重廣補注黃帝內經素問卷第十五

氣穴論篇第五十八


新校正云:「按全元起本在第二卷。」

黃帝問曰:「余聞氣穴三百六十五,以應一歲,未知其所,願卒聞之。」

岐伯稽首再拜,對曰:「窘乎哉問也!其非聖帝,孰能窮其道焉。因請溢意,盡言其處。孰,誰也。

帝捧手逡巡而却,曰:「夫子之開余道也,目未見其處,耳未聞其數,而目以明,耳以聰矣。目以明,耳以聰,言心志通明迥如意也。

岐伯曰:「此所謂聖人易語,良馬易御也。」

帝曰:「余非聖人之易語也。世言:『真數開人意。』今余所訪,問者真數,發蒙解惑,未足以論也,開氣穴真數,庶將解彼蒙昧之疑惑,未足以論述深微之意也。然余願聞,夫子溢志盡言其處,令解其意,請藏之金匱,不敢復出。言其處,謂穴俞處所。

岐伯再拜而起曰:「臣請言之。背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。天突,在頸結喉下,同身寸之四寸,中央宛宛中,陰維任脈之會,低鍼取之,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。按今《甲乙經》、《經脈流注孔穴圖經》,當脊十椎下並無穴目,恐是七椎也,此則督脈氣所主之。上紀之處,次如下說, 新校正云:「按《甲乙經》,天突在結喉下五寸。」上紀者,胃脘也。謂中脘也。中脘者,胃募也,在上脘下,同身寸之一寸,居心蔽骨與齊之中,手太陽少陽足陽明三脈所生,任脈氣所發也。刺可入同身寸之一寸二分,若灸者,可灸七壯。 新校正云:「按《甲乙經》云:『任脈之會也。』」下紀者,關元也。關元者,少陽募也,在齊下同身寸之三寸,足三陰任脈之之會,刺可入同身寸之二寸,留七呼,若灸者,可灸七壯。背胸邪繫陰陽,左右如此,其病前後痛濇,胸脇痛而不得息,不得臥,上氣,短氣,偏痛新校正云:「按別本『偏』一作『滿』。」。脈滿起,斜出尻,脈絡胸脇,支心,貫鬲,上肩加天突,斜下肩,交十椎下。尋此支絡,脈泳注病形證,悉是督脈支絡,自尾骶出,各上行斜絡脇,支心,貫鬲上,加天突,斜之肩而下交於七椎。 新校正云:「詳自背與心相控而痛至此,疑是〈骨空論〉文簡脫誤於此。」

