重廣補注黃帝內經素問卷第七

新校正云：「按全元起本在第一卷，又於第六卷〈脈要篇〉末重出。」

黃帝問曰：「合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？得失之意，願聞其事。」

岐伯對曰：「五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗而定五藏之氣，間甚之時，死生之期也。」

帝曰：「願卒聞之。」

岐伯曰：「肝主春。以應木也。足厥陰少陽主治。厥陰肝脈，少陽膽脈，肝與膽合，故治同。其日甲乙。甲乙爲木，東方干也。肝苦急，急食甘以緩之。甘性和緩。　新校正云：「按全元起云：『肝苦急，是其氣有餘。』」

心主夏，以應火也。手少陰太陽主治，少陰心脈，太陽小腸脈，心與小腸合，故治同。其日丙丁。丙丁爲火，南方干也。心苦緩，急食酸以收之。酸性收斂。　新校正云：「按全元起本云：『心苦緩，是心氣虛。』」脾主長夏，長夏，謂六月也，夏爲土母，土長于中，以長而治，故云長夏。　新校正云：「按全元起云：『脾王四季，六月是火王之處，蓋以脾主中央，六月是十二月之中，一年之半，故脾主六月也。』」足太陰陽明主治，太陰脾脈，陽明胃脈，脾與胃合故治同。其日戊己。戊己爲土，中央干也。脾苦濕，急食苦以燥之。苦性乾燥。

肺主秋，以應金也。手太陰陽明主治，太陰肺脈，陽明大腸脈，肺與大腸合，故治同。其日庚辛。庚辛爲金，西方干也。肺苦氣上逆，急食苦以泄之苦性宣泄，故肺用之。新校正云：「按全元起云：『肺氣上逆，是其氣有餘。』」。腎主冬，以應水也。足少陰太陽主治，少陰腎脈，太陽膀胱脈，腎與膀胱合故治同。其日壬癸。壬癸爲水，北方干也。腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。辛性津潤也，然腠理開，津液達，則肺氣下流，腎與肺通，故云通氣也。

病在肝，愈於夏，子制其剋也，餘愈同。夏不愈，甚於秋，子休剋復王也，餘甚同。秋不死，持於冬，子休而剋養，故氣執持於父母之鄉也。餘持同。起於春。自得其位，故復起，餘起同。禁當風。以風氣通於肝，故禁而勿犯。肝病者，愈在丙丁，丙丁應夏。丙丁不愈，加於庚辛，庚辛應秋。庚辛不死，持於壬癸，壬癸應冬。起於甲乙。應春木也。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。木王之時，故爽慧也。金王之時，故加甚也。水王之時，故靜退也。餘慧甚同，其靜小異。肝欲散，急食辛以散之。以藏氣常散，故以辛發散也。〈陰陽應象大論〉曰：「辛甘發散爲陽也。」〈平人氣象論〉曰：「藏真散於肝。」言其常發散也。用辛補之，酸寫之。辛味散故補，酸味收故寫。　新校正云：「按全元起本云：『用酸補之，辛寫之。』自爲一義。」

病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏。如肝例也。禁溫食，熱衣。熱則心躁，故禁止之。心病者，愈在戊己，戊己應長夏也。戊己不愈，加於壬癸，壬癸應冬。壬癸不死，持於甲乙，甲乙應春。起於丙丁。應夏火也。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。亦休王之義也。心欲耎，急食鹹以耎之。以藏氣好耎，故以鹹柔耎也。〈平人氣象論〉曰：「藏真通於心。」言其常欲柔耎也。用鹹補之，甘寫之。鹹補取其柔耎，甘寫取其舒緩。

病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食，飽食，濕地，濡衣。溫濕及飽並傷脾氣，故禁止之。脾病者，愈在庚辛，應秋氣也。庚辛不愈，加於甲乙，應春氣也。甲乙不死，持於丙丁，應夏氣也。起於戊己。應長夏也。脾病者，日昳慧，日出甚新校正云：「按《甲乙經》，『日出』作『平旦』，雖日出與平旦時等，按前文言木王之時，皆云平旦而不云日出，蓋日出於冬夏之期，有早晚，不若平旦之爲得也。」，下晡靜。土王則爽慧，木尅則增甚，金扶則靜退，亦休王之義也。一本或云日中持者，謬也。爰五藏之病，皆以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起，由是故皆有閒甚之時，死生之期也。脾欲緩，急食甘以緩之。甘性和緩，順其緩也。用苦寫之，甘補之。苦寫取其堅燥，甘補取其安緩。

病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋。例如肝也。禁寒飲食，寒衣。肺惡寒氣，故衣食禁之。《靈樞經》曰：「形寒飲冷則傷肺。」飲尚傷肺，其食甚焉，肺不獨惡寒亦畏熱也。肺病者，愈在壬癸，應冬水也。壬癸不愈，加於丙丁，應夏火也。丙丁不死，持於戊己，長夏土也。起於庚辛。應秋金也。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。金王則慧，水王則靜，火王則甚。肺欲收，急食酸以收之。以酸性收歛，故也。用酸補之，辛寫之。酸收歛，故補，辛發散，故寫。

