匱真言論〉作『稷』，〈藏氣法時論〉作『粳』。」其果棗。味甘也。其實肉。中有肌肉者。其應長夏長夏，謂長養之夏。新校正云：「按王注〈藏氣法時論〉云：『夏爲土母，土長于中，以長而治。』故云長夏，又注〈六節藏象論〉云：『所謂長夏者，六月也，土生於火，長在夏中。』既長而王，故云長夏。」。其蟲倮。無毛羽鱗甲，土形同。其畜牛。成彼稼穡土之用也。牛之應用，其緩而和。

其色黃。土同也。其養肉。所養者厚而靜。其病否。土性擁礙。　新校正云：「按〈金匱真言論〉云：『病在舌本。』是以知病之在肉也。」其味甘。備化氣豐，則物味甘厚。其音宮。大而重。其物膚。物稟備化之氣，則多肌肉。其數五。生數也，正土不虛加，故也。

審平之紀，收而不爭，殺而無犯，五化宣明。犯，謂刑犯於物也。收而不爭，殺而無犯，匪審平之，德何以能爲是哉！其氣潔。金氣以潔白瑩明爲事。其性剛。性剛故摧缺於物。其用散落。金用則萬物散落。其化堅斂。收斂堅強，金之化也。其類金。審平之化，金類同。其政勁肅。化急速而整肅也。勁，銳也。其候清切。清，大涼也。切，急也，風聲也。其令燥。燥，乾也。

其藏肺。肺氣之用，同金化也。肺其畏熱。熱，火令也。肺性涼，故畏火熱。〈五運行大論〉曰：「肺其性涼。」其主鼻。肺藏氣，鼻通息也。其穀稻。色白也。　新校正云：「按〈金匱真言論〉作『稻』，〈藏氣法時論〉作『黃黍』。」其果桃。味辛也。其實殼。外有堅殼者。其應秋。四時之化秋氣同。其蟲介。外被堅甲者。其畜雞。性善鬥傷，象金用也。　新校正云：「按〈金匱真言論〉云：『其畜馬。』」其色白。色同也。其養皮毛。堅同也。其病欬。有聲之病，金之應也。　新校正云：「按〈金匱真言論〉云：『病在背。』是以知病之在皮毛也。」其味辛。審平化治，則物辛味正。其音商。和利而揚。其物外堅。金化宣行，則物體外堅。其數九。成數也。

靜順之紀，藏而勿害，治而善下，五化咸整。治，化也。水之性下，所以德全江海，所以能爲百谷主者，以其善下之也。其氣明。清淨明昭，水氣所主。其性下。歸流於下。其用沃衍。用非淨事，故沬生而流溢。沃，沬也。衍，溢也。其化凝堅。藏氣布化，則水物凝堅。其類水。淨順之化，水同類。其政流演。井泉不竭，河流不息，則流演之義也。其候凝肅。凝，寒也。肅，靜也。寒來之氣候。其令寒。水令宣行，則寒司物化。

其藏腎。腎藏之用，同水化也。腎其畏濕。濕，土氣也，腎性凜，故畏土濕，〈五運行大論〉曰：「腎其性凜。」其主二陰。流注應同。　新校正云：「按〈金匱真言論〉曰：『北方黑色入通於腎，開竅於二陰。』」其穀豆。色黑也。　新校正云：「按〈金匱真言論〉及〈藏氣法時論〉同。」其果栗。味鹹也。其實濡。中有津液也。其應冬。四時之化，冬氣同。其蟲鱗。鱗水化生。其畜彘。善，下也。彘，豕也。

其色黑。色同也。其養骨髓。氣入也。其病厥。厥，氣逆也。凌，上也，倒行不順也。　新校正云：「按〈金匱真言論〉云：『病在谿。』是以知病之在骨也。」其味鹹。味同也。其音羽。深而和也。其物濡。水化豐洽，庶物濡潤。其數六。成數也。故生而勿殺，長而勿罰，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。生氣主歲，收氣不能縱其殺。長氣主歲，藏氣不能縱其罰。化氣主歲，生氣不能縱其制。收氣主歲，長氣不能縱其害。藏氣主歲，化氣不能縱其抑。夫如是者，皆天氣平，地氣正，五化之氣，不以勝剋爲用，故謂曰：「平和氣也。」

委和之紀，是謂勝生。丁卯、丁丑、丁亥、丁酉、丁未、丁巳之歲。生氣不政，化氣廼揚。木少，故生氣不政。土寬，故化氣廼揚。長氣自平，收令廼早。火無忤犯，故長氣自平，木氣既少，故收令廼早。涼雨時降，風雲並興。涼，金化也。雨，濕氣也。風，木化也。雲，濕氣也。草木晚榮，蒼乾凋落。金氣有餘，木不能勝故也。　新校正云：「詳委和之紀，木不及而金氣乘之，故蒼乾凋落，非金氣有餘，木不能勝也，蓋木不足而金勝之也。」物秀而實，膚肉內充。歲生雖晚，成者滿實，土化氣速，故如是也。其氣斂。收斂兼金氣故。其用聚。不布散也。其動緛戾拘緩。緛，縮短也。戾，了戾也。拘，拘急也。緩，不收也。其發驚駭。大屈卒伸，驚駭象也。

其藏肝。內應肝。其果棗李。棗，土。李，木實也。　新校正云：「詳李，木實也。按火土金水不及之果『李』，當作『桃』，王注亦非。」其實核殼。核，木。殼，金主。其穀稷稻。金土穀也。其味酸辛。味酸之物孰兼辛也。其色白蒼。蒼色之物孰兼白也。其畜犬雞。木從金畜。其蟲毛介。毛從介。其主霧露淒滄。金之化也。其聲角商。角從商。

其病搖動注恐。木受邪也。從金化也。木不自攻，故化從金。少角與判商同。少角，木不及，故半與商金化同。判，半也。　新校正云：「按火土金水之文，『判』作『少』，則此當云少角與少商同，不云少商者，蓋少角之運共有六年，而丁巳、丁亥上角與正角同，丁卯、丁酉上商與正商同，丁未、丁丑上宮與正宮同，是六年者，各有所同，與火土金水之少運不同，故不云同少商，只大約而言半從商化也。」上角與正角同。上見厥陰，與敷和歲化同，謂丁亥、丁巳歲上之所見者也。上商與正商同。上見陽明，則與平金歲化同，丁卯、丁酉歲上見陽明。其病支廢、癰腫、瘡瘍。金刑木也。其甘蟲。子在母中。邪傷肝也。雖化悉與金同，然其所傷則歸於肝木也。上宮與正宮同。土蓋其木，與未出等也。木未出土，與無木同土，自用事，故與正土運歲化同也，上見太陰，是謂上宮。丁丑、丁未歲，上見太陰，司天化之也。

