重廣補注黃帝內經素問卷第十六

新校正云：「按全元起本在第八卷。」

黃帝問曰：「少陰何以主腎？腎何以主水？」

岐伯對曰：「腎者，至陰也。至陰者，盛水也。肺者，太陰也。少陰者，冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。陰者，謂寒也。冬月至寒，腎氣合應，故云：「腎者，至陰也。」水王於冬，故云：「至陰者，盛水也。」腎少陰脈從腎上貫肝鬲，入肺中，故云：「其本在腎，其末在肺也。」腎氣上逆，則水氣客於肺中，故云：「皆積水也。」」

帝曰：「腎何以能聚水而生病？」

岐伯曰：「腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。關者，所以司出入也。腎主下焦，膀胱爲府，主其分注關竅、二陰，故腎氣化則二陰通，二陰關則胃填滿，故云：「腎者，胃之關也。」關閉則水積，水積則氣停，氣停則水生，水生則氣溢，氣水同類，故云：「關閉不利，聚水而從其類也。」《靈樞經》曰：「下焦溢，爲水。」此之謂也。上下溢於皮膚，故爲胕腫。胕腫者，聚水而生病也。上，謂肺。下，謂腎。肺腎俱溢，故聚水於腹中而生病也。」

帝曰：「諸水皆生於腎乎？」

岐伯曰：「腎者，牝藏也。牝，陰也，亦主陰位，故云牝藏。地氣上者，屬於腎而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於藏府，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮裏，傳爲胕腫，本之於腎，名曰風水。勇而勞甚，謂力房也。勞勇汗出則玄府開，汗出逢風則玄府復閉，玄府閉已則餘汗未出，內伏皮膚，傳化爲水，從風而水，故名風水。所謂玄府者，汗空也。汗液色玄，從空而出，以汗聚於裏，故謂之玄府。府，聚也。」

帝曰：「水俞五十七處者，是何主也？」

岐伯曰：「腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行，行五者，此腎俞。背部之俞，凡有五行，當其中者，督脈氣所發，次兩傍四行，皆足太陽脈氣也。故水病下爲胕腫，大腹，上爲喘呼。水下居於腎，則腹至足而胕腫，上入於肺則喘息、賁急而大呼也。不得臥者，標本俱病。標本者，肺爲標，腎爲本，如此者，是肺腎俱水爲病也。故肺爲喘呼，腎爲水腫，肺爲逆，不得臥，肺爲喘呼，氣逆不得臥者，以其主呼吸，故也。腎爲水腫者，以其主水，故也。分爲相輸俱受者，水氣之所留也。分其居處以名之，則是氣相輸應，本其俱受病氣，則皆是水所留也。

