重廣補註黃帝內經素問卷第一

新校正云：「按王氏不解所以名《素問》之義，及《素問》之名起於何代，按《隋書》〈經籍志〉始有《素問》之名。《甲乙經》〈序〉晉皇甫謐之文已云：『《素問》論病精辨。』王叔和，西晉人，撰《脈經》云：『出《素問》、《鍼經》。』漢張仲景撰《傷寒卒病論集》云：『撰用《素問》。』是則《素問》之名著於《隋志》，上見於漢代也。自仲景已前，無文可見，莫得而知，據今世所存之書，則《素問》之名起漢世也。所以名《素問》之義，全元起有說云：『素者，本也。問者，黃帝問岐伯也。方陳性情之源，五行之本，故曰「《素問》」』。元起雖有此解，義未甚明，按《乾鑿度》云：『夫有形者生於無形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未見氣也。太初者，氣之始也。太始者，形之始也。太素者，質之始也。』氣形質具而痾瘵由是萌生，故黃帝問此太素質之始也，《素問》之名義或由此。」

啟玄子次註　林億　孫奇　高保衡　等奉敕校正孫兆重改誤

• 上古天真論　
• 四氣調神大論　
• 生氣通天論　
• 金匱真言論　

新校正云：「按全元起注本在第九卷。王氏重次篇第，移冠篇首，今注逐篇，必具全元起本之卷。第者欲存《素問》舊第目，見今之篇次，皆王氏之所移也。」

昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。有熊國君，少典之子，姓公孫。徇，疾也。敦，信也。敏，達也。習用干戈，以征不享，平定天下，殄滅蚩尤。以土德王，都軒轅之丘，故號之曰軒轅。黃帝後鑄鼎於鼎湖山，鼎成而白日升天，羣臣葬衣冠於橋山墓，今猶在。廼問於天師曰：「余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰，今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？」天師，岐伯也。

岐伯對曰：「上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數。上古，謂玄古也。知道，謂知修養之道也。夫陰陽者，天地之常道。術數者，保生之大倫，故修養者，必謹先之。老子曰：「萬物負陰而抱陽，冲氣以爲和。」〈四氣調神大論〉曰：「陰陽四時者，萬物之終始，死生之本。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。」此之謂也。食飲有節，起居有常，不妄作勞，食飲者，充虛之滋味。起居者，動止之綱紀。故修養者，謹而行之。〈痹論〉曰：「飲食自倍，腸胃乃傷。」〈生氣通天論〉曰：「起居如驚，神氣乃浮。」是惡妄動也。廣成子曰：「必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，乃可以長生。」故聖人先之也。　新校正云：「按全元起注本云，飲食有常節，起居有常度，不妄不作。」《太素》同楊上善云：「以理而取聲色芳味，不妄視聽也，循理而動，不爲分外之事。」故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。形與神俱，同臻壽分。謹於修養，以奉天真，故盡得終其天年。去，謂去離於形骸也。《靈樞經》曰：「人百歲五藏皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。」以其知道，故能長壽延年。度百歲，謂至一百二十歲也。《尚書》〈洪範〉曰：「一曰，壽百二十歲也。」

今時之人不然也，動之死地，離於道也。以酒爲漿，溺於飲也。以妄爲常，寡於信也。醉以入房，過於色也。以欲竭其精，以耗散其真。樂色，曰欲輕用，曰耗。樂色不節則精竭，輕用不止則真散，是以聖人愛精重施，髓滿骨堅。老子曰：「弱其志，強其骨。」河上公曰：「有欲者，亡身。」曲禮曰：「欲不可縱。」　新校正云：「按《甲乙經》『耗』作『好』。」不知持滿，不時御神。言輕用而縱欲也。老子曰：「持而盈之，不如其已。」言愛精保神如持盈滿之器，不慎而動，則傾竭天真。《真誥》曰：「常不能慎事，自致百痾，豈可怨咎於神明乎！」此之謂也。　新校正云：「按別本『時』作『解』。」務快其心，逆於生樂。快於心欲之用，則逆養生之樂矣。老子曰：「甚愛必大費，此之類歟！」夫甚愛而不能救，議道而以爲未然者，伐生之大患也。起居無節，故半百而衰也。亦耗散而致是也，夫道者不可斯須離，離於道則壽不能終盡於天年矣。老子曰：「物壯則老，謂之不道。」不道早亡，此之謂離道也。

夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，邪乘虛入，是謂虛邪。竊害中和，謂之賊風。避之有時，謂八節之日，及太一入從之於中宮，朝八風之日也。《靈樞經》曰：「邪氣不得其虛，不能獨傷人。」明人虛乃邪勝之也。　新校正云：「按全元起注本云：『上古聖人之教也，下皆爲之。』《太素》、《千金》同楊上善云：『上古聖人使人行者，身先行之，爲不言之教，不言之教，勝有言之教，故下百姓倣行者衆，故曰下皆爲之。』太一入從於中宮，朝八風義具《天元玉冊》中。」恬惔虛无，真氣從之，精神內守，病安從來？恬惔虛无，靜也，法道清靜。精氣內持，故其氣邪不能爲害。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦。內機息故少欲，外紛靜故心安，然情欲兩亡，是非一貫，起居皆適，故不倦也。氣從以順，各從其欲，皆得所願。志不貪，故所欲皆順。心易足，故所願必從。以不異求，故無難得也。老子曰：「知足不辱，知止不殆，可以長久。」故美其食，順精麤也。　新校正云：「按別本『美』一作『甘』。」任其服，隨美惡也。樂其俗，去傾慕也。高下不相慕，其民故曰朴。至無求也，是所謂心足也。老子曰：「禍莫大於不知足，咎莫大於欲得。」故知足之足，常足矣。蓋非謂物足者，爲知足。心足者，乃爲知足矣。不恣於欲，是則朴同。故聖人云：「我無欲而民自朴。」　新校正云：「按別本：『曰』作『日』。」是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心。目不妄視，故嗜欲不能勞心。與玄同，故淫邪不能惑。老子曰：「不見可欲，使心不亂。」又曰：「聖人爲腹，不爲目也。」愚智賢不肖，不懼於物，故合於道。情計兩亡，不爲謀府，冥心一觀，勝負俱捐，故心志保安，合同於道。庚桑楚曰：「全汝形，抱汝生，無使汝思慮營營。」　新校正云：「按全元起注本云：合於道數。」所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。不涉於危，故德全也。莊子曰：「執道者，德全。德全者，形全。形全者，聖人之道也。」又曰：「無爲而性命不全者，未之有也。」」

帝曰：「人年老而無子者，材力盡邪？材，謂材幹可以立身者。將天數然也？」

岐伯曰：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。老陽之數，極於九。少陽之數，次於七。女子爲少陰之氣，故以少陽數偶之。明陰陽氣和，乃能生成其形體，故七歲腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。癸，謂壬癸，北方水，干名也。任脈、衝脈皆奇經脈也。腎氣全盛，衝任流通，經血漸盈，應時而下，天真之氣降，與之從事，故云天癸也。然衝爲血海，任主胞胎，二者相資，故能有子。所以謂之月事者，平和之氣，常以三旬而一見也，故愆期者，謂之有病。　新校正云：「按全元起注本及《太素》、《甲乙經》俱作『伏衝』，下『太衝』同。」三七腎氣平均，故真牙生而長極。真牙謂牙之最後生者，腎氣平而真牙生者，表牙齒爲骨之餘也。四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯。女子天癸之數，七七而終，年居四七，材力之半，故身體盛壯，長極於斯。五七陽明脈衰，面始焦，髮始墮。陽明之脈氣營於面，故其衰也，髮墮、面焦。《靈樞經》曰：「足陽明之脈，起於鼻交頞中，下循鼻外，入上齒中，還出俠口，環脣，下交承漿，却循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際至額顱。手陽明之脈，上頸貫頰，入下齒縫中，還出俠口，故面焦、髮墮也。」六七三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白。三陽之脈盡上於頭，故三陽衰則面皆焦、髮始白。所以衰者，婦人之生也，有餘於氣，不足於血，以其經月數泄脫之故。七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。經水絕止，是爲地道不通。衝任衰微，故云形壞無子。

丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。老陰之數極於十，少陰之數次於八，男子爲少陽之氣，故以少陰數合之。《易》〈繫辭〉曰：「天九地十，則其數也。」二八腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子。男女有陰陽之質，不同天癸，則精血之形亦異，陰靜海滿而去血，陽動應合而泄精，二者通和，故能有子。《易》〈繫辭〉曰：「男女搆精，萬物化生，此之謂也。」三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。以其好用故爾。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。丈夫天癸八八而終，年居四八，亦材之半也。五八腎氣衰，髮墮齒槁。腎主於骨，齒爲骨餘，腎氣既衰，精無所養，故令髮墮，齒復乾枯。六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。陽氣，亦陽明之氣也。《靈樞經》曰：「足陽明之脈，起於鼻，交頞中，下循鼻外，入上齒中，還出俠口，環脣，下交承漿，却循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱，故衰於上則面焦、髮鬢白也。」七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。肝氣養筋，肝衰故筋不能動。腎氣養骨，腎衰故形體疲極。天癸已竭，故精少也。匪惟材力衰謝，固當天數使然。八八則齒髮去。陽氣竭，精氣衰，故齒髮不堅，離形骸矣去落也。

腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能寫。五藏六府精氣，淫溢而滲灌於腎，腎藏乃受而藏之。何以明之？《靈樞經》曰：「五藏主藏精，藏精者不可傷，由是則五藏各有精隨，用而灌注於腎，此乃腎爲都會關司之所，非腎一藏而獨有精，故曰五藏盛乃能寫也。」今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。所謂物壯則老，謂之天道者也。」

帝曰：「有其年已老而有子者，何也？言似非天癸之數也。」

岐伯曰：「此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。所稟天真之氣本自有餘也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。雖老而生子，子壽亦不能過天癸之數。」

帝曰：「夫道者年皆百數，能有子乎！」

岐伯曰：「夫道者，能却老而全形，身年雖壽，能生子也。是所謂得道之人也，道成之證如下章云。」

黃帝曰：「余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，真人，謂成道之人也。夫真人之身，隱見莫測，其爲小也，入於无間；其爲大也，徧於空境。其變化也，出入天地，內外莫見。迹順至真，以表道成之證。凡如此者，故能提挈天地，把握陰陽也。呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一真人心合於氣，氣合於神，神合於无，故呼吸精氣，獨立守神，肌膚若冰雪，綽約如處子。　新校正云：「按全元起注本云：『身肌宗一。』《太素》同。楊上善云：『真人身之肌體與太極同質，故云宗一。』」故能壽敝天地，无有終時，體同於道，壽與道同，故能无有終時，而壽盡天地也。敝，盡也。此其道生。惟至道生乃能如是。

中古之時，有至人者，淳德全道，全其至道，故曰至人。然至人以此淳朴之德，全彼妙用之道。　新校正云：「詳楊上善云：積精全神，能至於德，故稱至人。」和於陰陽，調於四時，和謂同和，調謂調適，言至人動靜必適中於四時，生長收藏之令，參同於陰陽寒暑升降之宜。去世離俗，積精全神。心遠世紛，身離俗染，故能積精而復全神。游行天地之間，視聽八達之外。神全故也。《庚桑楚》曰：「神全之人，不慮而通，不謀而當，精照无外，志凝宇宙，若天地然。」又曰：「體合於心，心合於氣，氣合於神，神合於无，其有介然之，有唯然之。音雖遠際八荒之外，近在眉睫之內，來于我者，吾必盡知之，夫如是者，神全故，所以能矣。」此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人。同歸於道也。

其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，與天地合德，與日月合明，與四時合其序，與鬼神合其吉凶，故曰：「聖人所以處天地之淳和，順八風之正理者，欲其養正，避彼虛邪。」適嗜欲於世俗之間，无恚嗔之心，聖人志深於道，故適於嗜欲，心全廣愛，故不有恚嗔，是以常德不離，歿身不殆。行不欲離於世，被服章，新校正云：「詳『被服章』三字，疑衍，此三字上下文不屬。」舉不欲觀於俗，聖人舉事行止，雖常在時俗之間，然其見爲則與時俗有異爾，何者？貴法道之清靜也。老子曰：「我獨異於人，而貴求食於母，母亦諭道也。」外不勞形於事，內无思想之患，聖人爲无爲，事無事，是以內无思想，外不勞形。以恬愉爲務，以自得爲功，恬，靜也。愉，悅也。法道清靜，適性而動，故悅而自得也。形體不敝，精神不散，亦可以百數。外不勞形，內无思想，故形體不敝，精神保全，神守不離，故年登百數，此蓋全性之所致爾。庚桑楚曰：「聖人之於聲色滋味也，利於性則取之，害於性則捐之，此全性之道也。」敝，疲敝也。

其次有賢人者，法則天地，象似日月，次聖人者，謂之賢人，然自強不息，精了百端，不慮而通，發謀必當，志同於天地，心燭於洞幽，故曰：「法則天地，象似日月也。」辯列星辰，逆從陰陽，分別四時，星，衆星也。辰，北辰也。辯列者，謂定內外星官座位之所於天三百六十五度，遠近之分次也。逆從陰陽者，謂以六甲等法，逆順數而推步吉凶之徵兆也。《陰陽書》曰：「人中甲子，從甲子起以乙丑爲次，順數之。地下甲子，從甲戌起，以癸酉爲次，逆數之，此之謂逆從也。」分別四時者，謂分其氣序也，春溫，夏暑熱，秋清凉，冬冰冽，此四時之氣序也。將從上古，合同於道，亦可使益壽而有極時。將從上古，合同於道，謂如上古知道之人，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞也。上古知道之人，年度百歲而去，故可使益壽而有極時也。」