蕭飋肅殺，則炎赫沸騰。蕭飋肅殺，金無德也。炎赫沸騰，火之復也。眚於三。火爲木復，故其眚在東。三，東方也，此言金之物勝也。　新校正云：「按〈六元正紀大論〉云：『災三宮也。』」所謂復也。復，報復也。其主飛蠹蛆雉。飛，羽蟲也。蠹，內生蟲也。蛆蠅之生者，此則物內自化爾。雉，鳥耗也。廼爲雷霆。雷，謂大聲，生於太虛雲暝之中也。霆，謂迅雷，卒如火之爆者，即霹靂也。

伏明之紀，是謂勝長。藏氣勝長也，謂癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥之歲也。長氣不宣，藏氣反布。火之長氣不能施化，故水之藏氣反布於時。收氣自政，化令廼衡。金土之義與歲氣素無干犯，故金自行其政，土自平其氣也。寒清數舉，暑令廼薄。火氣不用故。承化物生，生而不長。火令不振，故承化生之物皆不長也。成實而稚，遇化已老。物實成孰，苗尚稚短，及遇化氣未長極，而氣已老矣。陽氣屈伏，蟄蟲早藏。陽不用而陰勝也，若上臨癸卯、癸酉歲則蟄反不藏。　新校正云：「詳癸巳、癸亥之歲蟄亦不藏。」其氣鬱。鬱燠不舒暢。其用暴。速也。其動彰伏變易。彰，明也。伏，隱也。變易，謂不常其象見也。其發痛。痛由心所生。

其藏心。歲運之氣通於心。其果栗桃。栗，水。桃，金果也。其實絡濡。絡，支脈也。濡，有汁也。其穀豆稻。豆，水。稻，金穀也。其味苦鹹。苦兼鹹也。其色玄丹。色丹之物熟兼玄也。其畜馬彘。火從水畜。其蟲羽鱗。羽從鱗。其主冰雪霜寒。水之氣也。

其聲徵羽。徵從羽。其病昏惑悲忘。火之躁動，不拘常律，陰冒陽火，故昏惑不治，心氣不足，故喜悲善忘也。從水化也。火弱水強，故伏明之紀，半從水之政化。少徵與少羽同。火少故半同水化。　新校正云：「詳少徵運六年內，除癸卯、癸酉同正商，癸已、癸亥同歲會外，癸未、癸丑二年，少徵與少羽同，故不云判羽也。」上商與正商同。歲上見陽明，則與平金歲化同也。癸卯及癸酉歲上見陽明。　新校正云：「詳此不言上宮上角者，蓋宮角於火無大剋罰，故經不備云。」邪傷心也。受病者心。

凝慘凓冽，則暴雨霖霪。凝慘凓冽，水無德也。暴雨霖霪，土之復也。眚於九九，南方也。新校正云：「按〈六元正紀大論〉云：『災九官。』」。其主驟注，雷霆震驚。天地氣爭而生，是變氣交之內，害及粢盛及傷鱗類。沉霠淫雨。沉陰淫雨，濕變所生也。霠音陰。

卑監之紀，是謂減化。謂化氣減少。己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未之歲也。化氣不令，生政獨彰。土少而木專其用。長氣整，雨廼愆，收氣平。不相干犯則平整，化氣減故雨愆期。風寒並興，草木榮美。風，木也。寒，水也。土少故寒氣得行，生氣獨彰，故草木敷榮而端美。秀而不實，成而粃也。榮秀而美，氣生於木，化氣不滿，故物實中空，是以粃惡。其氣散。氣不安靜，水且乘之，從木之風，故施散也。其用靜定。雖不能專政於時物，然或舉用，則終歸土德而靜定。其動瘍涌，分潰癰腫。瘍，瘡也。涌，嘔吐也。分，裂也。潰，爛也。癰腫，膿瘡也。其發濡滯。土性也。濡，濕也。

其藏脾。主藏病。其果李栗。李，木。栗，水果也。其實濡核。濡中有汁者，核中堅者。　新校正云：「詳前後濡實主水，此『濡』字當作『肉』，王注亦非。」其穀豆麻。豆，水。麻，木穀也。其味酸甘。甘味之物，熟兼酸也。其色蒼黃。色黃之物，外兼蒼也。其畜牛犬。土從木畜。其蟲倮毛。倮從毛。其主飄怒振發。木之氣用也。

其聲宮角。宮從角。其病留滿否塞。土氣擁礙故。從木化也。不勝故從木化。少宮與少角同。土少故半從木化也。　新校正云：「詳少宮之運六年內，除己丑、己未與正宮同，己巳、己亥與正角同外。有己卯、己酉二年，少宮與少角同，故不云判角也。」上宮與正宮同。上見太陰，則與平土運，生化同也，己丑、己未其歲見也。上角與正角同。上見厥陰，則悉是敷和之紀也，己亥、己巳其歲見也。其病飧泄。風之勝也。邪傷脾也。縱諸氣，金病即自傷脾。　新校正云：「詳此不言上商者，土與金無相剋罰，故經不紀之也，又注云縱諸氣，金病即自傷脾也，金字疑誤。」

振拉飄揚，則蒼乾散落。振拉飄揚，木無德也。蒼乾散落，金之復也。其眚四維。東南、西南、東北、西北，土之位也。　新校正云：「按〈六元正紀大論〉云：『災五宮。』」其主敗折虎狼。虎、狼、猴、犲、豹、鹿、馬、獐、麂，諸四足之獸，害於粢盛及生命也。清氣廼用，生政廼辱。金氣行則木氣屈。

從革之紀，是謂折收。火折金收之氣也，謂乙丑、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯之歲也。收氣廼後，生氣廼揚。後不及時也，收氣不能以時而行，則生氣自應布揚而用之也。長化合德，火政廼宣，庶類以蕃。火土之氣同生化也。宣，行也。其氣揚。順火也。其用躁切。少雖後用，用則切急，隨火躁也。其動鏗禁瞀厥。鏗，欬聲也。禁，謂二陰禁止也。瞀，悶也。厥，謂氣上逆也。其發欬喘。欬，金之有聲。喘，肺藏氣也。

其藏肺。主藏病。其果李杏。李，木。杏，火果也。其實殼絡。外有殼，內有支絡之實也。其穀麻麥。麻，木。麥，火穀也。麥色赤也。其味苦辛。苦味勝辛，辛兼苦也。其色白丹。赤加白也。其畜雞羊。金從火土之兼化。　新校正云：「詳火畜馬，土畜牛，今言羊，故王注云從火土之兼化爲羊也，或者當去注中之土字，甚非。」其蟲介羽。介從羽。其主明曜炎爍。火之勝也。

