重廣補注黃帝內經素問卷第十二

厥論篇第四十五


〔新校正云:「按全元起本在第五卷。」〕

黃帝問曰:「厥之寒熱者何也【厥,謂氣逆上也,出謬傳爲腳氣廣飾方論焉。】?」

岐伯對曰:「陽氣衰於下則爲寒厥,陰氣衰於下則爲熱厥【陽,謂足之三陽脈。陰,謂足之三陰脈。下,謂足也。】。」

帝曰:「熱厥之爲熱也,必起於足下者,何也【陽主外,而厥在內,故問之。】?」

岐伯曰:「陽氣起於足五指之表,陰脈者集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也【大約而言之,足太陽脈出於足小指之端外側,足少陽脈出於足小指次指之端,足陽明脈出於足中指及大指之端,並循足陽而上。肝脾腎脈集於足下,聚於足心,陰弱故足下熱也。】〔新校正云:「按《甲乙經》,陽氣〝起於足〞作〝走於足〞。〝起〞當作〝走〞。」〕。」

帝曰:「寒厥之爲寒也,必從五指而上於膝者,何也【陰主內而厥在外,故問之。】?」

岐伯曰:「陰氣起於五指之裏,集於膝下而聚於膝上,故陰氣勝則從五指至膝上寒,其寒也不從外,皆從內也【亦大約而言之也。足太陰脈起於足大指之端內側,足厥陰脈起於足大指之端三毛中,足少陰脈起於足小指之下,斜趣足心,並循足陰而上,循股陰,入腹,故云:「集於膝下而聚於膝之上也。」】。」

帝曰:「寒厥何失而然也?」

岐伯曰:「前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也【宗筋俠齊,下合於陰器,故云:「前陰者,宗筋之所聚也。」太陰者脾脈,陽明者胃脈,脾胃之脈皆輔近宗筋,故云:「太陰陽明之所合。」】〔新校正云:「按《甲乙經》〝前陰者宗筋之所聚〞作〝厥陰者眾筋之所聚〞,全元起云:『前陰者厥陰也。』與王注義異亦自一說。」〕。春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰【此乃天之當道。】。此人者質壯,以秋冬奪於所用,下氣上爭,不能復,精氣溢下,邪氣因從之而上也【質,謂形質也。奪於所用,謂多欲而奪其精氣也。】。氣因於中〔新校正云:「按《甲乙經》〝氣因於中〞作〝所中〞。」〕,陽氣衰,不能滲營其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足爲之寒也。」

帝曰:「熱厥何如而然也【源其所由爾。】?」

岐伯曰:「酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛,脾主爲胃行其津液者也,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營其四支也【前陰爲太陰陽明之所合,故胃不和則精氣竭也,內精不足,故四支無氣以營之。】。此人必數醉,若飽以入房,氣聚於脾中不得散,酒氣與榖氣相薄,熱盛於中,故熱徧於身,內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍,腎氣有衰,陽氣獨勝,故手足爲之熱也【醉飽入房,內亡精氣,中虛熱入,由是腎衰,陽盛陰虛,故熱生於手足也。】。」

帝曰:「厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日遠至一日乃知人者,何也【暴,猶卒也,言卒然冒悶不醒覺也。不知人,謂悶甚不知識人也,或謂尸厥。】?」

岐伯曰:「陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿,陽氣盛於上,則下氣重上,而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也【陰,謂足太陰氣也。】〔新校正云:「按《甲乙經》『陽氣盛於上』五字,作〝腹滿〞二字,當從《甲乙經》之說。何以言之,別按《甲乙經》云:『陽脈下墜,陰脈上爭,發尸厥焉。』有陰氣盛於上,而又言陽氣盛於上,又按張仲景云:『少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促廹,上入胸鬲,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股與陰相動,令身不仁,此爲尸厥。』仲景言陽氣退下,則是陽氣不得盛於上,故知當從《甲乙經》也。又王注陰謂足太陰亦爲未盡,按繆刺論云:『邪客於手足少陰太陰足陽明之絡,此五絡皆會於耳中,上絡左角,五絡俱竭,令人身脈皆動而形無知,其狀若尸或曰尸厥焉。得專解陰爲太陰也。』」〕。」