伏菟上各二行，行五者，此腎之街也。街，謂道也。腹部正俞，凡有五行，俠齊兩傍，則腎藏足少陰脈及衝脈氣所發，次兩傍則胃府足陽明脈氣所發，此四行穴則伏菟之上也。三陰之所交，結於腳也，踝上各一行，行六者，此腎脈之下行也，名曰太衝。腎脈與衝脈並下行循足，合而盛大，故曰太衝。凡五十七穴者，皆藏之陰絡，水之所客也經所謂五十七者，然尻上五行，行五，則背脊當中行，督脈氣所發者，脊中、懸樞、命門、腰俞、長強、當其處也。次俠督脈兩傍，足太陽脈氣所發者，有大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞，當其處也。又次外俠兩傍，足太陽脈氣所發者，有胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊當其處也。伏菟上各二行，行五者，腹部正俞，俠中行，任脈兩傍，衝脈足少陰之會者，有中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨當其處也。次俠衝脈足少陰兩傍，足陽明脈氣所發者，有外陵、大巨、水道、歸來、氣街當其處也。踝上各一行，行六者，足內踝之上，有足少陰陰蹻脈並循腨上行，足少陰脈有太谿、復溜、陰谷三穴，陰蹻脈有照海、交信、築賓三穴，陰蹻既足少陰脈之別，亦可通而主之，兼此數之猶少一穴。脊中，在第十一椎節下閒，俛而取之，刺可入同身寸之五分，不可灸，令人僂。懸樞，在第十三椎節下閒，伏而取之，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸三壯。命門，在第十四椎節下閒，伏而取之，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壯。腰俞，在第二十一椎節下閒，刺可入同身寸之二分。　新校正云：「按《甲乙經》及〈繆刺論〉注并〈熱穴〉注俱云：『刺入二寸。』而〈刺熱〉注、〈氣府〉注并此注作二分，宜從二分之說。」　留七呼，若灸者，可灸三壯。長強在脊骶端，督脈別絡，少陰所結，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸三壯，此五穴者並督脈氣所發也。　新校正云：「詳王氏云少一穴，按〈氣府論〉注十二椎節下有陽關一穴，若通數陽關則不少矣。」　次俠督脈兩傍，大腸俞，在第十六椎下，俠督脈兩傍，去督脈各同身寸之一寸半，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者，可灸三壯。小腸俞，在第十八椎下，兩傍相去及刺灸分壯法如大腸俞。膀胱俞，在第十九椎下，兩傍相去及刺灸分壯法如大腸俞。中膂內俞，在第二十椎下，兩傍相去及刺灸分壯法如大腸俞，俠脊，膂肺起肉，留十呼。白環俞，在第二十一椎下，兩傍相去如大腸俞，伏而取之，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壯。　新校正云：「按《甲乙經》云：『刺可入八分，不可灸。』」　此五穴者，並足太陽脈氣所發，所謂腎俞者則此也。又次外兩傍，胃倉，在第十二椎下兩傍，相去各同身寸之三寸，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壯。肓門，在第十三椎下兩傍，相去及刺灸分壯法如胃倉。志室，在第十四椎下兩傍，相去及刺灸分壯法如胃倉，正坐取之。胞肓，在第十九椎下兩傍，相去及刺灸分壯法如胃倉，伏而取之。秩邊，在第二十一椎下兩傍，相去及刺灸分壯法如胃倉，伏而取之。此五穴者，並足太陽脈氣所發也。次伏菟上兩行，中注，在齊下同身寸之五分兩傍，相去任脈各同身寸之五分。　新校正云：「按《甲乙經》同〈氣府〉注云：『俠中行方一寸』，文異而義同。」　四滿，在中注下同身寸之一寸。氣穴，在四滿下同身寸之一寸。大赫，在氣穴下同身寸之一寸。橫骨，在大赫下同身寸之一寸，各橫相去同身寸之一寸，並衝脈足少陰之會，刺可入同身寸之一寸，若灸者，可灸五壯。次外兩傍穴，外陵，在齊下同身寸之一寸　新校正云：「按〈氣府論〉注云：『外陵在天樞下一寸』，與此正同。」　，兩傍去衝脈各同身寸之一寸半。大巨，在外陵下同身寸之一寸。水道，在大巨下同身寸之三寸。歸來，在水道下同身寸之三寸。氣街，在歸來下，　新校正云：「按〈氣府〉注、〈刺熱〉注、〈熱穴〉注云：『在腹齊下，橫骨兩端，鼠鼷上一寸。』〈刺禁〉注云：『在腹下俠齊兩傍相去四寸，鼠僕上一寸動脈應手。』〈骨空〉注云：『在毛際兩傍鼠鼷上。』，諸注不同，今備錄之。」　鼠鼷上同身寸之一寸，各橫相去同身寸之二寸。此五穴者，並足陽明脈氣所發。水道，刺可入同身寸之二寸半，若灸者，可灸五壯。氣街，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壯。餘三穴並刺可入同身寸之八分，若灸者，並可五壯，所謂腎之街者則此也。踝上各一行，行六者，太鍾，在足內踝後街中。　新校正云：「按《甲乙經》云：『跟後衝中』，〈刺瘧〉注、〈刺腰痛〉注作『跟後街中動脈』，此云『內踝後』，此注非。」　。足少陰絡，別走太陽者，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者，可灸三壯。復溜，在內踝上同身寸之二寸陷者中，足少陰脈之所行也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸五壯。照海，在內踝下，刺可入同身寸之四分，留六呼，若灸者，可灸三壯。交信，在內踝上同身寸之二寸，少陰前太陰後筋骨間，陰蹻之郄，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者，可灸三壯。築賓，在內踝上腨分中，陰維之郄，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸五壯。陰谷，在膝下內輔骨之後，大筋之下，小筋之上，按之應手，屈膝而得之，足少陰脈之所入也，刺可入同身寸之四分，若灸者，可灸三壯。所謂腎經之下行，名曰太衝者，則此也。」