藏俞五十穴藏,謂五藏,肝心脾肺腎,非兼四形藏也。俞,謂井滎俞經合,非背俞也,然井滎俞經合者,肝之井也,大敦也。滎,行間也。俞,太衝也。經,中封也。合,曲泉也。大敦,在足大指端,去爪甲角如韭葉,及三毛之中,足厥陰脈之所出也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。行間,在足大指之間,脈動應手陷者中,足厥陰脈之所流也。 新校正云:「按《甲乙經》『留』作『流』,餘所『流』並作『留』。」 刺可入同身寸之六分,留十呼,若灸者,可灸三壯。太衝在足大指本節後,同身寸之二寸陷者中, 新校正云:「按〈刺腰痛〉注云:『本節後內閒,同身寸之二寸陷者中,動脈應手。』」 足厥陰脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。中封,在足內踝前,同身寸之一寸半, 新校正云:「按《甲乙經》云:『一寸』。」 陷者中,仰足而取之,伸足乃得之,足厥陰脈之所行也,刺可入同身寸之四分,留七呼,若灸者,可灸三壯。曲泉,在膝內輔骨下大筋上,小筋下陷者中,屈膝而得之,足厥陰脈之所入也,刺可入同身寸之六分,留十呼,若灸者,可灸三壯。心包之井者,中衝也。滎,勞宮也。俞,太陵也。經,間使也。合,曲澤也。中衝,在手中指之端,去爪甲角如韭葉,陷者中,手心主脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者,可灸一壯。勞宮,在掌中央動脈,手心主脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壯。太陵,在掌後骨兩筋間陷者中,手心主脈之所注也,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸三壯。閒使,在掌後同身寸之三寸,兩筋間陷者中,手心主脈之所行也,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸七壯。 新校正云:「按《甲乙經》云:『灸三壯』。」 曲澤,在肘內廉下陷者中,屈肘而得之,手心主脈之所入也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。脾之井者,隱白也。滎,大都也。俞,太白也。經,商丘也。合,陰陵泉也。隱白,在足大指之端內側,去爪甲角如韭葉,足太陰脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者,可灸三壯。大都,在足大指本節後陷者中,足太陰脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。太白,在足內側核骨下陷者中,足太陰脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。商丘,在足內踝下微前陷者中,足太陰脈之所行也,刺可入同身寸之四分,留七呼,若灸者,可灸三壯。陰陵泉,在膝下內側輔骨下陷者中,伸足乃得之,足太陰脈之所入也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。肺之井者,少商也。滎,魚際也。俞,太淵也。經,經渠也。合,尺澤也。少商,在手大指之端內側去爪甲角如韭葉,手太陰脈所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸三壯。 新校正云:「按《甲乙經》作『一壯』。」 魚際,在手大指本節後內側散脈,手太陰脈之所流也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壯。太淵,在掌後陷者中,手太陰脈之所注也,刺可入同身寸之二分,留二呼,若灸者,可灸三壯。經渠,在寸口陷者中,手太陰脈之所行也,刺可入同身寸之三分,留三呼,不可灸,傷人神明。尺澤,在肘中約上動脈,手大陰脈之所入也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。腎之井者,涌泉也。滎,然谷也。俞,太谿也。經,復溜也。 新校正云:「按《甲乙經》『溜』作『留』,餘復溜字並同。」 合,陰谷也。涌泉,在足心陷者中,屈足捲指宛宛中,足少陰脈之所出也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。然谷,在足內踝前起,大骨下陷者中,足少陰脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯,刺此多見血,令人立饑欲食。太谿,在足內踝後,跟骨上動脈陷者中,足少陰脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。復溜,在足內踝上同身寸之二寸陷者中, 新校正云:「按〈刺腰痛篇〉注云:『在內踝後上二寸動脈。』」 。足少陰脈之所行也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸五壯。陰谷,在膝下內輔骨之後,大筋之下小筋之上,按之應手,屈膝而得之,足少陰脈之所入也,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壯。如是五藏之俞,藏各五穴,則二十五俞,以左右脈具而言,則五十穴。

