重廣補註黃帝內經素問卷第二十三

啟玄子次註林億孫奇高保衡等奉敕校正孫兆重改誤

• 著至教論　
• 示從容論　
• 疏五過論　
• 徵四失論　

新校正云：「按全元起本在〈四時病類論〉篇末。」

黃帝坐明堂召雷公而問之曰：「子知醫之道乎！明堂，布政之宮也，八窻四闥，上圓下方，在國之南，故稱明堂。夫求民之瘼，恤民之隱，大聖之用心，故召引雷公問拯濟生靈之道也。」

雷公對曰：「誦而頗能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰。言所知解但得法守數而已，猶未能深盡精微之妙用也。　新校正云：「按楊上善云：『習道有五，一誦，二解，三別，四明，五彰。』」足以治羣僚，不足至侯王。公不敢自高其道，然則布衣與血食主療亦殊矣。願得受樹天之度，四時陰陽合之，別星辰與日月光，以彰經術，後世益明。樹天之度，言高遠不極。四時陰陽合之，言順氣序也。別星辰與日月光，言別學者二明大小異也。　新校正云：「按《太素》『別』作『列』字。」上通神農，著至教疑於二皇。公欲其經法明著，通於神農，使後世見之，疑是二皇並行之教。　新校正云：「按全元起本及《太素》『疑』作『擬』。」」

帝曰：「善。無失之此，皆陰陽表裏，上下雌雄相輸應也，而道，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教衆庶，亦不疑殆，醫道論篇，可傳後世，可以爲寶。以明著故。」

雷公曰：「請受道，諷誦用解。誦，亦諭也。諷諭者，所以比切近而令解也。」

帝曰：「子不聞《陰陽傳》乎！」

曰：「不知。」

曰：「夫三陽，天爲業。天爲業，言三陽之氣在人身形所行居上也。陰陽傳，上古書名也。　新校正云：「按《太素》『天』作『太』。」上下無常，合而病至，偏害陰陽。上下無常，言氣乖通不定在上下也。合而病至，謂手足三陽氣相合而爲病至也。陽并至則精氣微，故偏損害陰陽之用也。」

雷公曰：「三陽莫當，請聞其解。莫當，言氣并至而不可當。」

帝曰：「三陽獨至者，是三陽并至，并至如風雨，上爲巔疾，下爲漏病。并至，謂手三陽足三陽氣并合而至也。足太陽脈起於目內眥，上額，交巔上。其支別者，從巔至耳上角。其直行者，從巔入絡腦，還出別下項，從肩髆內，夾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。手太陽脈起於手，循臂上行，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下鬲，抵胃，屬小腸，故上爲巔疾，下爲漏病也，漏血膿出。所謂并至如風雨者，言無常準也。　新校正云：「按楊上善云：『漏病謂膀胱漏洩，大小便數不禁守也。』」外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以書別。言三陽并至，上下無常，外無色氣可期，內無正經常爾。所至之時，皆不中經脈綱紀。所病之證，又復上下無常，以書記銓量，乃應分別爾。」

雷公曰：「臣治疏愈，說意而已。雷公言臣之所治，稀得痊愈，請言深意而已，疑心已止也，謂得說則疑心乃止。」

帝曰：「三陽者，至陽也。六陽并合，故曰至盛之陽也。積并則爲驚，病起疾風，至如礔礰，九竅皆塞，陽氣滂溢，乾嗌喉塞。積，謂重也。言六陽重并，洪盛莫當，陽憤鬱惟盛，是爲滂溢無涯，故乾竅塞也。并於陰則上下無常，薄爲腸澼。陰，謂藏也。然陽薄於藏爲病，亦上下無常定之診，若在下爲病便數赤白。此謂三陽，直心坐不得起臥者，便身全，三陽之病。足太陽脈循肩下至腰，故坐不得起，臥便身全也。所以然者，起則陽盛鼓，故常欲得臥，臥則經氣均，故身安全。　新校正云：「按《甲乙經》『便身全』作『身重也』。」且以知天下何，以別陰陽應四時，合之五行。言知未備也。」

雷公曰新校正云：「按自此至篇末，全元起本別爲一篇，名方盛衰也。」：「陽言不別，陰言不理，請起受解，以爲至道。帝未許爲深知，故重請也。」

帝曰：「子若受傳，不知合至道，以惑師教，語子至道之要。不知其要，流散無窮，後世相習，去聖久遠，而學者各自是其法，則惑亂於師氏之教旨矣。病傷五藏，筋骨以消，子言不明不別，是世主學盡矣。言病之深重，尚不明別，然輕微者亦何開愈，今得徧知耶！然由是不知明世主學教之道，從斯盡矣。腎且絕，惋惋日暮，從容不出，人事不殷。舉藏之易知者也。然腎脈且絕，則心神內爍，筋骨脈肉日晚酸空也。暮，晚也。若以此之類，諸藏氣俱少不出者，當人事萎弱，不復殷多，所以爾者，是則腎不足，非傷損故也。　新校正云：「按《太素》作『腎且絕死，死日暮也。』」」