素問懸解·卷十·運氣

六節臟象論（七十四）

黃帝問曰：余聞天以六六之節，以成一歲，人以九九制會，計人亦有三百六十五節，以爲天地久矣，不知其所謂也？

問義詳下文。

岐伯對曰：昭乎哉問也！請遂言之。夫六六之節，九九制會者，所以正天之度，氣之數也。

周天三百六十五度四分度之一，一歲六六三百六十日，是爲六六之節。其法原於黃鐘之管，黃鐘之管九寸，一寸九分，九九八十一分，三分損益，上下相生，律度衡量，莫不由之，是爲九九制會。以九九之數，推六六之節，所以正周天之度，測四季之數也。

天度者，所以制日月之行也。氣數者，所以紀化生之用也。

日月運行，不離宿度，故以天度制日月之行。陰陽化生，不離氣數，故以氣數紀化生之用。

天爲陽，地爲陰，日爲陽，月爲陰，行有分紀，周有道理。

天圓在外，動而不息，是爲陽，地方居中，靜而不遷，是爲陰。陽氣外光則爲日，陰精內明則爲月。日月旋運，循環不息，其行則有分紀，其周則有道理。

蓋地居天中，天象渾圓，圍包地外，半在地上，半在地下。周迴三百六十五度四分度之一，子午爲經，卯酉爲緯，朝則東昇，暮則西降，日一小周，歲一大周，遍歷十二辰次，終而復始。

天象杳茫，無跡可尋，而鬥綱所指，每月一辰，是即天氣之所在也。正月指寅（北極七星，其一曰魁，其五曰衡，其七曰杓，三星謂之鬥綱。正月建寅，黃昏杓指寅，夜半衡指寅，平旦魁指寅。余月皆如此），二月指卯，三月指辰，四月指已，五月指午，六月指未，七月指申，八月指酉，九月指戌，十月指亥，十一月指子，十二月指醜。天氣在卯則爲春，在午則爲夏，在酉則爲秋，在子則爲冬，四時八節，於此分焉。

日月隨天升降，亦是同行。但天行速，日一周天而過日一度，日行遲，日一周天而少天一度，則天日益進，日日益退。自冬至子半，積三百六十五日四分日之一（二十五刻），日退三百六十五度四分度之一，而與天會於子位。月行尤遲，日一周而少天十三度有奇，少日十二度有奇，則日日益進，月日益退。自上月所會辰次，積二十九日有奇，月退一周天，而與日會於下月辰次。故仲冬鬥建在子，日月會於星紀（鬥宿醜宮），季冬鬥建在醜，日月會於玄枵（女宿子宮），孟春鬥建在寅，日月會於娵訾（室宿亥宮），仲春鬥建在卯，日月會於降婁（奎宿戌宮），季春鬥建在辰，日月會於大梁（胃宿酉宮），孟夏鬥建在巳，日月會於實沉（畢宿申宮），仲夏鬥建在午，日月會於鶉首（井宿未宮），季夏鬥建在未，日月會於鶉火（柳宿午宮），孟秋鬥建在申，日月會於鶉尾（翼宿巳宮），仲秋鬥建在酉，日月會於壽星（角宿辰宮），季秋鬥建在戌，日月會於大火（房宿卯宮），孟冬鬥建在亥，日月會於析木（尾宿寅宮），仲冬鬥建又臨子位，復交冬至，是一年周天之度也。

冬至以後，天氣自北而東會，夏至以後，天氣自南而西行。日月自南而東會，是以星家以天爲順行，日月爲逆行，不知乃進退遲速之不同，非有逆順之殊也。

周天二十八宿，宿三十六分，共計一千零八分。房至畢，十四宿，爲陽，昴至心，十四宿，爲陰，陽主晝，陰主夜。一日十二時，漏水下百刻，以分晝夜。春秋二分，日晝行地上五十刻，計五百零四分，夜行地下五十刻，計五百零四分。自春分以後，晝漸長，夜漸短，至夏至午半，晝五十九刻，計五百九十四分有奇，夜四十一刻，計四百一十三分有奇。自秋分以後，晝漸短，夜漸長，至冬至子半，晝四十一刻，計四百一十三分有奇，夜五十九刻，計五百九十四分有奇。是行有分紀也。

天周一百八萬里，人一息天行八十里，晝夜百刻，一萬三千五百息，日行一千零八分，天周一百八萬里。日行不及天，歲退一周，月行不及日，月退一周。是周有道理也。

日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲，積氣余而盈閏矣。

周天三百六十五度四分度之一，日行不及天，日退一度，積三百六十五日二十五刻，乃退一周，而與天會。一歲三百六十日，天氣常盈五日二十五刻之度。月行又不及日，一日較天退十三度有奇，較日退十二度有奇，積二十九日五十三刻零，乃退一周，而與日會。一歲三百六十日，月行又縮五日六十三刻之度，則一歲止得三百五十四日三十七刻。一歲十二月，一月三十日，分之不足，是六大六小。天氣所盈，一年十日零八十八刻，是以三年一閏。以三歲計之，合得三十二日六十四刻，一閏而不盡。以五歲計之，合得五十四日四十刻，再閏而未足。積十九年，合得二百六日又七十二刻，二十九日五十三刻爲一月，共計七月，七閏時刻不差，是謂一章也。