府俞七十二穴府,謂六府,非兼九形府也。俞,亦謂井滎俞原經合,非背俞也。肝之府膽,膽之井者,竅陰也。滎,俠谿也。俞,臨泣也。原,丘虛也。經,陽輔也。合,陽陵泉也。竅陰,在足小指次指之端,去爪甲角如韮葉,足少陽脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼, 新校正云:「按《甲乙經》作『三呼』。」 若灸者,可灸三壯。俠谿,在足小指次指歧骨間,本節前陷者中,足少陽脈之所流,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。臨泣,在足小指次指本節後間陷者中,去俠谿同身寸之一寸半,足少陽脈之所注也,刺可入同身寸之三分, 新校正云:「按《甲乙經》作『二分』。」 留五呼,若灸者,可灸三壯。丘虛,在足外踝下,如前陷者中,去臨泣同身寸之三寸,足少陽脈之所過也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。陽輔,在足外踝上, 新校正云:「按《甲乙經》云:『外踝上四寸。』」 輔骨前,絕骨之端,如前同身寸之三分,所去丘虛同身寸之七寸,足少陽脈之所行也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。陽陵泉,在膝下同身寸之一寸,䯒外廉陷者中,足少陽脈之所入也,刺可入同身寸之六分,留十呼,若灸者,可灸三壯。脾之府,胃。胃之井者,厲兌也。滎,內庭也。俞,陷谷也。原,衝陽也。經,解谿也。合,三里也。厲兌,在足大指次指之端,去爪甲角如韭葉,足陽明脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸一壯。內庭,在足大指次指外間陷者中,足陽明脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留十呼, 新校正云:「按《甲乙經》云作『二十呼』。」 若灸者,可灸三壯。陷谷,在足大指次指外間,本節後陷者中,去內庭同身寸之二寸,足陽明脈之所注也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。衝陽,在足跗上同身寸之五寸,骨間動脈上,去陷谷同身寸之三寸,足陽明脈之所過也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。解谿,在衝陽後同身寸之二寸半, 新校正云:「按《甲乙經》作『一寸半』,〈刺瘧〉注作『三寸半』,《素問》二注不同,當從《甲乙經》之說。」 腕上陷者中,足陽明脈之所行也,刺可入同身寸之五分,留五呼,若灸者,可灸三壯。三里,在膝下同身寸之三寸,䯒骨外廉,兩筋肉分間,足陽明脈之所入也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。肺之府大腸,大腸之井者,商陽也。滎,二間也。俞,三間也。原,合谷也。經,陽谿也。合,曲池也。商陽,在手大指次指內側,去爪甲角如韭葉,手陽明脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸三壯。二間,在手大指次指本節前內側陷者中,手陽明脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壯。三間,在手大指次指本節後內側陷者中,手陽明脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。合谷,在手大指次指歧骨之間,手陽明脈之所過也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壯。陽谿,在腕中上側兩筋間陷者中,手陽明脈之所行也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。曲池在肘外輔,屈肘兩骨之中,手陽明脈之所入也,以手拱胸取之,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。心之府小腸,小腸之井者,少澤也。滎,前谷也。俞,後谿也。原,腕骨也。經,陽谷也。合,少海也。少澤,在手小指之端,去爪甲下,同身寸之一分陷者中,手太陽脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留二呼,若灸者,可灸一壯。前谷,在手小指外側本節前陷者中,手太陽脈之所流也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者,可灸三壯。後谿,在手小指外側本節後陷者中,手太陽脈之所注也,刺可入同身寸之一分,留二呼,若灸者,可灸一壯。腕骨,在手外側,腕前起骨下陷者中,手太陽脈之所過也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壯。陽谷,在手外側腕中銳骨之下陷者中,手太陽脈之所行也,刺可入同身寸之二分,留三呼, 新校正云:「按《甲乙經》作『二呼』。」 若灸者,可灸三壯。少海,在肘內大骨外,去肘端同身寸之五分陷者中,屈肘乃得之,手太陽脈之所入也,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸五壯。心包之府三焦,三焦之井者,關衝也。滎,液門也。俞,中渚也。原,陽池也。經,支溝也。合,天井也。關衝,在手小指次指之端,去爪甲角如韭葉,手少陽脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者,可灸三壯。液門,在手小指次指間陷者中,手少陽脈之所流也,刺可入同身寸之二分,若灸者,可灸三壯。中渚,在手小指次指本節後間陷者中,手少陽脈之所注也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壯。陽池在手表腕上陷者中,手少陽脈之所過也,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者,可灸三壯。支溝,在腕後同身寸之三寸,兩骨之間陷者中,手少陽脈之所行也,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸三壯。天井,在肘外大骨之後,同身寸之一寸,兩筋間陷者中,屈肘得之,手少陽脈之所入也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。腎之府,膀胱。膀胱之井者,至陰也。滎,通谷也。俞,束骨也。原,京骨也。經,崑崙也。合,委中也。至陰,在足小指外側,去爪甲角如韭葉,足大陽脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留五呼,若灸者,可灸三壯。通谷,在足小指外側本節前陷者中,太陽脈之所流也,刺可入同身寸之二分,留五呼,若灸者,可灸三壯。束骨,在足小指外側本節後赤白肉際陷者中,足太陽脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。京骨,在足外側大骨下,赤白肉際陷者中,按而得之,足太陽脈之所過也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。崑崙,在足外踝後腿骨上陷者中,細脈動應手,足太陽脈之所行也,刺可入同身寸之五分,留十呼,若灸者,可灸三壯。委中,在膕中央約文中動脈, 新校正云:「詳委中穴與《甲乙經》及〈刺瘧〉篇注、〈痹論〉注同,又〈骨空論〉云:『在膝解之後,曲腳之中,背面取之。』又〈熱穴論〉注、〈刺熱篇〉注云:『在足膝後屈處。』」 。足太陽脈之所入,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。如是六府之俞府各六穴,則三十六俞,以左右脈具而言之,則七十二穴。

