重廣補注黃帝內經素問卷第一

〔新校正云:「按王氏不解所以名《素問》之義,及《素問》之名起於何代,按隋書《經籍志》始有《素問》之名。《甲乙經·序》晉皇甫謐之文已云:「《素問》論病精辨。」王叔和,西晉人,撰《脉經》云:「出《素問》、《鍼經》。」漢張仲景撰《傷寒卒病論集》云:「撰用《素問》。」是則《素問》之名著於隋志,上見於漢代也。自仲景已前,無文可見,莫得而知,據今世所存之書,則《素問》之名起漢世也。所以名《素問》之義,全元起有說云:「素者,本也。問者,黃帝問岐伯也。方陳性情之源,五行之本,故曰『《素問》』」。元起雖有此解,義未甚明,按《乾鑿度》云:「夫有形者生於無形,故有太易,有太初,有太始,有太素。太易者,未見氣也。太初者,氣之始也。太始者,形之始也。太素者,質之始也。」氣形質具而痾瘵由是萌生,故黃帝問此太素質之始也,《素問》之名義或由此。〕

啟玄子次註,林億、孫奇、高保衡等,奉敕校正,孫兆重改誤。

《上古天真論》《四氣調神大論》《生氣通天論》《金匱真言論》


上古天真論篇第一


〔新校正云:「按全元起注本,在第九卷。王氏重次篇第,移冠篇首,今注逐篇必具全元起本之卷第者,欲存《素問》舊第目,見今之篇次,皆王氏之所移也。」〕

昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而徇齊,長而敦敏,成而登天【有熊國君,少典之子,姓公孫。徇,疾也。敦,信也。敏,達也。習用干戈,以征不享,平定天下,殄滅蚩尤。以土德王,都軒轅之丘,故號之曰軒轅。黃帝後鑄鼎於鼎湖山,鼎成而白日升天,羣臣葬衣冠於橋山墓,今猶在。】。廼問於天師曰:「余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰,今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶?人將失之耶?」【天師,岐伯也。】

岐伯對曰:「上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數【上古,謂玄古也。知道,謂知修養之道也。夫陰陽者,天地之常道;術數者,保生之大倫,故修養者,必謹先之。老子曰:「萬物負陰而抱陽,冲氣以爲和。」四氣調神大論曰:「陰陽四時者,萬物之終始,死生之本。逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。」此之謂也。】。食飲有節,起居有常,不妄作勞【食飲者,充虛之滋味;起居者,動止之綱紀。故修養者,謹而行之。痹論曰:「飲食自倍,腸胃乃傷。」生氣通天論曰:「起居如驚,神氣乃浮。」是惡妄動也。廣成子曰:「必靜必清,無勞汝形,無搖汝精,乃可以長生。」故聖人先之也。〔新校正云:按全元起注本云:「飲食有常節,起居有常度,不妄不作。」《太素》同,楊上善云:「以理而取聲色芳味,不妄視聽也,循理而動,不爲分外之事。」〕,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去【形與神俱,同臻壽分。謹於修養,以奉天真,故盡得終其天年。去,謂去離於形骸也。靈樞經曰:「人百歲五藏皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。」以其知道,故年長壽延。年度百歲,謂至一百二十歲也。尚書洪範曰:「一曰,壽百二十歲也。」】

「今時之人不然也【動之死地,離於道也。】,以酒爲漿【溺於飲也。】,以妄爲常【寡於信也。】,醉以入房【過於色也。】,以欲竭其精,以耗散其真【樂色,曰欲輕用,曰耗。樂色不節則精竭,輕用不止則真散,是以聖人愛精重施,髓滿骨堅。老子曰:「弱其志,強其骨。」河上公曰:「有欲者,亡身。」曲禮曰:「欲不可縱。」〔新校正云:按《甲乙經》「耗」作「好」。〕。不知持滿,不時御神【言輕用而縱欲也。老子曰:「持而盈之,不如其已。」言愛精保神如持盈滿之器,不慎而動,則傾竭天真。真誥曰:「常不能慎事,自致百痾,豈可怨咎於神明乎!」此之謂也。〔新校正云:按別本「時」作「解」。〕。務快其心,逆於生樂【快於心欲之用,則逆養生之樂矣。老子曰:「甚愛必大費,此之類歟!」夫甚愛而不能救,議道而以爲未然者,伐生之大患也。】。起居無節,故半百而衰也【亦耗散而致是也,夫道者不可斯須,離於道則壽不能終盡於天年矣。老子曰:「物壯則老,謂之不道。」不道早亡,此之謂離道也。】