病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬。例如肝也。禁犯焠㶼熱食，溫炙衣。腎性惡燥，故此禁之。　新校正云：「按別本『焠』作『淬』。」腎病者，愈在甲乙，應春木也。甲乙不愈，甚於戊己，長夏土也。戊己不死，持於庚辛，應秋金也。起於壬癸。應冬水也。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。水王則慧，土王則甚，金王則靜。腎欲堅，急食苦以堅之，以苦性堅燥也。用苦補之，鹹寫之。苦補取其堅也，鹹寫取其耎也。耎，濕土制也，故用寫之。

夫邪氣之客於身也，以勝相加。邪者，不正之目，風寒暑濕飢飽勞逸皆是邪也，非唯鬼毒疫癘也。至其所生而愈。謂至己所生也。至其所不勝而甚。謂至剋己之氣也。至於所生而持。謂至生己之氣也。自得其位而起。居所王處，謂自得其位也。必先定五藏之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。五藏之脈者，謂肝弦、心鉤、肺浮、腎營、脾代，知是則可言死生間甚矣。〈三部九候論〉曰：「必先知經脈，然後知病脈。」此之謂也。

肝病者，兩脇下痛，引少腹，令人善怒。肝厥陰脈，自足而上，環陰器，抵少腹，又上貫肝鬲，布脇肋，故兩脇下痛，引少腹也，其氣實則善怒。《靈樞經》曰：「肝氣實則怒。」虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。肝厥陰脈，自脇肋，循喉嚨，入頏顙，連目系。膽少陽脈，其支者，從耳後，入耳中，出走耳前，至目銳眥後，故病如是也。恐，謂恐懼，魂不安也。取其經，厥陰與少陽。經，謂經脈也，非其絡病，故取其經也。取厥陰以治肝氣，取少陽以調氣逆也。氣逆則頭痛，耳聾不聦，頰腫。肝厥陰脈，自目系，上出額，與督脈會於巔，故頭痛。膽少陽脈，支別者，從耳中出走耳前，又支別者，加頰車，又厥陰之脈，支別者，從目系，下頰裏，故耳聾不聦，頰腫也。是以上文兼取少陽也。取血者。脈中血滿，獨異於常，乃氣逆之診，隨其左右，有則刺之。

心病者，胸中痛，脇支滿，脇下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛。少陰脈，支別者，循胸，出脇，入手。心主厥陰之脈，起於胸中。其支別者，亦循胸出脇，下掖三寸，上抵掖下，下循臑內，行太陰少陰之間，入肘中，下循臂，行兩筋之間。又心少陰之脈，直行者，復從心系，却上肺，上出掖下，下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，又小腸太陽之脈，自臂臑，上繞肩甲，交肩上，故病如是。虛則胸腹大，脇下與腰相引而痛。手心主厥陰之脈，從胸中出，屬心包，下鬲，歷絡三焦。其支別者，循胸，出脇。心少陰之脈自心系，下鬲，絡小腸，故病如是也。取其經，少陰太陽舌下血者。少陰之脈從心系上俠咽喉，故取舌本下及經脈血也。其變病，刺郄中血者。其或嘔變，則刺少陰之郄血滿者也。手少陰之郄在掌後脈中，去腕半寸，當小指之後。

脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛。脾象土而主肉，故身重肉痿也。痿，謂萎無力也。脾太陰之脈，起於足大指之端，循指內側，上內踝前廉，上腨內。腎少陰之脈，起於足小指之下，斜趣足心，上腨內，出膕內廉，故病則足不收，行善瘈，腳下痛也，故下取少陰。　新校正云：「按《甲乙經》作『善飢，肌肉痿。』《千金方》云：『善飢、足痿不收。』〈氣交變大論〉云：『肌肉萎，足痿不收，行善瘈。』」虛則腹滿、腸鳴、飧泄、食不化。脾太陰脈，從股內前廉入腹，屬脾絡胃，故病如是。《靈樞經》曰：「中氣不足則腹爲之善滿，腸爲之善鳴。」取其經，太陰陽明少陰血者。少陰，腎脈也，以前病行善瘈，腳下痛，故取之而出血，血滿者出之。

肺病者，喘欬，逆氣，肩背痛新校正云：「按《千金方》作『肩息背痛』。」，汗出，尻陰股膝新校正云：「按《甲乙經》《脈經》作『膝攣』。」髀腨胻足皆痛。肺藏氣而主喘息，在變動爲欬，故病則喘欬逆氣也。背爲胸中之府，肩接近之，故肩背痛也。肺養皮毛，邪盛則心液外泄，故汗出也。腎少陰之脈，從足下上循腨內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱。今肺病則腎脈受邪，故尻陰股膝脾腨胻足皆痛，故下取少陰也。虛則少氣不能報息，耳聾，嗌乾。氣虛少，故不足以報入息也。肺太陰之絡，會於耳中，故聾也。腎少陰之脈，從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，俠舌本，今肺虛則腎氣不足以上潤於嗌，故嗌乾也。是以下文兼取少陰也。取其經，太陰足太陽之外厥陰內血者。足太陽之外，厥陰內者，正謂腨內側，內踝後之直上，則少陰脈也。視左右足脈，少陰部分有血滿異於常者即而取之。