熱俞五十九穴,水俞五十七穴。並具〈水熱論〉中。 新校正云:「按熱俞又見〈刺熱篇〉注。」頭上五行,行五,五五二十五穴。此亦熱俞之五十九穴也。中𦛗兩傍各五,凡十穴。謂五藏之背俞也。肺俞在第三椎下兩傍。心俞在第五椎下兩傍。肝俞在第九椎下兩傍。脾俞在第十一椎下兩傍。腎俞在第十四椎下兩傍。此五藏俞者,各俠脊,相去同身寸之一寸半,並足太陽脈之會,刺可入同身寸之三分。肝俞留六呼,餘並留七呼,若灸者,可灸三壯,俠脊數之則十穴也。大椎上兩傍各一凡二穴。今《甲乙經》、《經脈流注孔穴圖經》並不載,未詳何俞也。 新校正云:「按大椎上傍無穴,大椎下傍穴名大杼後有,故王氏云:『未詳。』」目瞳子、浮白二穴。瞳子髎,在目外去眥同身寸之五分,手太陽手足少陽三脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。浮白,在耳後入髮際同身寸之一寸,足太陽少陽二脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。左右言之,各二爲四也。兩髀厭分中,二穴。謂環銚穴也。在髀樞後,足少陽太陽二脈之會,刺可入同身寸之一寸,留二十呼,若灸者,可灸三壯。 新校正云:「按王氏云:『在髀樞後。』按《甲乙經》云:『在髀樞中。』『後』當作『中』。灸『三壯』《甲乙經》作『五壯』。」

犢鼻二穴。在膝髕下,䯒上,俠解大筋中,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壯。耳中多所聞,二穴。聽宮穴也。在耳中珠子,大如赤小豆,手足少陽手太陽三脈之會,刺可入同身寸之一分,若灸者,可灸三壯。 新校正云:「按《甲乙經》云:『刺可入三分。』」眉本,二穴。攢竹穴也。在眉頭陷者中,足太陽脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壯。完骨,二穴。在耳後入髮際同身寸之四分,足太陽少陽之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。 新校正云:「按《甲乙經》云:『刺可入二分,灸七壯。』」中央,一穴。風府穴也。在頂上入髮際同身寸之一寸,大筋內宛宛中,督脈陽維二經之會,疾言其肉立起,言休其肉立下,刺可入同身寸之四分,留三呼,灸之,不幸使人瘖。枕骨,二穴。竅陰穴也。在完骨上,枕骨下,搖動應手,足太陽少陰之會,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。 新校正云:「按《甲乙經》云:『刺可入四分,灸可五壯。』」

上關,二穴。《鍼經》所謂刺之則㰦,不能欠者也。在耳前上廉,起骨關口有空,手少陽足陽明之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯,刺深令人耳無所聞。大迎,二穴。在曲頷前,同身寸之一寸三分骨陷者中動脈,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。下關,二穴。《鍼經》所謂刺之則欠,不能㰦者也。在上關下,耳前動脈下廉,合口有空,張口而閉,足陽明少陽二脈之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。耳中有乾擿之,不得灸也。 新校正云:「按《甲乙經》『擿之』作『擿抵』。」天柱,二穴。在俠項後髮際大筋外廉陷者中,足太陽脈氣所發,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者,可灸三壯。巨虛上下廉,四穴。上廉,足陽明與大腸合也,在膝犢鼻下,䯒外廉,同身寸之六寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壯。下廉,足陽明與小腸合也,在上廉下,同身寸之三寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,若灸者可,灸三壯。 新校正云:「按《甲乙經》并〈刺熱篇〉注、〈水熱穴〉注:『上廉在三里下三寸。』此云犢鼻下六寸者,蓋三里在犢鼻下三寸,上廉又在三里下三寸,故云六寸也。」

