補注黃帝內經素問卷第四

啟玄子次注,林億、孫奇、高保衡等奉敕校正,孫兆重改誤。

《異法方宜論》《移精變氣論》《湯液醪醴論》《玉板論要篇》《診要經終論》


異法方宜論篇第十二


〔新校正云:「按全元起本在第九卷。」〕

黃帝問曰:「醫之治病也,一病而治各不同【不同,謂鍼石、灸焫、毒藥、導引、按蹻也。】,皆愈,何也?」

岐伯對曰:「地勢使然也【謂法天地生長收藏及高下燥濕之勢。】。故東方之域,天地之所始生也【法春氣也。】。魚鹽之地,海濱傍水【魚鹽之地,海之利也,濱水際也,隨業近之。】。其民食魚而嗜鹹,皆安其處,美其食【豐其利故居安,恣其味故食美。】。魚者使人熱中,鹽者勝血【魚發瘡則熱中之信,鹽發渴則勝血之徵。】。故其民皆黑色疏理,其病皆爲癰瘍【血弱而熱,故喜爲癰瘍。】。其治宜砭石【砭石,謂以石爲鍼也。山海經曰:「高氏之山,有石如玉,可以爲鍼。」則砭石也。】〔新校正云:「按〝氏〞一作〝伐〞。」〕。故砭石者亦從東方來【東人今用之。】

「西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也【法秋氣也。引,謂牽引使收斂也。】。其民陵居而多風,水土剛強【居室如陵,故曰陵居。金氣肅殺,故水土剛強也。】〔新校正云:「詳大抵西方地高,民居高陵故多風也,不必室如陵矣。」〕。其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥【不衣絲綿,故曰不衣。褐,謂毛布也。薦,謂細草也。華,謂鮮美酥酪骨肉之類也,以食鮮美,故人體脂肥。】。故邪不能傷其形體,其病生於內【水土剛強,飲食脂肥,膚腠閉封,血氣充實,故邪不能傷也。內,謂喜怒悲憂恐及飲食男女之過甚也。】〔新校正云:「詳〝悲〞一作〝思〞,當作思。已具陰陽應象大論注中。」〕。其治宜毒藥【能攻其病則謂之毒藥,以其血氣盛,肌肉堅,飲食華,水土強,故病宜毒藥方制御之。藥,謂草木蟲魚鳥獸之類,皆能除病者也。】。故毒藥者亦從西方來【西人方術今奉之。】

「北方者,天地所閉藏之域也。其地高陵居,風寒冰冽【法冬氣也。】。其民樂野處而乳食,藏寒生滿病【水寒冰冽故生病於藏寒也。】〔新校正云:「按《甲乙經》無滿字。」〕。其治宜灸焫【火艾燒灼,謂之灸焫。】。故灸焫者亦從北方來【北人正行其法。】

「南方者,天地所長養,陽之所盛處也。其地下水土弱,霧露之所聚也【法夏氣也。地下則水流歸之,水多故土弱而霧露聚。】。其民嗜酸而食胕【言其所食不芬香。】〔新校正云:「按全元起云食魚也。」〕。故其民皆緻理而赤色,其病攣痹【酸味收斂,故人皆肉理密緻。陽盛之處,故色赤。濕氣內滿,熱氣內薄,故筋攣脈痹也。】。其治宜微鍼【微,細小也。細小之鍼,調脈衰盛也。】。故九鍼者亦從南方來【南人盛崇之。】

「中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾【法土德之用,故生物眾。然東方海,南方下,西方北方高,中央之地平以濕,則地形斯異,生病殊焉。】。其民食雜而不勞【四方輻輳而萬物交歸,故人食紛雜而不勞也。】。故其病多痿厥寒熱【濕氣在下,故多病痿弱氣逆及寒熱也。陰陽應象大論曰:「地之濕氣,感則害皮肉筋脈。」居近於濕故爾。】。其治宜導引按蹻【導引,謂搖筋骨動支節。按,謂抑按皮肉。蹻,謂捷舉手足。】。故導引按蹻者,亦從中央出也【中人用爲養神調氣之正道也。】

「故聖人雜合以治,各得其所宜【隨方而用,各得其宜,唯聖人法乃能然矣。】。故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也【達性懷故然。】。」

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