其聲商徵。商從徵。其病嚏欬鼽衂。金之病也。從火化也。火氣來勝，故屈己以從之。少商與少徵同。金少故半同火化也。　新校正云：「詳少商運六年內，除乙卯、乙酉同正商，乙巳、乙亥同正角外，乙未、乙丑二年爲少商同少徵，故不云判徵也。」上商與正商同。上見陽明則與平，金運生化同乙卯、乙酉其歲止見也。上角與正角同。上見厥陰則與平，木運生化同，乙巳、乙亥其歲上見也。　新校正云：「詳金土無相勝剋，故經不言上宮與正宮同也。」邪傷肺也。有邪之勝則歸肺。

炎光赫烈，則冰雪霜雹。炎光赫烈，火無德也。冰雪霜雹，水之復也。水復之，作雹形如半珠。　新校正云：「詳注云雹形如半珠，『半』字疑誤。」眚於七。七，西方也。　新校正云：「按〈六元正紀大論〉云：『災七宮。』」其主鱗伏彘鼠。突戾潛伏，歲主縱之，以傷赤實及羽類也。歲氣早至，廼生大寒。水之化也。

涸流之紀，是謂反陽。陰氣不及，反爲陽氣代之，謂辛未、辛巳、辛卯、辛酉、辛亥、辛丑之歲也。藏令不舉，化氣廼昌。少水而土盛。長氣宣布，蟄蟲不藏。太陽在泉，經文背也，厥陰陽明司天，乃如經謂也。土潤，水泉減，草木條茂，榮秀滿盛。長化之氣豐而厚也。其氣滯。從土也。其用滲泄。不能流也。其動堅止。謂便寫也，水少不濡則乾而堅止，藏氣不能固，則注下而奔速。其發燥槁。陰少而陽盛，故爾。

其藏腎。主藏病也。其果棗杏。棗，土。杏，火果也。其實濡肉。濡，水。肉，土化也。其穀黍稷。黍，火。稷，土穀也。　新校正云：「按本論上文麥爲火之穀，今言黍者，疑麥字誤爲黍也，雖〈金匱真言論〉作『黍』，然本論作『麥』，當從本篇之文也。」其味甘鹹。甘入於鹹味。甘，美也。其色黅玄。黃加黑也。其畜彘牛。水從土畜。其蟲鱗倮。鱗從倮。其主埃鬱昏翳。土之勝也。

其聲羽宮。羽從宮。其病痿厥堅下。水土參并，故如是。從土化也。不勝於土，故從他化。少羽與少宮同。水土各半化也。　新校正云：「詳少羽之運六年內，除辛丑、辛未與正宮同外，辛卯、辛酉、辛巳、辛亥四歲爲同少宮，故不言判宮也。」上宮與正宮同。上見太陰則與平土運生化同，辛丑、辛末歲上見之。　新校正云：「詳此不言上角上商者，蓋水於金木無相剋罰故也。」其病癃閟。癃，小便不通。閟，大便乾澀不利也。邪傷腎也。邪勝則歸腎。

埃昏驟雨，則振拉摧拔。埃昏驟雨，土之虐也。振拉摧拔，木之復也。眚於一。一，北方也，諸謂方者，國郡州縣境之方也。　新校正云：「按〈六元正紀大論〉云：『災一宮。』」其主毛顯，狐狢變化不藏。毛顯，謂毛蟲、麋鹿、麞麂、貒兔、虎狼顯見傷於黃實，兼害倮蟲之長也。變化，謂爲魅狐狸當之。不藏，謂害粢盛。鼠貒兔狸狢當之，所謂毛顯不藏也。故乘危而行，不速而至，暴虐無德，災反及之，微者復微，甚者復甚，氣之常也。通言五行氣少而有勝復之，大凡也，乘彼孤危，恃乎強盛，不召而往，專肆威刑，怨禍自招，又誰咎也。假令木弱金氣來乘，暴虐蒼卒是無德也。木被金害，火必讎之，金受火燔則災及也。夫如是者，刑甚則復甚，刑微則復微，氣動之常，固其宜也，五行之理，咸迭然乎。　新校正云：「按五運不及之詳具〈氣交變大論〉中。」

發生之紀，是謂啟⿰東攴。物乘木氣以發生，而啟陳其容質也。是謂壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌之六歲化也。古陳字。土疏泄，蒼氣達。生氣上發，故土體疏泄。木之專政，故蒼氣上達。達，通也，出也，行也。陽和布化，陰氣廼隨。少陽先生，發於萬物之表，厥陰次隨，營運於萬象之中也。生氣淳化，萬物以榮。歲木有餘，金不來勝，生令布化，故物以舒榮。其化生，其氣美。木化宣行，則物容端美。其政散。布散生榮，無所不至。其令條舒。條，直也，理也。舒，啟也。端直舒啟，萬物隨之，發生之化，無非順理者也。其動掉眩巔疾。掉，搖動也。眩，旋轉也。巔，上首也。疾，病氣也。　新校正云：「詳王不解其動之義，按後敦阜之紀，其動濡積并蓄，王注云：『動謂變動。』又堅成之紀，其動暴折瘍疰，王注云：『動以生病。』蓋謂氣既變，因動以生病也，則木火土金水之動，義皆同也。又按王注〈脈要精微論〉云：『巔疾上巔疾也。』又注〈奇病論〉云：『巔謂上巔，則頭首也。』此注云：『巔，上首也。疾，病氣也。』『氣』字爲衍。」其德鳴靡啟坼。風氣所生。　新校正云：「按〈六元正紀大論〉云：『其化鳴紊啟拆。』」其變振拉摧拔。振，謂振怒。拉，謂中折。摧，謂仆落。拔，謂出本。　新校正云：「按〈六元正紀大論〉同。」

其穀麻稻。木化齊金。其畜雞犬。齊雞孕也。其果李桃。李齊桃實也。其色青黃白。青加於黃白，自正也。其味酸甘辛。酸入於甘辛齊化也。其象春。如春之氣，布散陽和。其經足厥陰少陽。厥陰肝脈，少陽膽脈。

其藏肝脾。肝勝脾。其蟲毛介。木餘，故毛齊介育。其物中堅外堅。中堅有核之物，齊等於皮殼之類也。其病怒。木餘故。太角與上商同。太過之木氣與金化齊等。　新校正云：「按太過五運，獨太角言與上商同，餘四運並不言者，疑此文爲衍。」上徵則其氣逆，其病吐利。上見少陰少陽，則其氣逆行，壬子、壬午歲上見少陰，壬寅、壬申歲上見少陽，木餘遇火，故氣不順。　新校正云：「按〈五運行大論〉云：『氣相得而病者，以下臨上，不當位也。』不云上羽者，水臨木爲相得，故也。」不務其德，則收氣復，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木凋零，邪廼傷肝。恃已太過，凌犯於土，土氣屯極，金爲復讎，金行殺令，故邪傷肝木也。