立端於始，表正於中，推余於終，而天度畢矣。

天氣始於甲，地氣始於子，自上古甲子推至本年冬至子半，一歲節氣，皆自此始，立端於此，以次推之，是曆法之原也。

《周禮》：大司空之職，立土圭，正日景，以求地中。日南則景短多暑，日北則景長多寒，日東則景夕多風，日西則景朝多陰。周公營洛，置五表，潁川陽城置中表，中表東西南北各千里置四表，即其法也。

蓋子午卯酉，爲天地四方，南北二極，正當子午之線，是謂天樞。北極出天三十六度，南極入地三十六度，兩極相去一百八十二度半有奇。赤道居其中，去兩極各九十一度有奇。冬至日行赤道之南二十四度，去北極一百一十五度有奇，其景最長，其時晝行地上一百四十六度余，夜行地下二百一十九度余，故夜長而晝短。夏至日行赤道之北二十四度，去北極六十七度余有奇，其景最短，其時晝行地上二百一十九度余，夜行地下一百四十六度余，故夜短而晝長。春秋二分，日行於赤道之中，度在兩極遠近之介，景居二至長短之交，故晝夜平。

土圭測景之法，表長八尺，圭長一尺五寸，立表於四方之中，冬至之日，表景長一丈三尺，夏至之日，表景長一尺五寸。夏至爲一年之中，嵩山爲四方之中，立表於此，以土圭量其日景，正長一尺五寸，與度相合，所以准四時之節序，正八方之氣候也。自此以南，則景短而多暑（南方去日近，故景短而偏熱），自此以北，則景長而多寒（北方去日遠，故景長而偏寒），自此以東，則景夕而多風（東方日在其西，故雖午中而景如日夕之東傾），自此以西，則景朝而多陰（西方日在其東，故雖午中而景如日朝之西斜），皆非中也，惟表正於中，則節序均而氣候得矣。一歲之內，天氣盈餘，推之於終，以置閏月，即上文氣余盈閏之法也。始、中、終皆得其法，則歷數明而天度畢矣。

帝曰：余已聞天度矣，願聞氣數何以合之？岐伯曰：天以六六爲節，地以九九制會，天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。

天有十日，謂天干也，天干紀日，甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，凡十日。干支相錯，凡六十日，天干六竟，正六十日，而六甲之數周。六甲六復，正六六三百六十日，而一歲之數終，是一歲之日法也。

夫自古通天者，生之本，本於陰陽，其在九州九竅，皆通乎天氣。其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人。

自古人物之生，悉通於天，以其生之本，本於陰陽。陰陽者，天氣也，其在地則有九州，在人則有九竅，皆本此陰陽，則皆通乎天氣。陰陽以升降而化五行，以太少而化三氣（太陽陽明少陽爲三陽，太陰少陰厥陰爲三陰），是其生以五，其氣爲三。以此三氣而成天，三氣而成地，三氣而成人，天地人雖殊，不過此三陰三陽而已。

三而三之，合則爲九，九分爲九野，九野爲九臟，故形臟四，神臟五，合爲九臟以應之也。

三三爲九，地以此分而爲九野即九州也。人以此分爲九臟。故人有形臟四，腦髓骨脈膽（義詳「五臟別論」），神臟五，肝心脾肺腎（肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏精，是謂五神），合爲九臟以應之，是天地人氣數相合之妙也。（上文帝問氣數何以合之？此答其義）

帝曰：余已聞六六九九之會也，夫子言積氣盈閏，願聞何謂氣？請夫子發蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。帝曰：請遂聞之。

上帝，天帝。先師，僦貸季。

岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣。六氣謂之時。四時謂之歲，而各從其主治焉。

一年節序，五日而候變，故五日謂之候。三候而氣改，故三候謂之氣，六氣而時更，故六氣謂之時，四時而歲成，故四時謂之歲。五行相代，各從其主治之時以爲氣令，寒暑溫涼所以殊也。（春夏秋冬，五氣主治，義詳「臟氣法時論」中）

五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始。時立氣布，如環無端，候亦同法。

春爲木，夏爲火，長夏爲土，秋爲金，冬爲水，五運迭相承襲，而皆治其主令之時，終其期歲之日，周而復始。四時既立，則二十四氣流布於中，如環無端，而七十二候亦旋運於內，同此法度也。