「夫上古聖人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時【邪乘虛入,是謂虛邪;竊害中和,謂之賊風。避之有時,謂八節之日及太一入從之於中宮,朝八風之日也。靈樞經曰:「邪氣不得其虛,不能獨傷人。」明人虛乃邪勝之也。〔新校正云:按全元起注本云:「上古聖人之教也,下皆爲之。」《太素》、《千金》同,楊上善云:「上古聖人使人行者,身先行之,爲不言之教,不言之教,勝有言之教,故下百姓倣行者眾,故曰下皆爲之。」太一入從於中宮,朝八風義具天元玉冊中。〕,恬惔虛無,真氣從之,精神內守,病安從來【恬惔虛無,靜也,法道清靜。精氣內持,故其氣邪不能爲害。】。是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦【內機息故少欲,外紛靜故心安,然情欲兩亡,是非一貫,起居皆適,故不倦也。】。氣從以順,各從其欲,皆得所願【志不貪,故所欲皆順;心易足,故所願必從,以不異求,故無難得也。老子曰:「知足不辱,知止不殆,可以長久。」】。故美其食【順精麤也。〔新校正云:按別本「美」一作「甘」。〕,任其服【隨美惡也。】,樂其俗【去傾慕也。】,高下不相慕,其民故曰朴【至無求也,是所謂心足也。老子曰:「禍莫大於不知足,咎莫大於欲得。」故知足之足,常足矣。蓋非謂物足者,爲知足;心足者,乃爲知足矣。不恣於欲,是則朴同。故聖人云:「我無欲而民自朴。」〔新校正云:按別本云:「曰」作「日」。〕。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心【目不妄視,故嗜欲不能勞心;與玄同,故淫邪不能惑。老子曰:「不見可欲,使心不亂。」又曰:「聖人爲腹,不爲目也。」】。愚智賢不肖,不懼於物,故合於道【情計兩亡不爲謀府,冥心一觀勝負俱捐。故心志保安,合同於道。庚桑楚曰:「全汝形,抱汝生,無使汝思慮營營。」〔新校正云:按全元起注本云:「合於道數。」〕。所以能年皆度百歲,而動作不衰者,以其德全不危也【不涉於危,故德全也。莊子曰:「執道者德全,德全者形全,形全者聖人之道也。」又曰:「無爲而性命不全者,未之有也。」】。」

帝曰:「人年老而無子者,材力盡邪【材,謂材幹可以立身者。】?將天數然也?」

岐伯曰:「女子七歲,腎氣盛,齒更髮長【老陽之數,極於九;少陽之數,次於七。女子爲少陰之氣,故以少陽數偶之。明陰陽氣和,乃能生成其形體,故七歲腎氣盛,齒更髮長。】。二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子【癸,謂壬癸,北方水,干名也。任脈、衝脈皆奇經脈也。腎氣全盛,衝任流通,經血漸盈,應時而下,天真之氣降,與之從事,故云天癸也。然衝爲血海,任主胞胎,二者相資,故能有子。所以謂之月事者,平和之氣,常以三旬而一見也,故愆期者,謂之有病。〔新校正云:按全元起注本及《太素》《甲乙經》俱作「伏衝」,下太衝同。〕。三七腎氣平均,故真牙生而長極【真牙謂牙之最後生者,腎氣平而真牙生者,表牙齒爲骨之餘也。】。四七筋骨堅,髮長極,身體盛壯【女子天癸之數,七七而終,年居四七,材力之半,故身體盛壯,長極於斯。】。五七陽明脈衰,面始焦,髮始墮【陽明之脈氣營於面,故其衰也,髮墮、面焦。靈樞經曰:「足陽明之脈,起於鼻交頞中,下循鼻外,入上齒中,還出俠口,環脣下交承漿,却循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱。手陽明之脈,上頸貫頰,入下齒縫中,還出俠口,故面焦髮墮也。」】。六七三陽脈衰於上,面皆焦,髮始白【三陽之脈盡上於頭,故三陽衰則面皆焦、髮始白。所以衰者,婦人之生也,有餘於氣,不足於血,以其經月數泄脫之故。】。七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也【經水絕止,是爲地道不通;衝任衰微,故云形壞無子。】

「丈夫八歲,腎氣實,髮長齒更【老陰之數極於十,少陰之數次於八,男子爲少陽之氣,故以少陰數合之。易繫辭曰:「天九地十,則其數也。」】。二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子【男女有陰陽之質,不同天癸,則精血之形亦異,陰靜海滿而去血,陽動應合而泄精,二者通和,故能有子。易繫辭曰:「男女搆精,萬物化生,此之謂也。」】。三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極【以其好用故爾。】。四八筋骨隆盛,肌肉滿壯【丈夫天癸八八而終,年居四八,亦材之半也。】。五八腎氣衰,髮墮齒槁【腎主於骨,齒爲骨餘,腎氣既衰,精無所養,故令髮墮,齒復乾枯。】。六八陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白【陽氣,亦陽明之氣也。靈樞經曰:「足陽明之脈,起於鼻交頞中,下循鼻外,入上齒中,還出俠口,環脣下交承漿,却循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱,故衰於上則面焦髮鬢白也。」】。七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極【肝氣養筋,肝衰故筋不能動;腎氣養骨,腎衰故形體疲極。天癸已竭,故精少也。匪惟材力衰謝,固當天數使然。】。八八則齒髮去【陽氣竭,精氣衰,故齒髮不堅,離形骸矣去落也。】

「腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能瀉【五藏六府精氣,淫溢而滲灌於腎,腎藏乃受而藏之。何以明之?靈樞經曰:「五藏主藏精,藏精者不可傷,由是則五藏各有精隨,用而灌注於腎,此乃腎爲都會關司之所,非腎一藏而獨有精,故曰五藏盛乃能寫也。」】。今五藏皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣。故髮鬢白,身體重,行步不正,而無子耳【所謂物壯則老,謂之天道者也。】。」

帝曰:「有其年已老而有子者,何也【言似非天癸之數也。】?」

岐伯曰:「此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有餘也【所稟天真之氣本自有餘也。】。此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣【雖老而生子,子壽亦不能過天癸之數。】。」

帝曰:「夫道者年皆百數,能有子乎!」

岐伯曰:「夫道者,能却老而全形,身年雖壽,能生子也【是所謂得道之人也,道成之證如下章云。】。」

黃帝曰:「余聞上古有真人者,提挈天地,把握陰陽【真人,謂成道之人也。夫真人之身,隱見莫測,其爲小也,入於無間;其爲大也,徧於空境;其變化也,出入天地內外,莫見迹。順至真,以表道成之證。凡如此者,故能提挈天地,把握陰陽也。】。呼吸精氣,獨立守神,肌肉若一【真人心合於氣,氣合於神,神合於無,故呼吸精氣,獨立守神,肌膚若冰雪,綽約如處子。〔新校正云:按全元起注本云:「身肌宗一。」《太素》同,楊上善云:「真人身之肌體與太極同質,故云宗一。」〕,故能壽敝天地,無有終時【體同於道,壽與道同,故能無有終時,而壽盡天地也。敝,盡也。)】,此其道生【惟至道生乃能如是。】

「中古之時,有至人者,淳德全道【全其至道,故曰至人。然至人以此淳朴之德,全彼妙用之道。〔新校正云:詳楊上善云:「積精全神,能至於德,故稱至人。」〕,和於陰陽,調於四時【和謂同和,調謂調適,言至人動靜必適中於四時,生長收藏之令,參同於陰陽寒暑升降之宜。】,去世離俗,積精全神【心遠世紛,身離俗染,故能積精而復全神。】。游行天地之間,視聽八達之外【神全故也。庚桑楚曰:「神全之人,不慮而通,不謀而當,精照無外,志凝宇宙,若天地然。」又曰:「體合於心,心合於氣,氣合於神,神合於無,其有介然之,有唯然之。音雖遠際八荒之外,近在眉睫之內,來于我者,吾必盡知之,夫如是者,神全故,所以能矣。」】。此蓋益其壽命而強者也,亦歸於真人【同歸於道也。】

「其次有聖人者,處天地之和,從八風之理【與天地合德,與日月合明,與四時合其序,與鬼神合其吉凶,故曰:「聖人所以處天地之淳和,順八風之正理者,欲其養正,避彼虛邪。」】,適嗜欲於世俗之間,無恚嗔之心【聖人志深於道,故適於嗜欲,心全廣愛,故不有恚嗔,是以常德不離,歿身不殆。】,行不欲離於世,被服章〔新校正云:詳「被服章」三字疑衍,此三字上下文不屬。〕,舉不欲觀於俗【聖人舉事行止,雖常在時俗之間,然其見爲則與時俗有異爾,何者?貴法道之清靜也。老子曰:「我獨異於人,而貴求食於母,母亦諭道也。」】,外不勞形於事,內無思想之患【聖人爲無爲事,無事是以內無思想,外不勞形。】,以恬愉爲務,以自得爲功【恬,靜也。愉,悅也。法道清靜,適性而動,故悅而自得也。】,形體不敝,精神不散,亦可以百數【外不勞形,內無思想,故形體不敝,精神保全,神守不離,故年登百數,此盖全性之所致爾。庚桑楚曰:「聖人之於聲色滋味也,利於性則取之,害於性則捐之,此全性之道也。」敝,疲敝也。】

「其次有賢人者,法則天地,象似日月【次聖人者,謂之賢人,然自強不息,精了百端,不慮而通,發謀必當,志同於天地,心燭於洞幽,故曰:「法則天地,象似日月也。」】,辯列星辰,逆從陰陽,分別四時【星,眾星也。辰,北辰也。辯列者,謂定內外星官座位之所於天三百六十五度,遠近之分次也。逆從陰陽者,謂以六甲等法,逆順數而推步吉凶之徵兆也。陰陽書曰:「人中甲子,從甲子起以乙丑爲次,順數之。地下甲子,從甲戌起,以癸酉爲次,逆數之,此之謂逆從也。」分別四時者,謂分其氣序也,春溫,夏暑熱,秋清凉,冬冰冽,此四時之氣序也。】,將從上古,合同於道,亦可使益壽而有極時【將從上古,合同於道,謂如上古知道之人,法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞也。上古知道之人,年度百歲而去,故可使益壽而有極時也。】。」

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