重廣補注黃帝內經素問卷第七

宣明五氣篇第二十三


〔新校正云:「按全元起本在第一卷。」〕

五味所入,酸入肝【肝合木而味酸也。】。辛入肺【肺合金而味辛也。】。苦入心【心合火而味苦也。】。鹹入腎【腎合水而味鹹也。】。甘入脾【脾合土而味甘也,】〔新校正云:「按《太素》又云:〝淡入胃。〞」〕。是謂五入〔新校正云:「按至真要大論云:『夫五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎。』」〕

五氣所病,心爲噫【象火炎上,煙隨焰出,心不受穢,故噫出之。】。肺爲欬【象金堅勁,扣之有聲,邪擊於肺,故爲欬也。】。肝爲語【象木枝條而形支別,語宣委曲,故出於肝。】。脾爲吞【象土包容,物歸於內,翕如皆受,故爲吞也。】。腎爲欠,爲嚏【象水下流,上生雲霧,氣鬱於胃,故欠生焉。太陽之氣和利,而滿於心,出於鼻,則生嚏也。】。胃爲氣逆,爲噦,爲恐【以爲水榖之海,腎與爲關,關閉不利,則氣逆而上行也。以包容水榖,性喜受寒,寒榖相薄,故爲噦也。寒盛則噦起,熱盛則恐生,何者?胃熱則腎氣微弱,故爲恐也。下文曰:「精氣并於腎則恐也。」】。大腸小腸爲泄,下焦溢爲水【大腸爲傳道之府,小腸爲受盛之府,受盛之氣既虛,傳道之司不禁,故爲泄利也。下焦爲分注之所,氣窒不寫則溢而爲水。】。膀胱不利爲癃,不約爲遺溺【膀胱爲津液之府,水注由之,然足三焦脈實,約下焦而不通,則不得小便。足三焦脈虛,不約下焦,則遺溺也。《靈樞經》曰:「足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦。實則閉癃,虛則遺溺。」】。膽爲怒【中正決斷,無私無偏,其性剛決,故爲怒也。六節藏象論曰:「凡十一藏取決於膽也。」】。是謂五病。

五精所并,精氣并於心則喜【精氣,謂火之精氣也。肺虛而心精并之則爲喜。《靈樞經》曰:「喜樂無極則傷魄,魄爲肺神,明心火并於肺金也。」】。并於肺則悲【肝虛而肺氣并之,則爲悲。《靈樞經》曰:「悲哀動中則傷魂,魂爲肝神,明肺金并於肝木也。」】。并於肝則憂【脾虛而肝氣并之,則爲憂。《靈樞經》曰:「愁憂不解則傷意,意爲脾神,明肝木并於脾土也。」】。并於脾則畏【一經云〝飢〞也。腎虛而脾氣并之則爲畏。畏,謂畏懼也。《靈樞經》曰:「恐懼而不解則傷精,精爲腎神,明脾土并於腎水也。」】。并於腎則恐【心虛而腎氣并之則爲恐。《靈樞經》曰:「怵惕思慮則傷神,神爲心主,明腎水并於心火也。怵惕,驚懼也。此皆正氣不足而勝氣并之,乃爲是矣。」】。是謂五并,虛而相并者也。

五藏所惡,心惡熱【熱則脈潰濁。】。肺惡寒【寒則氣留滯。】。肝惡風【風則筋燥急。】。脾惡濕【濕則肉痿腫。】。腎惡燥【燥則精竭涸。】〔新校正云:「按楊上善云:『若余則云肺惡燥,今此肺惡寒,腎惡燥者,燥在於秋,寒之始也,寒在於冬,燥之終也。肺在於秋,以肺惡寒之甚,故言其終。腎在於冬,腎惡不甚,故言其始也。』」〕。是謂五惡。