赫曦之紀，是謂蕃茂。物遇太陽則蕃而茂，是謂戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午之歲也。　新校正云：「按或者云注中太陽當作太徵，詳木土金水之太過，注俱不言角宮商羽等運，而水太過，注云陰氣大行，此火太過是物遇太陽也，安得謂之太徵乎！」陰氣內化，陽氣外榮。陰陽之氣，得其序也。炎暑施化，物得以昌。長氣多故爾。其化長，其氣高。長化行則物容大，高氣達則物色明。其政動。革易其象不常也。其令鳴顯。火之用而有聲，火之燔而有焰，象無所隱則其信也。顯，露也。其動炎灼妄擾。妄，謬也。擾，撓也。其德暄暑鬱蒸。熱化所生長於物也。　新校正云：「按〈六元正紀大論〉云：『其化暄囂鬱燠。』又作『暄曜』。」其變炎烈沸騰。勝復之有極於是也。

其穀麥豆。火齊水化也。其畜羊彘。齊孕育也。　新校正云：「按本論上文，馬爲火之畜，今言『羊』者，疑『馬』字誤爲『羊』，〈金匱真言論〉及〈藏氣法時論〉俱作『羊』，然本論作『馬』，當從本論之文也。」其果杏栗。等實也。其色赤白玄。赤色加白黑自正也。其味苦辛鹹。辛物兼苦與鹹，化齊成也。其象夏。如夏氣之熱也。其經手少陰太陽。少陰心脈、太陽小腸脈。手厥陰少陽。厥陰心包脈、少陽三焦脈。

其藏心肺。心勝肺。其蟲羽鱗。火餘故鱗羽齊化。其物脈濡。脈，火物。濡，水物。水火齊也。　新校正云：「詳脈即絡也，文雖殊而義同。」其病笑、瘧、瘡瘍、血流、狂妄、目赤。火盛故。上羽與正徵同，其收齊，其病痓。上見太陽，則天氣且制，故太過之火反與平，火運生化同也。戊辰、戊戌歲上見之。若平火運同，則五常之氣無相凌犯，故金收之氣生化同等。上徵而收氣後也。上見少陰少陽，則其生化自政，金氣不能與之齊化。戊子、戊午歲上見少陰。戊、寅，戊申歲上見少陽。火盛，故收氣後化。　新校正云：「按〈氣交變大論〉云：『歲火太過，上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁。』」暴烈其政，藏氣廼復，時見凝慘，甚則雨水霜雹切，寒邪傷心也。不務其德，輕侮致之也。　新校正云：「按〈氣交變大論〉云：『雨冰霜寒』與此互文也。」

敦阜之紀，是謂廣化。土餘，故化氣廣被於物也。是謂甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅之歲也。厚德清靜，順長以盈。土性順用，無與物爭，故德厚而不躁，順火之長育，使萬物化氣盈滿也。至陰內實，物化充成。至陰，土精氣也。夫萬物所以化成者，皆以至陰之靈氣，生化於中也。煙埃朦鬱，見於厚土。厚土，山也。煙埃，土氣也。大雨時行，濕氣廼用，燥政廼辟。濕氣用則燥政辟，自然之理爾。其化圓，其氣豐。化氣豐圓，以其清靜故也。其政靜。靜而能久，故政常存。其令周備。氣緩故周備。其動濡積并蓄。動謂變動。其德柔潤重淖。靜而柔潤，故厚德常存。　新校正云：「按六元正經大論云：『其化柔潤重澤。』」其變震驚，飄驟崩潰。震驚，雷霆之作也。飄驟，暴風雨至也。大雨暴注，則山崩土潰，隨水流注。

其穀稷麻。土木齊化。其畜牛犬。齊孕育也。其果棗李。土齊木化。其色黅玄蒼。黃色加黑蒼自正也。其味甘鹹酸。甘入於鹹酸齊化也。其象長夏。六月之氣生化同。其經足太陰陽明。太陰脾脈，陽明胃脈。

其藏脾腎。脾勝腎。其蟲倮毛。土餘故毛倮齊化。其物肌核。肌土，核木化也。其病腹滿、四支不舉。土性靜，故病如是。　新校正云：「詳此不云上羽上徵者，徵羽不能虧盈於土，故無他候也。」大風迅至，邪傷脾也。木盛怒，故土脾傷。

堅成之紀，是謂收引。引，斂也。陽氣收陰氣用，故萬物收斂，謂庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申之歲也。天氣潔，地氣明。秋氣高潔金氣同。陽氣隨陰治化。陽順陰而生化。燥行其政，物以司成。燥氣有化，萬物專司其成熟，無遺略也。收氣繁布，化洽不終。收殺氣早，土之化不得終其用也。　新校正云：「詳繁字疑誤。」其化成，其氣削。減，削也。其政肅。肅，清也，靜也。其令銳切。氣用不屈，勁而急。其動，暴折、瘍疰。動以病生。其德，霧露蕭飋。燥之化也。蕭飋，風聲也。靜爲霧露，用則風生。　新校正云：「按〈六元正紀大論〉『德』作『化』。」其變，肅殺凋零。隕墜於欲。

其穀稻黍。金火齊化也。　新校正云：「按本論上文麥爲火之穀，當言其穀稻麥。」其畜雞馬。齊孕育也。其果桃杏。金火齊實。其色，白青丹。白加於青丹自正也。其味辛酸苦。辛入酸苦齊化。其象秋。氣爽清潔，如秋之化。其經手太陰、陽明。太陰肺脈，陽明大腸脈。

其藏肺肝。肺勝肝。其蟲介羽。金餘故介羽齊育。其物殼絡。殼金、絡火化也。其病，喘喝胸憑、仰息。金氣餘故。上徵與正商同，其生齊，其病欬上見少陰、少陽，則天氣見抑，故其生化與平金歲同。庚子、庚午歲，上見少陰。庚寅、庚申歲，上見少陽。上火制金，故生氣與之齊化。火乘金肺，故病欬。新校正云：「詳此不言上羽者，水與金非相勝剋故也。」。政暴變則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流炎，爍且至，蔓將槁，邪傷肺也。變，謂太甚也。政太甚則生氣抑，故木不榮草首焦死。政暴不已則火氣發怒，故火流炎爍，至柔條蔓草脆之類皆乾死也。火乘金氣，故肺傷也。

流衍之紀，是謂封藏。陰氣大行，則天地封藏之化也。謂丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰之歲。寒司物化，天地嚴凝。陰之氣也。藏政以布，長令不揚。藏氣用則長化止，故令不發揚。其化凜，其氣堅。寒氣及物則堅定。其政謐。謐，靜也。其令流注。水之象也。其動漂泄沃涌。沃，沬也。涌，溢也。其德，凝慘寒雰。寒之化也。　新校正云：「按〈六元正紀大論〉作『其化凝慘慓冽』。」其變，冰雪霜雹。非時而有。