帝曰：「春取絡脈分肉，何也？」

岐伯曰：「春者，木始治，肝氣始生，肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間。」

帝曰：「夏取盛經分腠，何也？」

岐伯曰：「夏者，火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣留溢新校正云：「按別本『留』一作『流』。」，熱熏分腠，內至於經，故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。絕，謂絕破，令病得出也。所謂盛經者，陽脈也。」

帝曰：「秋取經俞，何也？」

岐伯曰：「秋者，金始治，肺將收殺，三陰已升，故漸將收殺。金將勝火，陽氣在合，金王火衰，故云：「金將勝火。」陰氣初勝，濕氣及體，以漸於雨濕霧露，故云：「濕氣及體。」陰氣未盛，未能深入，故取俞以寫陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合新校正云：「按皇甫士安云：『是謂始秋之治變。』」。」

帝曰：「冬取井滎，何也？」

岐伯曰：「冬者，水始治，腎方閉，陽氣衰，少陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脈乃去。去，謂下去。故取井以下陰，逆取滎，以實陽氣新校正云：「按全元起本『實』作『遣』，《甲乙經》、《千金方》作『通』。」。故曰：『冬取井滎，春不鼽衂新校正云：「按皇甫士安云：『是謂末冬之治變。』」。』此之謂也新校正云：「按此與〈四時刺逆從論〉及〈診要經終論〉義頗不同，與《九卷》之義相通。」。」

帝曰：「夫子言治熱病，五十九俞，余論其意，未能領別其處，願聞其處，因聞其意。」

岐伯曰：「頭上五行，行五者，以越諸陽之熱逆也。頭上五行者，當中行謂上星、顖會、前頂、百會、後頂。次兩傍，謂五處、承光、通天、絡却、玉枕。又次兩傍，謂臨泣、目窻、正營、承靈、腦空也。上星，在顱上直鼻中央，入髮際同身寸之一寸陷者中，容豆，刺可入同身寸之三分。顖會，在上星後同身寸之一寸陷者中，刺可入同身寸之四分。前頂，在顖會後同身寸之一寸五分，骨間陷者中，刺如顖會法。百會，在前頂後同身寸之一寸五分，頂中央旋毛中陷，容指，督脈足太陽脈之交會，刺如上星法。後頂，在百會後同身寸之一寸五分，枕骨上，刺如顖會法。然是五者，皆督脈氣所發也，上骨留六呼，若灸者，並可灸五壯。次兩傍穴，五處，在上星兩傍同身寸之一寸五分。承光，在五處後同身寸之一寸。通天，在承光後同身寸之一寸五分。絡却，在通天後同身寸之一寸五分。玉枕，在絡却後同身寸之七分。然是五者，並足太陽脈氣所發，刺可入同身寸之三分，五處、通天各留七呼，絡却留五呼，玊枕留三呼，若灸者，可灸三壯。　新校正云：「按《甲乙經》承光不灸，玉枕刺入二分。」又次兩傍，臨泣，在頭直目上入髮際，同身寸之五分，足太陽少陽陽維三脈之會。目窻、正營遞相去同身寸之一寸。承靈、腦空遞相去同身寸之一寸五分。然是五者，並足少陽陽維二脈之會，腦空一穴刺可入同身寸之四分，餘並可刺入同身寸之三分，臨泣留七呼，若灸者，可灸五壯。」大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者以寫胸中之熱也大杼，在項第一椎下，兩傍相去各同身寸之一寸半陷者中，督脈別絡，手足太陽三脈氣之會，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸五壯。　新校正云：「按《甲乙經》并〈氣穴〉注作『七壯』，〈刺瘧〉注、〈刺熱〉注作『五壯』。」。膺俞者，膺中之俞也，正名中府，在胸中行兩傍，相去同身寸之六寸，雲門下一寸，乳上三肋間，動脈應手陷者中，仰而取之，手足太陰脈之會，刺可入同身寸之三分，留五呼，若灸者，可灸五壯。缺盆，在肩上橫骨陷者中，手陽明脈氣所發，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸三壯。背俞，即風門熱府俞也，在第二椎下兩傍，各同身寸之一寸三分，督脈足太陽之會，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸五壯。今《中誥孔穴圖經》雖不名之，既曰風門熱府，即治熱之背俞也。　新校正云：「按王氏注〈刺熱論〉云：『背俞未詳何處。』注此指名風門熱府，注〈氣穴論〉以大杼爲背俞，三經不同者，蓋亦疑之者也。」

