重廣補注黃帝內經素問卷第十八

標本病傳論篇第六十五


〔新校正云:「按全元起本在第二卷皮部論篇前。」〕

黃帝問曰:「病有標本,刺有逆從,柰何?」

岐伯對曰:「凡刺之方,必別陰陽,前後相應,逆從得施,標本相移,故曰:『有其在標而求之於標,有其在本而求之於本,有其在本而求之於標,有其在標而求之於本。』」故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者【得病之情,知治大體,則逆從皆可施,必中焉。】。故知逆與從,正行無問,知標本者,萬舉萬當【道不疑惑,識既深明,則無問於人,正行皆當。】。不知標本,是謂妄行【識,猶褊淺。道未高深,舉且見違,故行多妄。】

夫陰陽逆從標本之爲道也,小而大,言一而知百病之害【著之至也。言別陰陽,知逆順,法明著見精微,觀其所舉則小,尋其所利則大,以斯明著,故言一而知百病之害。】。少而多,淺而博,可以言一而知百也【言少可以貫多,舉淺可以料大者,何法之明,故非聖人之道,孰能至於是耶!故學之者猶可以言一而知百病也。博,大也。】。以淺而知深,察近而知遠,言標與本易而勿及【雖事極深玄,人非咫尺,略以淺近而悉貫之,然標本之道,雖易可爲言,而世人識見無能及者。】

治反爲逆,治得爲從。先病而後逆者,治其本;先逆而後病者,治其本:先寒而後生病者,治其本;先病而後生寒者,治其本;先熱而後生病者,治其本;先熱而後生中滿者,治其標;先病而後泄者,治其本;先泄而後生他病者,治其本,必且調之,乃治其他病;先病而後先中滿者,治其標;先中滿而後煩心者,治其本。人有客氣有同氣〔新校正云:「按全元起本〝同〞作〝固〞。」〕,小大不利,治其標;小大利,治其本【本先病標後病,必謹察之。】。病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標;病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本【本而標之,謂有先病復有後病也,以其有餘,故先治其本,後治其標也。標而本之,謂先發輕微緩者,後發重大急者,以其不足,故先治其標,後治其本也。】。謹察間甚,以意調之【間,謂多也。甚,謂少也。多,謂多形證而輕易;少,謂少形證而重難也。以意調之,謂審量標本不足有餘,非謂捨法而以意妄爲也。】。閒者并行,甚者獨行,先小大不利而後生病者,治其本【并,謂他脈共受邪氣而合病也。獨,爲一經受病而無異氣相參也。并甚則相傳,傳急則亦死。】

夫病傳者,心病先心痛【藏真通於心,故心先痛。】。一日而欬【心火勝金,傳於肺也,肺在變動爲欬,故爾。】。三日脇支痛【肺金勝木,傳於肝也,以其脈循脇肋,故如是。】。五日閉塞不通,身痛體重【肝木勝土,傳於脾也。脾性安鎮,木氣乘之,故閉塞不通,身痛體重。】。三日不已,死【以勝相伐,唯弱是從,五藏四傷,豈其能久,故爲即死。】。冬夜半,夏日中【謂正子午之時也,或言冬夏有異,非也。晝夜之半,事甚昭然。】〔新校正云:「按《靈樞經》:「夫氣入藏,病先發於心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中。」《甲乙經》曰:「病先發於心,心痛一日之肺而欬,五日之肝肋支痛,五日之脾,閉塞不通,身病體重,三日不已,死,冬夜半,夏日中。」詳《素問》言其病,《靈樞》言其藏,《甲乙經》及并《素問》《靈樞》二經之文而病與藏兼舉之。」〕

肺病喘欬【藏真高於肺而主息,故喘欬也。】。三日而脇支滿痛【肺傳於肝。】。一日身重體痛【肝傳於脾。】。五日而脹【自傳於府。】。十日不已,死。冬日入,夏日出【孟冬之中,日入於申之八刻三分:仲冬之中,日入於申之七刻三分;季冬之中,日入於申與孟月等。孟夏之中,日出於寅之八刻一分;仲夏之中,日出於寅十刻三分;季夏之中,日出於寅與孟月等也。】