帝曰:「善。願聞六經脈之厥狀病能也【爲前問解,故請備聞諸經厥也。】。」

岐伯曰:「巨陽之厥,則腫首,頭重,足不能行,發爲眴仆【巨陽,太陽也。足太陽脈起於目內眥,上額交巔上,其支別者,從巔至耳上角,其直行者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩髆內,俠脊,抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱,其支別者,從腰中下貫臀,入膕中,其支別者,從髆內左右別下貫胂,過髀樞,循髀外後廉,下合膕中,以下貫腨內,出外踝之後,循京骨至小指之端外側。由是厥逆外形斯證也。〝腫〞或作〝踵〞非。】。陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言【足陽明脈起於鼻交頞中,下循鼻外,入上齒中,還出俠口,環脣,下交承漿,却循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱,其支別者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下鬲,屬胃,絡脾,其直行者,從缺盆下乳內廉,下俠齊,入氣街中,其支別者,起胃下口,循腹裏,下至氣街中而合,以下髀,抵伏兔,下入膝髕中,下循䯒外廉,下足跗,入中指內閒,其支別者,下膝三寸而別,以下入中指外閒,其支別者,跗上入大指閒出其端,故厥如是也。〝癲〞一爲〝巔〞非。】。少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱,脇痛,䯒不可以運【足少陽脈起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸行手少陽之前,至肩上交出手少陽之後,入缺盆,其支別者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後,其支別者,目銳眥下大迎,合手少陽於䪼,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫鬲,絡肝,屬膽,循脇裏出氣街,遶髦際,橫入髀厭中,其直行者,從缺盆下掖,循胸,過季脇,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下入外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗,出小指次指之端,故厥如是。】

太陰之厥,則腹滿䐜脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥【足太陰脈起於大指之端,上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上鬲,俠咽,連舌本,散舌下,其支別者,復從胃別,上鬲,注心中,故厥如是。】。少陰之厥,則口乾,溺赤,腹滿,心痛【足少陰脈,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱,其直行者,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本,其支別者,從肺出,絡心,注胸中,故厥如是。】。厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥,屈膝,陰縮腫,䯒內熱【足厥陰脈去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股陰,入髦中,下環陰器,抵少腹,俠胃,屬肝,絡膽,上貫鬲,故厥如是矣。〝胻內熱〞一本云〝胻外熱〞,傳寫行書內外誤也。】。盛則寫之,虛則補之,不盛不虛以經取之【不盛不虛,謂邪氣未盛,真氣未虛,如是則以穴俞經法,留呼多少而取之。】

太陰厥逆,䯒急攣,心痛引腹,治主病者【足太陰脈起於大指之端,循指內側,上內踝前廉,上腨內,循䯒骨後,上膝股內前廉,入腹,其支別者,復從胃別,上鬲,注心中,故䯒急攣,心痛引腹也。太陰之脈行,有左右候,其有過者,當發取之,故言治主病者。】〔新校正云:「詳從太陰厥逆至篇末,全元起本在第九卷王氏移於此。」〕。少陰厥逆,虛滿,嘔變,下泄清,治主病者【以其脈從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,故如是。】。厥陰厥逆,攣腰痛,虛滿,前閉,譫言〔新校正云:「按全元起云:『譫言者,氣虛獨言也。』」〕,治主病者【以其脈循股陰,入髦中,環陰器,復上循喉嚨之後,絡舌本,故如是。】〔新校正云:「按《甲乙經》,厥陰之經不絡舌本,王氏注刺熱篇刺腰痛篇并此三注俱云絡舌本,又注風論痹論各不云絡舌本,王注自有異同,當以《甲乙經》爲正。〕。三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死【三陰絕,故三日死。】

太陽厥逆,僵仆,嘔血,善衂,治主病者【以其脈起目內眥,又循脊絡腦,故如是。】。少陽厥逆,機關不利,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧【以其脈循頸下,繞髦際,橫入髀厭中,故如是。】。發腸癰不可治,驚者死【足少陽脈貫鬲,絡肝,屬膽,循脇裏出氣街。發腸癰則經氣絕,故不可治,驚者死也。】。陽明厥逆,喘欬,身熱,善驚,衂,嘔血【以其脈循喉嚨,入缺盆,下鬲,屬胃,絡脾,故如是。】。手太陰厥逆,虛滿而欬,善嘔沫,治主病者【手太陰脈起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上鬲屬肺,故如是。】。手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱死,不可治【手心主脈起於胸中,出屬心包,手少陰脈其支別者,從心系上俠咽喉,故如是。】。手太陽厥逆,耳聾,泣出,項不可以顧,腰不可以俛仰,治主病者【手太陽脈支別者,從缺盆,循頸上頰,至目銳眥,却入耳中,其支別者,從頰上䪼抵鼻,至目內眥,故耳聾,泣出,項不可以顧也,腰不可以俛仰。脈不相應,恐古錯簡文。】。手陽明少陽厥逆,發喉痹,嗌腫痓,治主病者【手陽明脈支別者,從缺盆上頸,手少陽脈支別者,從膻中上出缺盆,上項,故如是。】〔新校正云:「按全元起本〝痓〞作〝痙〞。」〕

如發現本文有錯誤,請到論壇指正。 字数:2896
卷第一
卷第二
卷第三
卷第四
卷第五
卷第六
卷第七
卷第八
卷第九
卷第十
卷第十一
卷第十二
卷第十三
卷第十四
卷第十五
卷第十六
卷第十七
卷第十八
卷第十九
卷第二十
卷第二十一
卷第二十二
卷第二十三
卷第二十四
遺編