曲牙,二穴。頰車穴也,在耳下曲頰端陷者中,開口有空,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯也。天突,一穴。已前釋也。天府,二穴。在腋下同身寸之三寸,臂臑內廉動脈,手太陰脈氣所發,禁不可灸,刺可入同身寸之四分,留三呼。天牖,二穴。在頸筋閒缺盆上,天容後,天柱前,完骨下,髮際上,手少陽脈氣所發,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。扶突,二穴。在頸,當曲頹下,同身寸之一寸,人迎後,手陽明脈氣所發,仰而取之,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壯。天窗,二穴。在曲頹下,扶突後動脈應手陷者中,手太陽脈氣所發刺,可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壯。肩解,二穴。謂肩井也,在肩上陷解中,缺盆上,大骨前,手足少陽陽維之會,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壯。 新校正云:「按《甲乙經》『灸五壯』。」

關元,一穴新校正云:「詳此已前釋,舊當篇再注今去之。」。委陽,二穴。三焦下輔俞也,在膕中外廉兩筋間,此足太陽之別絡,刺可入同身寸之七分,留五呼,若灸者,可灸三壯,屈身而取之。肩貞,二穴。在肩曲甲下兩骨解間,肩髃後陷者中,手太陽脈氣所發,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壯。瘖門,一穴。在項髮際宛宛中,入係舌本,督脈、陽維二經之會,仰頭取之,刺可入同身寸之四分,不可灸,灸之令人瘖。 新校正云:「按〈氣府〉注云:『去風府一寸。』」齊,一穴。齊中也。禁不可刺,刺之使人齊中惡瘍潰,矢出者,死不可治,若灸者,可灸三壯。胸俞,十二穴。謂俞府,彧中、神藏、靈墟、神封、步廊,左右則十二穴也。俞府在巨骨下,俠任脈兩傍,橫去任脈各同身寸之二寸陷者中,下五穴遞相去同身寸之一寸六分陷者中,並足少陰脈氣所發,仰而取之,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸五壯。

背俞,二穴。大杼穴也,在脊第一椎下兩傍,相去各同身寸之一寸半陷者中,督脈別絡,手足太陽三脈氣之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸七壯。膺俞,十二穴謂雲門、中府、周榮、胸鄉、天谿、食竇,左右則十二穴也。 新校正云:「按《甲乙經》作『周榮、胸鄉』」 雲門在巨骨下俠任脈傍,橫去任脈各同身寸之六寸 新校正云:「按〈水熱穴〉注作『胸中行兩傍』,與此文雖異,處所無別。」 。,陷者中動脈應手,雲門、中府相去同身寸之一寸,餘五穴遞相去同身寸之一寸六分陷者中,並手太陰脈氣所發,雲門、食竇舉臂取之,餘並仰而取之,雲門,刺可入同身寸之七分,太深令人逆息。中府,刺可入同身寸之三分,留五呼,餘刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸五壯。」 新校正云:「詳王氏以此十二穴并手太陰,按《甲乙經》雲門乃手太陰,中府乃手足太陰之會,周榮已下乃足太陰,非十二穴並手太陰也。」分肉,二穴在足外踝上絕骨之端,同身寸之三分,筋肉分間,陽維脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。新校正云:「按《甲乙經》無分肉穴,詳處所疑是陽輔,在足外踝上輔骨前,絕骨端如前三分所,又按〈刺腰痛〉注,作絕骨之端,如後二分刺入五分,留十呼與此注小異。」。踝上橫,二穴。內踝上者,交信穴也。交信,去內踝上同身寸之二寸,少陰前太陰後,筋骨間,足陰蹻之郄,刺可入同身寸之四分,留五呼,若灸者,可灸三壯。外踝上附陽穴也。附陽,去外踝上同身寸之三寸,太陽前少陰後,筋骨間,陽蹻之郄,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸三壯。 新校正云:「按《甲乙經》『附陽』作『付陽』。」