肝病,頭目眩,脇支滿【藏真散於肝,脈內連目脇,故如是。】。三日體重身痛【肝傳於肺。】。五日而脹【自傳於府。】,三日腰脊少腹痛脛痠【謂胃傳於腎,以其脈起於足,循腨內出膕內廉,上股內後廉,貫脊屬腎,絡膀胱,故如是也。腰爲腎之府,故腰痛。】。三日不已,死。冬日入〔新校正云:「按《甲乙經》作〝日中〞。」〕,夏早食【日入早晏,如冬法也。早食,謂早於食時,則卯正之時也。】

脾病,身痛體重【藏真濡於脾,而主肌肉,故爾。】。一日而脹【自傳於府。】。二日少腹腰脊痛脛痠【胃傳於腎。】。三日背𦛗筋痛小便閉【自傳於府及之𦛗也。】。十日不已,死。冬人定,夏晏食【人定,謂申後二十五刻。晏食,謂寅後二十五刻。】

腎病少腹腰脊痛、䯒痠【藏真下於腎,故如是。】。三日背𦛗筋痛小便閉【自傳於府。】〔新校正云:「按《靈樞經》云:〝之𦛗。〞膀胱是自傳於府及之𦛗也。」〕。三日腹脹【膀胱傳於小腸。】〔新校正云:「按《甲乙經》云:『三日上之心,心脹。』」〕。三日兩脇支痛【府傳於藏。】〔新校正云:「按《靈樞經》云:『三日之小腸,三日上之心。』今云兩脇支痛,是小腸府傳心藏而發痛也。」〕。三日不已,死。冬大晨,夏晏晡【大晨,謂寅後九刻大明之時也。晏晡,謂申後九刻向昏之時也。】

胃病脹滿【以其脈循腹,故如是。】。五日少腹腰脊痛䯒痠【胃傳於腎。】。三日背𦛗筋痛小便閉【自傳於府及之𦛗也。】。五日身體重【膀胱水府傳於胛也。】〔新校正云:「按《靈樞經》及《甲乙經》各云:〝五日上之心。〞是膀胱傳心爲相勝而身體重,今王氏言傳脾者誤也。」〕。六日不已,死。冬夜半後,夏日昳【夜半後,謂子後八刻丑正時也。日昳,謂午後八刻未正時也。】

膀胱病,小便閉【以其爲津液之府故爾。】。五日少腹脹腰脊痛䯒痠【自歸於藏。】。一日腹脹【腎復傳於小腸。】。一日身體痛【小腸傳於脾。】〔新校正云:「按靈樞經云:〝一日上之心。〞是府傳於藏也,《甲乙經》作之脾與王注同。」〕。二日不已,死。冬雞鳴,夏下晡【雞鳴,謂早雞鳴,丑正之分也。下晡,謂日下於晡時,申之後五刻也。】

諸病以次是相傳,如是者皆有死期,不可刺【五藏相移,皆如此,有緩傳者,有急傳者,緩者或一歲二歲三歲而死,其次或三月若六月而死,急者一日二日三日四日或五六日而死,則此類也。尋此病傳之法,皆五行之氣,考其日數,理不相應,夫以五行爲紀,以不勝之數傳於所勝者,謂火傳於金,當云一日;金傳於木,當云二日;木傳於土,當云四日;土傳於水,當云三日;水傳於火,當云五日也。若以已勝之數傳於不勝者,則木三日傳於土,土五日傳於水,水一日傳於火,火二日傳於金,金四日傳於水,經之傳日似法三陰三陽之氣。玉機真藏論曰:「五藏相通,移皆有次。不治,三月若六月,若三日若六日,傳而當死。」此與同也,雖爾猶當臨病詳視日數,方悉是非爾。】。間一藏止〔新校正云:「按《甲乙經》無〝止〞字。」〕。及至三四藏者,乃可刺也【閒一藏止者,謂隔過前一藏而不更傳也,則謂木傳土,土傳水,水傳火,火傳金,金傳木而止,皆閒隔一藏也,及至三四藏者,皆謂至前第三第四藏也,諸至三藏者,皆是其已不勝之氣也,至四藏者,皆至已所生之父母也,不勝則不能爲害於彼,所生則父子無剋伐之期,氣順以行,故刺之可矣。】

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