其穀豆稷。水齊土化。其畜彘牛。齊孕育也。其果栗棗。水土齊實。其色黑丹黅。黑加於丹黃自正也。其味鹹苦甘。鹹入於苦甘化齊焉。其象冬。氣序凝肅，似冬之化。其經足少陰、太陽。少陰腎脈、太陽膀胱脈也。

其藏腎心。腎勝心。其蟲鱗倮。水餘故鱗倮齊育。其物濡滿。濡水滿，土化也。　新校正云：「按土不及作肉，土太過作肌，此作滿，互相成也。」其病脹。水餘也。上羽而長，氣不化也。上見太陽，則火不能布化以長養也。丙辰、丙戌之歲，上見天符，水運也。　新校正云：「按〈氣交變大論〉云：『上臨太陽則雨，冰雪霜不時降，濕氣變物。』不云上徵者，運所勝也。」政過則化氣大舉而埃昏，氣交大雨時降，邪傷腎也。暴寒數舉，是謂政過。火被水凌，土來仇復，故天地昏翳。土水氣交，大雨斯降，而邪傷腎也。故曰：『不恒其德，則所勝來復，政恒其理，則所勝同化。』此之謂也。不恒，謂恃已有餘，凌犯不勝。恒，謂守常之化，不肆威刑，如是則剋已之氣歲同治化也。　新校正云：「詳五運太過之說，具〈氣交變大論〉中。」」

帝曰：「天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也。面巽言也。？」

岐伯曰：「陰陽之氣，高下之理，太少之異也。高下，謂地形。太少，謂陰陽之氣盛衰之異，今中原地形，西北方高，東南方下，西方涼，北方寒，東方溫，南方熱，氣化猶然矣。東南方，陽也，陽者，其精降於下，故右熱而左溫。陽精下降，故地以溫而知之於下矣。陽氣生於東而盛於南，故東方溫而南方熱，氣之多少明矣。西北方，陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。陰精奉上，故地以寒而知之於上矣。陰氣生於西而盛於北，故西方涼北方寒。君面巽而言，臣面乾而對也。　新校正云：「詳天地不足陰陽之說，亦具陰陽氣象大論中。」是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱新校正云：「按〈六元正紀大論〉云：『至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。』」。故適寒涼者，脹之。溫熱者，瘡下之則脹已，汗之則瘡已，此湊理開閉之常，太少之異耳西北東南，言其大也。夫以氣候驗之中原地形所居者，悉以居高則寒，處下則熱。嘗試觀之，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多熱，則高下寒熱可徵見矣。中華之地，凡有高下之大者，東西南北各三分也。其一者，自漢蜀江南至海也。二者，自漢江北至平遙縣也。三者，自平遙北山北至蕃界北海也。故南分大熱，中分寒熱兼半，北分大寒，南北分外，寒熱尤極，大熱之分，其寒微，大寒之分，其熱微，然其登涉極高山頂，則南面北面寒熱懸殊，榮枯倍異也。又東西高下之別亦三矣。其一者，自汧源縣西至沙州。二者，自開封縣西至汧源縣。三者，自開封縣東至滄海也，故東分大溫，中分溫涼兼半，西分大涼。大溫之分，其寒五分之二。大涼之分，其熱五分之二。溫涼分外，溫涼尤極，變爲大暄大寒也。約其大凡如此，然九分之地，寒極於東北，熱極於西南，九分之地，其中有高下不同，地高處則濕，下處則燥，此一方之中小異也，若大而言之，是則高下之有，一也。何者？中原地形西高北高東下南下，今百川滿湊東之滄海，則東南西北高下可知。一爲地形高下，故寒熱不同。二則陰陽之氣有少有多，故表溫涼之異爾。今以氣候驗之，乃春氣西行，秋氣東行，冬氣南行，夏氣北行。以中分校之，自開封至汧源，氣候正與曆候同。以東行校之，自開封至滄海，每一百里秋氣至晚一日，春氣發早一日。西行校之，自汧源縣西至蕃界磧石，其以南向及西北、東南者，每四十里春氣發晚一日，秋氣至早一日。北向及東北、西南者，每一十五里春氣發晚一日，秋氣至早一日。南行校之，川形有北向及東北、西南者，每五百里。　新校正云：「按別本作『十五里』。」。陽氣行晚一日，陰氣行早一日。南向及東南西北川，每一十五里熱氣至早一日，寒氣至晚一日，廣平之地則每五十里陽氣發早一日，寒氣至晚一日。北行校之，川形有南向及東南西北者，每二十五里陽氣行晚一日，陰氣行早一日，北向及東北西南川，每一十五里寒氣至早一日，熱氣至晚一日，廣平之地則每二十里，然氣行晚一日，寒氣至早一日，大率如此，然高處峻處，冬氣常在平處，下處夏氣常在，觀其雪零草茂則可知矣。然地土固有弓形、川蛇行、川月形，川地勢不同，生殺榮枯地同而天異，凡此之類，有离向、丙向、巽向、乙向、震向處，則春氣早至，秋氣晚至，早晚校十五日，有丁向、坤向、庚向、兌向、辛向、乾向、坎向、艮向處，則秋氣早至，春氣晚至，早晚亦校二十日，是所謂帶山之地也。審觀向背，氣候可知，寒涼之地，湊理開少而閉多，閉多則陽氣不散，故適寒涼，腹必脹也。濕熱之地，湊理開多而閉少，開多則陽發散，故往溫熱皮必瘡也，下之則中氣不餘，故脹，已汗之則陽氣外泄，故瘡愈。」

帝曰：「其於壽夭何如？言土地居，人之壽夭。」

岐伯曰：「陰精所奉，其人壽。陽精所降，其人夭。陰精所奉，高之地也。陽精所降，下之地也。陰方之地，陽不妄泄，寒氣外持，邪不數中而正氣堅守，故壽延。陽方之地，陽氣耗散發泄無度，風濕數中，真氣傾竭，故夭折，即事驗之，今中原之境西北方衆人壽，東南方衆人夭，其中猶各有微甚爾，此壽夭之大異也，方者審之乎！」

帝曰：「善。其病也治之柰何？」

岐伯曰：「西北之氣散而寒之，東南之氣收而溫之，所謂同病異治也。西方北方人，皮膚腠理密，人皆食熱，故宜散，宜寒。東方、南方人，皮膚疏，腠理開，人皆食冷，故宜收，宜溫散。謂溫浴，使中外條達。收，謂溫中不解表也，今土俗皆反之，依而療之則反甚矣。　新校正云：「詳分方爲治，亦具異法方宜論中。」故曰：『氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守，必同其氣，可使平也，假者反之。寒方以寒，熱方以熱，溫方以溫，涼方以涼，是正法也，是同氣也。行水漬之，是湯漫漬也。平，謂平調也。若西方北方有冷病，假熱方溫方以除之，東方南方有熱疾，須涼方寒方以療者，則反上正法以取之。』」