陰陽蹻,四穴陰蹻穴,在足內踝下,是謂照海,陰蹻所生,刺可入同身寸之四分,留六呼,若灸者,可灸三壯。陽蹻穴,是謂申脈,陽蹻所生,在外踝下陷者中, 新校正云:「按〈刺腰痛篇〉注作『在外踝下五分』,〈繆刺論〉注云:『外踝下半寸容爪甲,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸三壯。』」 新校正云:「按《甲乙經》『留七呼』作『六呼』,〈刺腰痛篇〉注作『十呼』。」。水俞在諸分。分,謂肉之分理間,治水取之。熱俞在氣穴。寫熱則取之。寒熱俞,在兩骸厭中,二穴。骸厭,謂膝外俠膝之骨厭中也。大禁二十五,在天府下五寸。謂五里穴也。所以謂之大禁者,謂其禁不可刺也。《鍼經》曰:「迎之五里,中道而上,五至而已,五注而藏之,氣盡矣故。五五二十五而竭其俞矣。」蓋謂此也。又曰:「五里者,尺澤之後。」五里與此文同。凡三百六十五穴,鍼之所由行也新校正云:「詳自藏俞五十至此并重複,共得三百六十穴,通前天突十椎上紀下紀共三百六十五穴,除重複,實有三百一十三穴。」。」

帝曰:「余已知氣穴之處,遊鍼之居,願聞孫絡谿谷亦有所應乎!孫絡,小絡也,謂絡之支別者。

岐伯曰:「孫絡三百六十五穴會,亦以應一歲,以溢奇邪,以通榮衞,榮衞稽留,衞散榮溢,氣竭血著,外爲發熱,內爲少氣,疾寫無怠,以通榮衞,見而寫之,無問所會。榮積衞留,內外相薄者,見其血絡,當即寫之,亦無問其脈之俞會。

帝曰:「善。願聞谿谷之會也。」

岐伯曰:「肉之大會爲谷,肉之小會爲谿,肉分之間,谿谷之會,以行榮衞,以會大氣新校正云:「按《甲乙經》作『以舍大氣』。」。邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衞不行,必將爲膿,內銷骨髓,外破大膕熱過,故致是。留於節湊,必將爲敗。若留於骨節之間,津液所溱之處,則骨節之間,髓液皆潰爲膿,故必敗爛筋骨而不得屈伸矣。積寒留舍,榮衞不居,卷肉縮筋新校正云:「按全元起本作『寒肉縮筋』。」。肋肘不得伸,內爲骨痹,外爲不仁,命曰不足,大寒留於谿谷也。邪氣盛甚,真氣不榮,髓溢內消,故爲是也。不足,謂陽氣不足也。寒邪外薄,久積淹留,陽不外勝,內消筋髓,故曰不足。大寒留於谿谷之中也。谿谷三百六十五穴會,亦應一歲,其小痹淫溢,循脈往來,微鍼所及,與法相同。若小寒之氣,流行淫溢,隨脈往來爲痹病,用鍼調者與常法相同爾。帝乃辟左右而起,再拜曰:「今日發蒙解惑,藏之金匱,不敢復出,乃藏之金蘭之室,署曰氣穴所在。」

岐伯曰:「孫絡之脈別經者,其血盛而當寫者,亦三百六十五脈,並注於絡,傳注十二絡脈,非獨十四絡脈也。十四絡者,謂十二經絡兼任脈督脈之絡也。脾之大絡起自於脾,故不并言之也。內解寫於中者,十脈。解,謂骨解之中,經絡也,雖則別行,然所受邪亦隨注寫於五藏之脈,左右各五,故十脈也。



校勘記

 傳承本校:「項」原作「頂」形誤,據金刻本、讀書堂本、古林堂本、趙府本改。王注『項』字同。

 東里山人按:「膕」,吳注本作「䐃」,待校。

字數:7143,最後更新時間:2023-11-05