補注黃帝內經素問卷第十五

啟玄子次注,林億、孫奇、高保衡等奉敕校正,孫兆重改誤。

《皮部論》《經絡論》《氣穴論》《氣府論》


皮部論篇第五十六


〔新校正云:「按全元起本在第二卷。」〕

黃帝問曰:「余聞皮有分部,脈有經紀,筋有結絡,骨有度量,其所生病各異,別其分部,左右上下,陰陽所在,病之始終,願聞其道。」

岐伯對曰:「欲知皮部,以經脈爲紀者,諸經皆然【循經脈行止所主,則皮部可知,諸經謂十二經脈也,十二經脈皆同。】。陽明之陽,名曰害蜚【蜚,生化也。害,殺氣也。殺氣行則生化弭,故曰害蜚。】。上下同法,視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也【上,謂手陽明。下,謂足陽明也。】。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱多,白則寒,五色皆見則寒熱也。絡盛則入客於經,陽主外,陰主內【陽,謂陽絡。陰,謂陰絡,此通言之也。手足身分所見,經絡皆然。】

少陽之陽,名曰樞持【樞,謂樞要。持,謂執持。】。上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也。絡盛則入客於經,故在陽者主內,在陰者主出,以滲於內,諸經皆然。太陽之陽,名曰關樞【關司外動,以靜鎮爲事,如樞之運,則氣和平也。】。上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。少陰之陰,名曰樞儒【儒,順也,守要而順陰陽,開闔之用也。】〔新校正云:「按《甲乙經》〝儒〞作〝檽〞。」〕。上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也。絡盛則入客於經,其入經也,從陽部注於經,其出者,從陰內注於骨。心主之陰,名曰害肩【心主脈入掖下,氣不和則妨害肩掖之動運。】。上下同法,視其部中有浮絡者,皆心主之絡也。絡盛則入客於經。太陰之陰,名曰關蟄【關閉蟄類,使順行藏。】〔新校正云:「按《甲乙經》〝蟄〞作〝執〞。」〕。上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陰之絡也。絡盛則入客於經【部,皆謂本經絡之所部分。浮,謂浮息也。】

凡十二經絡脈者,皮之部也【列陰陽位,部主於皮,故曰:「皮之部也。」】。是故百病之始生也,必先於皮毛邪!中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於府,廩於腸胃【廩,積也,聚也。】。邪之始入於皮也,泝然起毫毛,開腠理【泝然,惡寒也。起,謂毛起竪也。腠理,皆謂皮空及文理也。】。其入於絡也,則絡脈盛,色變【盛,謂盛滿。變,謂易其常也。】。其入客於經也,則感虛乃陷下【經虛邪入,故曰:「感虛。」脈虛氣少,故陷下也。】。其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍䐃破,毛直而敗【攣,急也。弛,緩也。消,爍也。《鍼經》曰:「寒則筋急,熱則筋緩,寒勝爲痛,熱勝爲氣消。」䐃者,肉之標,故肉消則䐃破,毛直而敗也。】。」

帝曰:「夫子言皮之十二部,其生病皆何如?」

岐伯曰:「皮者,脈之部也【脈氣留行,各有陰陽,氣隨經所過而部主之,故云:「脈之部。」】。邪客於皮則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入舍於府藏也。故皮者有分部,不與而生大病也【脈行皮中,各有部分,脈受邪氣,隨則病生,非由皮氣而能生也。】〔新校正云:「按《甲乙經》〝不與〞作〝不愈〞,全元起本作〝不與〞,元起云:『氣不與經脈和調,則氣傷於外邪,流入於內,必生大病也。』」〕。」

帝曰:「善。」

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