重廣補注黃帝內經素問卷第十一

新校正云：「按全元起本在第五卷。」

黃帝問曰：「有病心腹滿，旦食則不能暮食，此爲何病？」

岐伯對曰：「名爲鼓脹。心腹脹滿，不能再食，形如鼓脹，故名鼓脹也。　新校正云：「按《太素》『鼓』作『穀』。」」

帝曰：「治之柰何？」

岐伯曰：「治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。按古本草，雞矢並不治鼓脹，惟大利，小便微寒，今方制法，當取用處湯漬服之。」

帝曰：「其時有復發者，何也？復，謂再發，言如舊也。」

岐伯曰：「此飲食不節，故時有病也，雖然其病且已，時故當病，氣聚於腹也。飲食不節則傷胃。胃脈者，循腹裏而下行，故飲食不節，時有病者復病，氣聚於腹中也。」

帝曰：「有病胸脇支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩時時，前後血病，名爲何？何以得之。清液，清水也，亦謂之清涕。清涕者，謂從窈漏中漫液而下，水出清冷也。眩謂目視眩轉也。前後血，謂前陰後陰出血也。」

岐伯曰：「病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來也。出血多者，謂之脫血。漏下、鼻衂、嘔吐出血，皆同焉。夫醉則血脈盛，血脈盛則內熱，因而入房，髓液皆下，故腎中氣竭也。肝藏血，以少大脫血，故肝傷也。然於丈夫則精液衰乏，女子則月事衰少而不來。」

帝曰：「治之柰何？復以何術？」

岐伯曰：「以四烏鰂骨，一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸爲後飯，飲以鮑魚汁，利腸中新校正云：「按別本一作『傷中』。」及傷肝也。飯後藥先，謂之後飯。按古《本草經》云：「烏鰂魚骨、藘茹等並不治血枯，然經法用之，是攻其所生所起爾。」夫醉、勞力以入房，則腎中精氣耗竭。月事衰少不至，則中有惡血淹留。精氣耗竭則陰萎不起而無精，惡血淹留則血痹，著中而不散，故先茲四藥用入方焉。古《本草經》曰：「烏鰂魚骨，味鹹冷平，無毒，主治女子血閉。藘茹，味辛寒平，有小毒，主散惡血。雀卵，味甘溫平，無毒，主治男子陰萎不起，強之令熱，多精有子。鮑魚，味辛臭溫平，無毒，主治瘀血，血痹在四支不散者。尋文會意，方義如此而處治之也。」　新校正云：「按《甲乙經》及《太素》『藘茹』作『䕡茹』，詳王注性味乃『䕡茹』，當改『藘』作『䕡』。又按《本草》烏鰂魚骨『冷』作『微溫』，雀卵『甘』作『酸』，與王注異。」」

帝曰：「病有少腹盛，上下左右皆有根，此爲何病？可治不？」

岐伯曰：「病名曰伏梁。伏梁，心之積也。　新校正云：「詳此伏梁與心積之伏梁大異，病有名同而實異者非一，如此之類是也。」」

帝曰：「伏梁何因而得之？」

岐伯曰：「裹大膿血，居腸胃之外，不可治。治之，每切按之致死。」

帝曰：「何以然？」

岐伯曰：「此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生鬲俠胃脘內癰。正當衝脈、帶脈之部分也。帶脈者，起於季脇，迴身一周，橫絡於齊下。衝脈者與足少陰之絡起於腎下，出於氣街，循陰股，其上行者，出齊下，同身寸之三寸，關元之分，俠齊直上，循腹，各行會於咽喉，故病當其分，則少腹盛，上下左右皆有根也，以其上下堅盛如有潛梁，故曰病名伏梁，不可治也。以裹大膿血，居腸胃之外，按之痛悶不堪，故每切按之致死也。以衝脈下行者絡陰，上行者循腹，故也。上則迫近於胃脘，下則因薄於陰器也。若因薄於陰則便下膿血，若迫近於胃則病氣上出於鬲，復俠胃脘，內長其癰也，何以然哉？以本有大膿血在腸胃之外故也。『生』當爲『出』，傳文誤也。　新校正云：按「《太素》『俠胃』作『使胃』。」此久病也，難治。居齊上爲逆，居齊下爲從。勿動亟奪，若裹大膿血，居齊上則漸傷心藏，故爲逆。居齊下則去心稍遠，猶得漸攻，故爲從。從，順也。亟，數也。奪，去也。言不可移動，但數數去之則可矣。論在刺法中。今經亡。」