帝曰：「善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？」

岐伯曰：「高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之，陽勝者先天，陰勝者後天。先天，謂先天時也。後天，謂後天時也。悉言土地生榮、枯落之先後也，物既有之，人亦如然。此地理之常，生化之道也。」

帝曰：「其有壽夭乎？」

岐伯曰：「高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異。大，謂東南西北相遠萬里許也。小，謂居所高下相近二十三十里或百里許也。地形高下，懸倍不相計者，以近爲小，則十里二十里，高下平，慢氣相接者，以遠爲小，則三百里二百里，地氣不同乃異也。故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。不明天地之氣，又昧陰陽之候，則以壽爲夭，以夭爲壽，雖盡上聖救生之道，畢經脈藥石之妙，猶未免世中之誣斥也。」

帝曰：「善。其歲有不病而藏氣不應不用者何也？」

岐伯曰：「天氣制之，氣有所從也。從，謂從事於彼，不及營於私應用之。」

帝曰：「願卒聞之！」

岐伯曰：「少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫，革金且耗，大暑以行，欬嚏鼽衂鼻窒，曰瘍寒熱胕腫寅申之歲候也。臨，謂御於下。從，謂從事於上。起，謂價高於市。用，謂用行刑罰也。臨從起用，同之。革，謂皮革，亦謂革易也。金，謂器屬也。耗，謂費用也。火氣燔灼，故曰生瘡。瘡，身瘡也。瘍，頭瘡也。寒熱，謂先寒而後熱，則瘧疾也。肺爲熱害，水且救之，水守肺中，故爲胕腫。胕腫，謂腫滿按之不起，此天氣之所生也。新校正云：「詳注云：『故曰生瘡。』瘡，身瘡也。瘍，頭瘡也。今經只言曰瘍，疑經脫一瘡字，別本『曰』字作『口』。」。風行于地，塵沙飛揚，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。厥陰在泉，故風行于地，風淫所勝，故是病生焉。少陽、厥陰其化急速，故病氣起發疾速而爲，故云其主暴速，此也氣不順而生是也。　新校正云：「詳厥陰與少陽在泉，言其主暴速，其發機速，故不言甚則某病也。」陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土廼眚，淒滄數至，木伐草萎，脇痛目赤，掉振鼓慄，筋痿不能久立。卯酉之歲候也。木用，亦謂木功也。淒滄，大涼也。此病之起，天氣生焉。暴熱至，土廼暑，陽氣鬱發，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，火行于槁，流水不冰，蟄蟲廼見。少陰在泉，熱監于地而爲是也。病之所有，地氣生焉。

太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明新校正云：「詳『火且明』三字當作『火用』二字。」，丹起，金廼眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌乾，善渴，鼽嚏，喜悲，數欠，熱氣妄行，寒廼復，霜不時降，善忘，甚則心痛。辰戌之歲候也。寒清時舉，太陽之令也。火氣高明，謂燔焫於物也。不時，謂太早及偏害不循時令，不普及於物也，病之所起，天氣生焉。土廼潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內蓄，中滿不食，皮𤸷肉苛，筋脈不利，甚則胕腫，身後癰太陰在泉，濕監于地而爲是也。病之源始，地氣生焉。新校正云：「詳『身後癰』當作『身後難』。」。厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起，水廼眚，土用革，體重，肌肉萎，食減，口爽，風行太虛，雲物搖動，目轉，耳鳴。己亥之歲候也。土隆，土用革，謂土氣有用而革易其體，亦謂土功土也。云：「物搖動是謂風高，此病所生，天之氣也。」火縱其暴，地廼暑，大熱消爍，赤沃下，蟄蟲數見，流水不冰。少陽在泉，火監于地而爲是也，病之宗兆，地氣生焉。其發機速。少陽厥陰之氣，變化卒急，其爲疾病速，若發機，故曰：「其發機速。」

少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，喘、嘔、寒熱、嚏、鼽、衂、鼻窒，大暑流行。子午之歲候也。熱司天氣，故是病生，天氣之作也。甚則瘡瘍燔灼，金爍石流。天之交也。地廼燥清，淒滄數至，脇痛，善太息，肅殺行，草木變。變，謂變易。客，質也。脇痛太息，地氣生也。太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變新校正云：「詳前後文，此少『火廼眚』三字。」，埃冒雲雨，胸中不利，陰痿，氣大衰而不起不用新校正云：「詳『不用』二字當作『水用』。」。當其時，反腰脽痛動轉不便也。丑未之歲候也。水變，謂甘泉變鹹也。埃，土霧也。冒，不分遠也。雲雨，土化也。脽，謂臀肉也。病之有者，天氣生焉。厥逆新校正云：「詳『厥逆』二字疑當連上文。」，地廼藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，心下否痛，地裂冰堅，少腹痛，時害於食。乘金則止水，增味廼鹹，行水減也。止水，井泉也。行水，河渠流注者也。止水雖長廼變常，甘美而爲鹹味也。病之有者，地氣生焉。　新校正云：「詳太陰司天之化，不言甚則病某，而云當其時，又云乘金，則云云者與前條互相發明也。」

帝曰：「歲有胎孕不育，治之不全，何氣使然？」

岐伯曰：「六氣五類有相勝制也。同者盛之，異者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成。謂乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥之歲也。靜，無聲也，亦謂靜退，不先用事也。羽，爲火蟲，氣同地也。火制金化，故介蟲不成，謂曰色有甲之蟲，少孕育也。在泉，毛蟲育，倮蟲耗，羽蟲不育。地氣制土，黃倮耗損，歲乘木運，其又甚也。羽蟲不育，少陽自抑之，是則五寅、五申歲也。凡稱不育不成，皆謂少，非悉無也。少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成。謂甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之歲也。靜，謂胡越鷰、百舌鳥之類也，是歲黑色毛蟲孕育少成。在泉，羽蟲育，介蟲耗不育。地氣制金白，介蟲不育，歲乘火運，斯復甚焉，是則五卯五酉歲也。　新校正云：「詳介蟲耗，以少陰在泉，火剋金也。介蟲不育，以陽明在天，自抑之也。」太陰司天，倮蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成。謂乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未之歲也。倮蟲，謂人及蝦蟆之類也。羽蟲，謂青綠色者，則鸚鵡、鴷鳥、翠碧鳥之類，諸青綠色之有羽者也。歲乘金運，其復甚焉。在泉，倮蟲育，鱗蟲不成新校正云：「詳此少一『耗』字。地氣制水，黑鱗不育，歲乘土運而又甚乎？是則五辰五戌歲也。」。