腎病者，腹大脛腫新校正云：「按《甲乙經》云：『脛腫痛。』」。喘欬身重，寢汗出，憎風。腎少陰脈起於足，而上循腨，復從橫骨中俠齊，循腹裏上行而入肺，故腹大脛腫而喘欬也。腎病則骨不能用，故身重也。腎邪攻肺，心氣內微，心液爲汗，故寢汗出也。脛既腫矣，汗復津泄，陰凝玄府，陽爍上焦，內熱外寒，故憎風也。憎風，謂深惡之也。虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂。腎少陰脈，從肺出絡心，注胸中。然腎氣既虛，心無所制，心氣熏肺，故痛聚胸中也。足太陽脈從項下行而至足，腎虛則太陽之氣不能盛行於足，故足冷而氣逆也。清，謂氣清冷。厥，謂氣逆也。以清冷氣逆，故大腹小腹痛，志不足則神躁擾，故不樂也。　新校正云：「按《甲乙經》『大腹小腹』作『大腸小腸』。」取其經，少陰太陽血者。凡刺之道，虛則補之，實則寫之，不盛不虛以經取之，是謂得道。經絡有血，刺而去之，是謂守法。猶當揣形定氣，先去血脈而後乃平有餘不足焉。〈三部九候論〉曰：「必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則寫之，虛則補之，必先去其血脈而後調之。」此之謂也。

肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘肝性喜急，故食甘物而取其寬緩也。新校正云：「詳肝色青至篇未，全元起本在第六卷王氏移於此。」。心色赤，宜食酸，小豆新校正云：「按《甲乙經》、《太素》，『小豆』作『麻』。」、犬肉、李、韭皆酸。心性喜緩，故食酸物而取其收歛也。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。肺喜氣逆，故食苦物而取其宣泄也。脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、栗、藿皆鹹。究斯宜食，乃調利關機之義也。腎爲胃關，脾與胃合故假鹹柔耎以利其關，關利而胃氣乃行，胃行而脾氣方化，故應脾，宜味與衆不同也。　新校正云：「按上文曰：『肝苦急，急食甘以緩之。心苦緩，急食酸以收之。脾苦濕，急食苦以燥之。肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎苦燥，急食辛以潤之，此肝心肺腎食宜皆與前文合，獨脾食鹹，宜不用苦，故王氏特注其義。』」腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、葱皆辛。腎性喜燥，故食辛物而取其津潤也。辛散，酸收、甘緩、苦堅、鹹耎。皆自然之氣也，然辛味、苦味匪唯堅散而已，辛亦能潤，能散，苦亦能燥，能泄，故上文曰：「脾苦濕，急食苦以燥之，肺苦氣上逆，急食苦以泄之。」則其謂苦之燥泄也。又曰：「腎苦燥，急食辛以潤之。」則其謂辛之濡潤也。

毒藥攻邪。藥，謂金玉、土石、草木、菜果、蟲魚、鳥獸之類，皆可以祛邪養正者也。然辟邪安正，惟毒乃能以其能然，故通謂之毒藥也。　新校正云：「按本草云：『下藥爲佐使，主治病以應地，多毒不可久服，欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者，本下經。』故云毒藥攻邪。」五穀爲養。謂粳米、小豆、麥、大豆、黃黍也。五果爲助。謂桃、李、杏、栗、棗也。五畜爲益。謂牛、羊、豕、犬、雞也。五菜爲充。謂葵、藿、薤、葱、韭也。　新校正云：「按〈五常政大論〉曰：『大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，穀肉果菜食養盡之，無使過之傷其正也。』」氣味合而服之，以補精益氣。氣爲陽化，味曰陰施，氣味合和則補益精氣矣。〈陰陽應象大論〉曰：「陽爲氣，陰爲味，味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味。」又曰：「形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。」由是則補精益氣，其義可知。　新校正云：「按孫思邈云：『精以食氣，氣養精以榮色，形以食味，味養形以生力。精順五氣以爲靈也，若食氣相惡則傷精也。形受味以成也，若食味不調則損形也。是以聖人先用食禁以存性，後制藥以防命，氣味溫補以存精形，此之謂氣味合而服之，以補精益氣也。』」此五者，有辛、酸、甘、苦、鹹，各有所利，或散，或收，或緩，或急，或堅，或耎，四時五藏病，隨五味所宜也。用五味而調五藏，配肝以甘，心以酸，脾以鹹，肺以苦，腎以辛者，各隨其宜，欲緩、欲收、欲耎、欲泄、欲散、欲堅而爲用，非以相生相養而爲義也。」