帝曰：「人有身體、髀、股、䯒皆腫，環齊而痛，是爲何病。」

岐伯曰：「病名伏梁。此二十六字錯簡在〈奇病論〉中，若不有此二十六字則下文無據也。　新校正云：「詳此並無注解，盡在下卷〈奇病論〉中。」此風根也。此四字此篇本有，〈奇病論〉中亦有之。其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在齊下，故環齊而痛也，不可動之，動之爲水溺濇之病。亦衝脈也。齊下，謂脖胦，在齊下同身寸之二寸半。《靈樞經》曰：「肓之原，名曰脖胦。」」

帝曰：「夫子數言熱中、消中不可服高梁、芳草、石藥。石藥發瘨，芳草發狂。多飲數溲，謂之熱中。多食數溲，謂之消中。多喜，曰瘨。多怒，曰狂。芳，美味也。夫熱中、消中者，皆富貴人也，今禁高梁是不合其心，禁芳草、石藥是病不愈，願聞其說。熱中、消中者，脾氣之上溢，甘肥之所致，故禁食高梁、芳美之草也。〈通評虛實論〉曰：「凡治消癉，甘肥貴人則高梁之疾也。」又〈奇病論〉曰：「夫五味入於口，藏於胃，脾爲之行其精氣，津液在脾，故令人口甘，此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。」肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉爲消渴，此之謂也。夫富貴人者，驕恣縱欲輕人而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病，帝思難詰，故發問之。高，膏。梁，米也。石藥，英乳也。芳，草濃美也。然此五者，富貴人常服之，難禁也。」

岐伯曰：「夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。脾氣溢而生病，氣美則重盛於脾消熱之氣，躁疾氣悍則又滋其熱，若人性和心緩，氣候舒勻，不與物爭，釋然寬泰，則神不躁迫，無懼內傷，故非緩心和人，不可以服此二者。悍，利也。堅，定也，固也。勁，剛也。言其芳草、石藥之氣堅定固久，剛烈而卒不歇滅，此二者是也。」

帝曰：「不可以服此二者，何以然？」

岐伯曰：「夫熱氣慓悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾。慄，疾也。脾者，土也而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。熱氣慓盛則木氣內餘，故心非和緩，則躁怒數起，躁怒數起則熱氣因木以傷脾，甲乙爲木，故至甲乙日更論脾病之增減也。」

帝曰：「善。有病膺腫新校正云：「按《甲乙經》作『癰腫』。」、頸痛、胸滿、腹脹，此爲何病？何以得之？膺，胸傍也。頸，項前也。胸，膺間也。」

岐伯曰：「名厥逆。氣逆所生，故名厥逆。」

帝曰：「治之柰何？」

岐伯曰：「灸之則瘖，石之則狂，須其氣并乃可治也。石，謂以石鍼開破之。」

帝曰：「何以然？」

岐伯曰：「陽氣重上，有餘於上，灸之則陽氣入陰，入則瘖，石之則陽氣虛，虛則狂。灸之則火氣助陽，陽盛故入陰。石之則陽氣出，陽氣出則內不足，故狂。須其氣并而治之，可使全也。并，謂并合也，待自并合則兩氣俱全，故可治，若不爾而灸石之，則偏致勝負，故不得全而瘖、狂也。帝曰：「善。何以知懷子之且生也？」」

岐伯曰：「身有病而無邪脈也。病，謂經閉也。《脈法》曰：「尺中之脈來而斷絕者，經閉也。」月水不利，若尺中脈絕者，經閉也，今病經閉，脈反如常者，婦人姙娠之證，故云身有病而無邪脈。」

帝曰：「病熱而有所痛者，何也？」

岐伯曰：「病熱者，陽脈也，以三陽之動也。人迎一盛少陽，二盛太陽，三盛陽明，入陰也。夫陽入於陰，故病在頭與腹，乃䐜脹而頭痛也新校正云：「按〈六節藏象論〉云：『人迎一盛病在少陽。二盛病在太陽。三盛病在陽明。』與此論同。又按《甲乙經》『三盛陽明』無『入陰也』三字。」。」

帝曰：「善。」