五藏化液,心爲汗【泄於皮腠也。】。肺爲涕【潤於鼻竅也。】。肝爲淚【注於眼目也。】。脾爲涎【溢於脣口也。】。腎爲唾【生於牙齒也。】。是謂五液。

五味所禁,辛走氣,氣病無多食辛【病謂力少不自勝也。】。鹹走血,血病無多食鹹。苦走骨,骨病無多食苦〔新校正云:「按皇甫士安云:『鹹先走腎,此云走血者,腎合三焦,血脈雖屬肝,心而爲中焦之道,故鹹入而走血也。苦走心,此云走骨者,水火相濟,骨氣通於心也。』」〕。甘走肉,肉病無多食甘。酸走筋,筋病無多食酸【是皆爲行其氣速,故不欲多食,多食則病甚,故病者無多食也。】。是謂五禁,無令多食〔新校正云:「按《太素》五禁云:『肝病禁辛,心病禁鹹,脾病禁酸,肺病禁苦,腎病禁甘,名此爲五裁。』楊上善云:『口嗜而欲食之,不可多也,必自裁之,命曰五裁。』」〕

五病所發,陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉【骨肉陰靜,故陽氣從之。血脈陽動,故陰氣乘之。】。陽病發於冬,陰病發於夏【夏陽氣盛,故陰病發於夏;冬陰氣盛,故陽病發於冬,各隨其少也。】。是謂五發。

五邪所亂,邪入於陽則狂,邪入於陰則痹【邪居於陽脈之中,則四支熱盛,故爲狂。邪入於陰脈之內,則六經凝泣而不通,故爲痹。】。搏陽則爲巔疾【邪內搏於陽,則脈流薄疾,故爲上巔之疾。】。搏陰則爲瘖【邪內搏於陰則脈不流,故令瘖不能言。】〔新校正云:「按《難經》云:「重陽者狂,重陰者癲。」巢元方云:「邪入於陰則爲癲。」脈經云:「陰附陽則狂,陽附陰則癲。」孫思邈云:「邪入於陽則爲狂,邪入於陰則爲血痹。邪入於陽,傳則爲癲痙;邪入於陰,傳則爲痛瘖。」全元起云:「邪已入陰,復傳於陽,邪氣盛,腑藏受邪,使其氣不朝,榮氣不復周身,邪與正氣相擊發動爲癲疾。邪已入陽,陽今復傳於陰,藏府受邪,故不能言是勝正也。」諸家之論不同,今具載之。」〕。陽入之陰則靜,陰出之陽則怒【隨所之而爲疾也。之,往也。】〔新校正云:「按全元起云:『陽入陰則爲靜,出則爲恐。』千金方云:『陽入於陰病靜,陰出於陽病怒。』」〕。是謂五亂。

五邪所見,春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,名曰:「陰出之陽。」病善怒不治,是謂五邪皆同命,死不治〔新校正云:「按陰出之陽,病善怒已。見前條此再言之,文義不倫,必古文錯簡也。」〕

五藏所藏,心藏神【精氣之化成也。《靈樞經》曰:「兩精相薄謂之神。」】。肺藏魄【精氣之匡佐也。《靈樞經》曰:「並精而出入者,謂之魄。」】。肝藏魂【神氣之輔弼也。《靈樞經》曰:「隨神而往來者,謂之魂。」】。脾藏意【記而不忘者也。《靈樞經》曰:「心有所憶謂之意。」】。腎藏志【專意而不移者也。《靈樞經》曰:「意之所存謂之志。」腎受五臟六腑之精,元氣之本,生成之根,爲胃之關,是以志能則通。】〔新校正云:「按楊上善云:『腎有二枚,左爲腎藏志,右爲命門藏精也。』」〕。是謂五藏所藏。

五藏所主,心主脈【壅遏榮氣,應息而動也。】。肺主皮【包裹筋肉間,拒諸邪也。】。肝主筋【束絡機關,隨神而運也。】。脾主肉【覆臟筋骨,通行衛氣也。】。腎主骨【張筋化髓幹,以立身也。】。是謂五主。

五勞所傷,久視傷血【勞於心也。】。久臥傷氣【勞於肺也。】。久坐傷肉【勞於脾也。】。久立傷骨【勞於腎也。】。久行傷筋【勞於肝也。】。是謂五勞所傷。

五脈應象,肝脈弦【耎虛而滑,端直以長也。】。心脈鈎【如鈎之偃,來盛去衰也。】。脾脈代【耎而弱也。】。肺脈毛【輕浮而虛,如毛羽也。】。腎脈石【沈堅而搏如石之投也。】。是謂五藏之脈。

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