重廣補註黃帝內經素問卷第十三

啟玄子次註林億孫奇高保衡等奉敕校正孫兆重改誤

• 病能論　
• 奇病論　
• 大奇論　
• 脈解篇　

新校正云：「按全元起本在第五卷。」

黃帝問曰：「人病胃脘癰者，診當何如？」

岐伯對曰：「診此者，當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆。胃者水穀之海，其血盛氣壯，今反脈沉細者，是逆常平也。　新校正云：「按《甲乙經》『沉細』作『沉濇』，《太素》作『沉細』。」逆者，人迎甚盛，甚盛則熱。沉細爲寒，寒氣格陽，故人迎脈盛，人迎者，陽明之脈，故盛則熱也。人迎，謂結喉傍脈動應手者。人迎者，胃脈也。胃脈循喉嚨而入缺盆，故云人迎者，胃脈也。逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘爲癰也。血氣壯盛，而熱內薄之，兩氣合熱，故結爲癰也。」

帝曰：「善。人有臥而有所不安者，何也？」

岐伯曰：「藏有所傷，及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。五藏有所傷損，及之水穀精氣有所之寄扶。其下則臥安，以傷及於藏，故人不能懸其病處於空中也。　新校正云：「按《甲乙經》『精有所之寄則安』作『情有所倚則臥不安』，《太素》作『精有所倚則不安』。」」

帝曰：「人之不得偃臥者，何也？謂不得仰臥也。」

岐伯曰：「肺者，藏之蓋也。居高布葉，四藏下之，故言肺者藏之蓋也。肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥。肺氣盛滿，偃臥則氣促喘奔，故不得偃臥也。論在《奇恒》〈陰陽〉中。《奇恒》〈陰陽〉，上古經篇名，世本闕。」

帝曰：「有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不然病主安在？不然，言不沉也。　新校正云：「按《甲乙經》『不然』作『不知』。」」

岐伯曰：「冬診之，右脈固當沉緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時，在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。以冬左脈浮而遲，浮爲肺脈，故言頗關在肺也。腰者，腎之府，故腎受病則腰中痛也。」

帝曰：「何以言之？」

岐伯曰：「少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎爲之病，故腎爲腰痛之病也。左脈浮遲，非肺來見，以左腎不足而脈不能沉，故得肺脈，腎爲病也。」

帝曰：「善。有病頸癰者或石治之，或鍼灸治之而皆已，其真安在？言所攻則異，所愈則同，欲聞真法何所在也。」

岐伯曰：「此同名異等者也。言雖同曰頸癰，然其皮中別異不一等也。夫癰氣之息者，宜以鍼開除去之，夫氣盛血聚者，宜石而寫之，此所謂同病異治也。息，死肉也。石，砭石也。可以破大癰出膿，今以䤵鍼代之。」

帝曰：「有病怒狂者新校正云：「按《太素》『怒狂』作『善怒』。」，此病安生？」

岐伯曰：「生於陽也。」

帝曰：「陽何以使人狂。怒不慮禍，故謂之狂。」

岐伯曰：「陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。言陽氣被折鬱不散也。此人多怒亦曾因暴折，而心不疏暢，故爾。如是者，皆陽逆躁極所生，故病名陽厥。」

帝曰：「何以知之？」

岐伯曰：「陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動，大疾，此其候也言頸項之脈皆動不止也。陽明常動者，動於結喉傍，是謂人迎、氣舍之分位也。若少陽之動，動於曲頰下，是謂天窗、天牖之分位也。若巨陽之動，動於項兩傍，大筋前陷者中，是謂天柱、天容之分位也。不應常動而反動甚者，動當病也。新校正云：「詳王注以天窗爲少陽之分位，天容爲太陽之分位，按《甲乙經》天窗乃太陽脈氣所發，天容乃少陽脈氣所發，二位交互，當以《甲乙經》爲正也。」。」

帝曰：「治之柰何？」

岐伯曰：「奪其食即已，夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。食少則氣衰，故節去其食，即病自止。　新校正云：「按《甲乙經》『奪』作『衰』，《太素》同也。」使之服以生鐵洛爲飲新校正云：「按《甲乙經》『鐵洛』作『鐵落』，『爲飲』作爲『後飯』。」。夫生鐵洛者，下氣疾也。之或爲人傳文誤也。鐵洛味辛微溫平，主治下氣。方俗或呼爲鐵漿，非是生鐵液也。」

帝曰：「善。有病身熱解墯，汗出如浴，惡風，少氣，此爲何病？」

岐伯曰：「病名曰酒風。飲酒中風者也。〈風論〉曰：「飲酒中風則爲漏風。」是亦名漏風也。夫極飲者，陽氣盛而腠理疏，玄府開發。陽盛則筋痿弱，故身體解墯也。腠理疏則風內攻玄府，發則氣外泄，故汗出如浴也。風氣外薄膚腠，復開汗多，內虛癉熱熏肺，故惡風少氣也。因酒而病故曰酒風。」

帝曰：「治之柰何？」

岐伯曰：「以澤寫、朮各十分，麋銜五分，合以三指，撮爲後飯。朮，味苦溫平，主治大風，止汗。麋銜，味苦寒平，主治風濕，筋痿。澤寫，味甘寒平，主治風濕，益氣。由此功用，方故先之。飯後藥先，謂之後飯。」

所謂深之細者，其中手如鍼也，摩之，切之。聚者，堅也。博者，大也。《上經》者，言氣之通天也。《下經》者，言病之變化也。《金匱》者，決死生也。《揆度》者，切度之也。《奇恒》者，言奇病也。所謂奇者，使奇病不得以四時死也。恒者，得以四時死也新校正云：「按楊上善云：『得病傳之至於勝時而死，此爲恒。中生喜怒，今病次傳者，此爲奇。』」。所謂揆者，方切求之也，言切求其脈理也。度者，得其病處以四時度之也。凡言所謂者，皆釋未了義，今此所謂尋前後經文，悉不與此篇義相接，似今數句少成文義者，終是經文，世本既闕第七二篇，應彼闕經錯簡文也。古文斷裂繆續於此。