少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，倮蟲不成。謂甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申之歲也。倮蟲，謂青綠色者也。羽蟲，謂黑色諸有羽翼者，則越鷰、百舌鳥之類是也。在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。地氣制金白，介耗損，歲乘火運，其又甚也。毛蟲不育，天氣制之，是則五巳五亥歲也。陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成。謂乙卯、丁卯、已卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、已酉、辛酉、癸酉歲也。羽爲火蟲，故蕃育也。介蟲諸有赤色甲殼者也。赤介不育，天氣制之也。在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。地氣制木，黑毛蟲耗，歲乘金運，損復甚焉，是則五子、五午歲也，羽蟲不就，以上見少陰也。太陽司天，鱗蟲靜，倮蟲育。謂甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌之歲也。倮蟲育，地氣同也。鱗蟲靜，謂黃鱗不用也，是歲雷霆少舉，以天氣抑之也。　新校正云：「詳此當云『鱗蟲不成。』」在泉，鱗蟲耗，倮蟲不育。天氣制勝，黃黑鱗耗，是則五丑、五未歲也。　新校正云：「詳此當爲鱗蟲育，羽蟲耗，倮蟲不育，注中『鱗』字亦當作『羽』。」諸乘所不成之運則甚也。乘木之運，倮蟲不成。乘火之運，介蟲不成。乘土之運，鱗蟲不成。乘金之運，毛蟲不成。乘水之運，羽蟲不成。當是歲者與上文同，悉少能孕育也。斯並運與氣同者，運乘其勝，復遇天符及歲會者，十孕不全一二也。

故氣主有所制，歲立有所生，地氣制己勝，天氣制勝己，天制色，地制形。天氣隨己不勝者制之，謂制其色也。地氣隨己所勝者制之，謂制其形也。故又曰：「天制色，地制形焉。」是以天地之閒，五類生化互有所勝，互有所化，互有所生，互有所制矣。五類衰盛，各隨其氣之所宜也。宜則蕃息。故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也。天地之間有生之物，凡此五類也。五，謂毛、羽、倮、鱗、介也。故曰：「毛蟲三百六十，麟爲之長。羽蟲三百六十，鳳爲之長。倮蟲三百六十，人爲之長。鱗蟲三百六十，龍爲之長。介蟲三百六十，龜爲之長。凡諸有形，跂行、飛走、喘息、胎息，大小高下，青黃赤白黑，身被毛羽鱗介者，通而言之，皆謂之蟲矣。不具是四者，皆爲倮蟲，凡此五物皆有胎生、卵生、濕生、化生也，因人致問，言及五類也。

所謂中根也。生氣之根本，發自身形之中，中根也，非是五類，則生氣根系，悉因外物以成立，去之則生氣絕矣。根于外者亦五。謂五味五色類也。然木火土金水之形類，悉假外物，色藏乃能生化，外物既去，則生氣離絕，故皆是根于外也。　新校正云：「詳注中『色藏』二字當作『已成』。」故生化之別，有五氣、五味、五色、五類、五宜也。然是二十五者，根中根外悉有之。五氣，謂臊、焦、香、腥、腐也。五味，謂酸、苦、辛、鹹、甘也。五色，謂青、黃、赤、白、黑也。五類有二矣，其一者，謂毛羽倮鱗介。其二者，謂燥、濕、液、堅、耎也。夫如是，等於萬物之中互有所宜。」

帝曰：「何謂也？」

岐伯曰：「根于中者，命曰神機，神去則機息。根于外者，命曰：『氣立』，氣止則化絕。諸有形之類根於中者，生源繫天，其所動靜，皆神氣爲機發之主，故其所爲也，物莫之知，是以神捨去，則機發動用之道息矣。根于外者，生源繫地，故其所生長化成收藏，皆爲造化之氣所成立，故其所出也，亦物莫之知，是以氣止息，則生化結成之道絕滅矣。其木火土金水，燥濕液堅柔，雖常性不易，及乎外物去，生氣离，根化絕止，則其常體性顏色，皆必小變移其舊也。　新校正云：「按六元微旨大論云：『出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。』故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏。」故各有制，各有勝，各有生，各有成。根中、根外悉如是。故曰：「不知年之所加，氣之同異，不足以言生化。」此之謂也新校正云：「按〈六節藏象論〉云：『不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以爲工矣。』」。」

帝曰：「氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。始，謂始發動。散，謂流散於物中。布，謂布化於結成之形，所終亟於收藏之用也。故始動而生化流散，而有形布化而成結，終極而萬象皆變也，即事驗之天地之閒，有形之類，其生也柔弱，其死也堅強，凡如此類，皆謂變易。生死之時形質，是謂氣之終極。　新校正云：「按〈天元紀大論〉云：『物生謂之化，物極謂之變。』又〈六微旨大論〉云：『物之生從於化，物之極由乎變。』變化相薄，成敗之所由也。」然而五味所資，生化有薄厚，成熟有少多，終始不同，其故何也？」

岐伯曰：「地氣制之也，非天不生，地不長也。天地雖無情於生化，而生化之氣自有異同爾，何者？以地體之中有六入，故也氣有同異，故有生有化，有不生有不化，有少生少化，有廣生廣化矣。故天地之閒，無必生必化，必不生必不化，必少生少化也，必廣生廣化，各隨其氣分，所好所惡所異所同也。」

帝曰：「願聞其道？」

岐伯曰：「寒熱燥濕不同其化也。舉寒熱燥濕四氣不同，則溫清異化可知之矣。」

故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其穀蒼丹。巳亥歲氣化也。夫毒者，皆五行標盛暴烈之氣所爲也。今火在地中，其氣正熱，寒毒之物，氣與地殊，生死不同，故生少也。火制金氣，故味辛者不化也。少陽之氣上奉厥陰，故其歲化苦與酸也。六氣主歲，唯此歲通和，木火相承，故無間氣也。苦丹地氣所化，酸蒼天氣所生矣，餘所生化悉有上下勝剋，故皆有間氣矣。陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕新校正云：「詳在泉六，唯陽明與太陰在泉之歲，云其氣濕，其氣熱，蓋以濕燥未見寒溫之氣，故再云其氣也。」，其治辛苦甘，其穀丹素。子午歲氣化也。燥在地中，其氣涼清，故濕溫毒藥少生化也。金木相制，故味酸者少化也，陽明之氣上奉少陰，故其歲化辛與苦也。辛素，地氣也。苦丹，天氣也。甘，間氣也，所以間金火之勝剋，故兼治甘。太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡鹹，其穀黅秬。丑未歲氣化也。寒在地中，與熱殊化，故其歲物熱毒不生，水勝火，故味當苦也。太陽之氣上奉太陰，故其歲化生淡鹹也。大陰土氣上生於天氣，遠而高，故甘之化薄而爲淡也。味以淡亦屬甘，甘之類也淡。黅，天化也。鹹秬，地化也。黅，黃也。　新校正云：「詳注云『故味當苦』當作『故味苦者不化』傳寫誤也。」厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其穀蒼赤，寅申歲氣化也。溫在地中，與清殊性，故其歲物清毒不生，木勝其土，故味甘少化也，厥陰之氣，上合少陽，所合之氣既無乖忤，故其治化酸與苦也。酸蒼，地化也。苦赤，天化也。氣無勝剋，故不間氣以甘化也。其氣專，其味正。厥陰少陽在泉之歲，皆氣化專一，其味純正，然餘歲悉上下有勝剋之氣，故皆有間氣間味矣。少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其穀白丹。卯酉歲氣化也。熱在地中，與寒殊化，故其歲藥寒毒甚微，火氣爍金，故味辛少化也，故陽明少陰主天主地，故其所治苦與辛焉。苦丹爲地氣所育，辛白爲天氣所生。甘，間氣也，所以間止剋伐也。太陰在泉，燥毒不生，其味鹹，其其氣熱，其治甘鹹，其穀黅秬，辰戌歲氣化也。地中有濕，與燥不同，故乾毒之物不生化也。土制於水，故味鹹少化也。太陰之氣上承太陽，故其歲化甘與鹹也。甘黅，地化也，鹹秬，天化也，寒濕不爲大忤，故間氣同而氣熱者應之。化淳則鹹守，氣專則辛化而俱治。淳，和也。化淳，謂少陽在泉之歲也。火來居水而反能化育，是水鹹自守不與火爭化也。氣專，謂厥陰在泉之氣也，木居于水而復下化，金不受害，故辛復生化與鹹俱王也。唯此兩歲上下之氣，無剋伐之嫌，故辛得與鹹同應王而生化也。餘歲皆上下有勝剋之變，故其中間甘味兼化以緩其制抑。餘苦鹹酸三味不同其生化也，故天地之間，藥物辛甘者多也。