氣街、三里、巨虛上下廉，此八者以寫胃中之熱也氣街，在腹齊下，橫骨兩端，鼠鼷上同身寸之一寸，動脈應手，足陽明脈氣所發，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壯。　新校正云：「按氣街諸注不同，具前〈水穴〉注中。」　。三里在膝下同身寸之三寸，䯒外廉兩筋肉分間，足陽明脈之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壯。巨虛上廉，足陽明與大腸合，在三里下同身寸之三寸，足陽明脈氣所發，刺可入同身寸八分，若灸者，可灸三壯。巨虛下廉，足陽明與小腸合，在上廉下，同身寸之三寸，足陽明脈氣所發，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸三壯也。雲門、髃骨、委中、髓空，此八者以寫四支之熱也雲門，在巨骨下，胸中行兩傍，相去同身寸之六寸，動脈應手，足太陰脈氣所發，　新校正云：「按《甲乙經》同〈氣穴〉注作『手太陰』，〈刺熱〉注亦作『手太陰』。」　。舉臂取之，刺可入同身寸之七分，若灸者，可灸五壯。驗今《中誥孔穴圖經》，無髃骨穴，有肩髃穴，穴在肩端兩骨間，手陽明蹻脈之會，刺可入同身寸之六分，留六呼，若灸者，可灸三壯。委中，在足膝後屈處，膕中央約文中動脈，足太陽脈之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壯。按今《中誥孔穴圖經》云：「腰俞穴，一名髓空。」在脊中第二十一椎節下，主汗不出，足清不仁，督脈氣所發也，刺可入同身寸之二寸，留七呼，若灸者，可灸三壯。　新校正云：「詳腰俞刺入二寸，當作二分，以具前〈水穴〉注中。」五藏俞傍五，此十者，以寫五藏之熱也。俞傍五者，謂魄戶、神堂、魂門、意舍、志室，五穴俠脊兩傍，各相去同身寸之三寸，並足太陽脈氣所發也。魄戶，在第三椎下兩傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸五壯。神堂，在第五椎下兩傍，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸五壯。魂門，在第九椎下兩傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壯。意舍，在第十一椎下兩傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壯。志室，在第十四椎下兩傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸五壯也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。」

帝曰：「人傷於寒而傳爲熱，何也？」

岐伯曰：「夫寒盛則生熱也。寒氣外凝，陽氣內鬱，腠理堅緻，元府閉封，緻則氣不宣通，封則濕氣內結，中外相薄，寒盛熱生，故人傷於寒，轉而爲熱，汗之而愈，則外凝內鬱之理可知，斯乃新病數日者也。」