「故曰：『補上下者，從之。治上下者，逆之。以所在寒熱盛衰而調之。上，謂司天。下，謂在泉也。司天地氣太過則逆其味以治之，司天地氣不及則順其味以和之。從，順也。』

「故曰：『上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也。上取，謂以藥制有過之氣也，制而不順則吐之。下取，謂以迅疾之藥除下病，攻之不去則下之。內取，謂食及以藥內之，審其寒熱而調之。外取，謂藥熨令所病氣調適也。當寒反熱，以冷調之。當熱反寒，以溫和之。上盛不已，吐而脫之。下盛不已，下而奪之。謂求得氣過之道也。藥厚薄，謂氣味厚薄者也。　新校正云：「按《甲乙經》云：『胃厚色黑大骨肉肥者，皆勝毒。其瘦而薄胃者，皆不勝毒。』又按異法方宜論云：『西方之民陵居而多風，水土剛強，不衣而褐薦，華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生於內，其治宜毒藥。』」』

「氣反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中傍取之。下取，謂寒逆於下，而熱攻於上，不利於下，氣盈於上則溫下以調之。上取，謂寒積於下，溫之不去，陽藏不足則補其陽也。傍取，謂氣并於左，則藥熨其右，氣并於右，則熨其左以和之，必隨寒熱爲適。凡是七者皆病無所逃，動而必中，斯爲妙用矣。治熱以寒，溫而行之。治寒以熱，涼而行之。治溫以清，冷而行之。治清以溫，熱而行之。氣性有剛柔，形證有輕重，方用有大小，調制有寒溫，盛大則順氣性以取之，小耎則逆氣性以伐之，氣殊則主必不容，力倍則攻之必勝，是則謂湯飲調氣之制也。　新校正云：「按至真要大論云：『熱因寒用，寒因熱用，熱必代其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已者也。』」故消之、削之、吐之、下之、補之、寫之，久新同法。量氣盛虛而行其法，病之新久，無異道也。」

帝曰：「病在中，而不實不堅，且聚且散，柰何？」

岐伯曰：「悉乎哉問也！無積者，求其藏虛則補之，隨病所在，命其藏以補之。藥以袪之，食以隨之，食以無毒之藥，隨湯丸以迫逐之，使其盡也。行水漬之，和其中外，可使畢已。中外通和，氣無流礙，則釋然消散，真氣自平。」

帝曰：「有毒無毒，服有約乎？」

岐伯曰：「病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病十去其六。下品藥毒，毒之大也。常毒治病十去其七。中品藥毒，次於下也。小毒治病十去其八。上品藥毒，毒之小也。無毒治病，十去其九。上品中品下品無毒藥，悉謂之平。穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。大毒之性烈，其爲傷也多，少毒之性和，其爲傷也少，常毒之性減。大毒之性一等加小毒之性一等，所傷可知也，故至約必止之，以待來證爾。然無毒之藥，性雖平和，久而多之，則氣有偏勝，有偏絕，久攻之則藏氣偏弱，既弱且困，不可畏也，故十去其九而止。服至約已，則以五穀五肉五果五菜隨五藏宜者食之，已盡其餘病，藥食兼行亦通也。　新校正云：「按〈藏氣法時論〉云：『毒藥攻邪，五穀爲養，五果爲助，五畜爲益，五菜爲充。』」不盡，行復如法。法，謂前四約也。餘病不盡，然再行之毒之大小，至約而止，必無過也。

「必先歲氣，無伐天和。歲有六氣，分主有南面北面之政，先知此六氣所在人脈，至尺寸應之。太陰所在，其脈沉。少陰所在，其脈鉤。厥陰所在，其脈弦。太陽所在，其脈大而長。陽明所在，其脈短而濇。少陽所在，其脈大而浮，如是六脈則謂天和，不識不知，呼爲寒熱，攻寒令熱，脈不變而熱疾已生。制熱令寒，脈如故而寒病又起，欲求其適，安可得乎，夭枉之來，率由於此。無盛盛，無虛虛，而遺人天殃。不察虛實，但思攻擊，而盛者轉盛，虛者轉虛，萬端之病，從茲而甚，真氣日消，病勢日侵，殃咎之來，若天之興，難可逃也，悲夫！無致邪，無失正，絕人長命。所謂伐天和也。攻虛謂實，是則致邪，不識藏之虛，斯爲失正氣，既失則爲死之由矣。」

帝曰：「其久病者，有氣從不康，病去而瘠，柰何？從，謂順也。」

岐伯曰：「昭乎哉！聖人之問也。化不可代，時不可違。化，謂造化也。代大匠斲，猶傷其手，況造化之氣，人能以力代之乎！夫生長收藏，各應四時之化，雖巧智者亦無能先時而致之，明非人力所及，由是觀之，則物之生長收藏化，必待其時也。物之成敗理亂，亦待其時也。物既有之，人亦宜然，或言力必可致，而能代造化違四時者，妄也。夫經絡以通，血氣以從，復其不足，與衆齊同，養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形廼彰，生氣以長，命曰：「聖王。」故《大要》曰：「無代化，無違時，必養必和，待其來復。」此之謂也。《大要》，上古經法也，引古之要旨，以明時化之不可違，不可以力代也。」

帝曰：「善。」