故曰不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以爲工矣。

年歲有陰陽，氣運有盛衰，此虛實所由起也。醫家推步一年氣候，欲知天人虛實之原耳，不知此則不足爲工矣。

帝曰：有不襲乎？岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也，氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。

五運相襲，天氣之常，蒼天之氣，不得無常。若其不襲，木已去而火未來，金既退而水不進，是謂非常，非常則爲變矣。

帝曰：非常而變奈何？岐伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪則死矣。故非其時則微，當其時則甚也。

變至則人物感之而爲病，是其所勝之邪則病微，其所不勝之邪則病甚，若因而重感於邪，正氣再傷，不止甚也，則人死矣。故感非其時，是爲所勝，則病微（如春受土邪，夏受金邪，秋受木邪，冬受火邪），感當其時，是所不勝，則病甚矣。

帝曰：何謂所勝？岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得四時（舊誤作五行時，今依「金匱真言論」改正。）之勝，各以其氣命其臟。

春木勝長夏土，土勝冬水，水勝夏火，火勝秋金，金勝春木，是謂得四時之勝者，各以五行之氣命其五臟。如春得風邪則傷在脾，夏得火邪則傷在肺，長夏得濕邪則傷在腎，秋得燥邪則傷在肝，冬得寒邪則傷在心，得一時之勝氣，其所被克之臟必當受病，知其何氣爲邪，則知何臟受病矣。

帝曰：何以知其勝？岐伯曰：求其至也，皆歸始春。未至而至，此爲太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。

一年氣候，始於立春，欲知何氣之勝，先於立春候之。未應至而至，此謂太過；則薄所不勝，木反侮金，乘其所勝，木邪賊土，命曰木氣過盛而爲淫也。已應至而不至，此謂不及，則所勝妄行，土邪無畏，所生受病，火敗莫炎，所不勝薄之，金邪肆虐，命曰他氣乘虛而相迫也。得一氣則餘氣可知矣。

所謂求其至者，氣至之時也，謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。

求其至者，必於此氣應至之時，謹候其時，則氣可與之相期，失其時而反其候，則五邪相感，五治不分，邪僻內生，傳變諸病，工亦不能禁之也。

帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過何也？岐伯曰：至而至者和，至而不至，來氣不及也，未至而至，來氣有餘也。

應至而至，是爲來氣平和。應至而不至，是爲來氣不及。未應至而至，是爲來氣有餘。

帝曰：至而不至，未至而至如何？岐伯曰：應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。帝曰：善。請言其應。岐伯曰：物生其應也，氣脈其應也。（以上二段，舊誤在「六微旨論」中，今移正也。）

來氣愆時，人物必應之，應之則爲順，不應則爲逆，逆則變生而病作矣。天地人物，同氣相應，欲知其應，觀之萬物之發生，人身之氣脈，則知之矣。

帝曰：五運之始，如環無端，其太過不及何如？岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。

五運循環，氣化更改，何忽有此太過不及？緣五氣更立，各有所勝，勝者爲盛，不勝者爲虛，盛虛之變，此其常理，盛則太過，虛則不及，無足爲怪也。

帝曰：大過不及奈何？岐伯曰：在經有也。帝曰：平氣何如？岐伯曰：無過者也。

太過不及之法，詳見「氣交變」、「五常政」論中，故曰在經有也。平氣無過，即至而至者和也。

帝曰：臟象何如？岐伯曰：肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，此爲陽中之少陽，通於春氣。罷，音疲。

肝藏魂而主筋，罷極則傷筋力，故肝爲罷極之本，魂之居也。爪者筋之餘，故其華在爪，其充在筋。肝爲乙木，木旺於春，春時三陰方降，三陽方升，故爲陽中之少陽，通於春氣。

心者，生之本，神之處也，其華在面，其充在血脈，爲陽中之太陽，通於夏氣。

心藏神而主脈，其德生長，故心爲生之本，神之處也。面者宗脈所聚，故其華在面，其充在血脈。心爲丁火，火旺於夏，夏時六陰全降，六陽全升，故爲陽中之太陽，通於夏氣。

肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，爲陰中之少陰，通於秋氣。

肺藏魄而統氣，故肺爲氣之本，魄之處也。肺主皮而榮毛，故其華在毛，其充在皮。肺爲辛金，金旺於秋，秋時三陽方降，三陰方升，故爲陰中之少陰，通於秋氣。

腎者主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，爲陰中之太陰，通於冬氣。

腎藏精而主藏，故腎者主蟄，爲封藏之本，精之處也。腎主骨而榮發，故其華在發，其充在骨。腎爲癸水，水旺於冬，冬時六陽全降，六陰全升，故爲陰中之太陰，通於冬氣。

脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通於土氣。凡十一臟，取決於膽也。

脾藏營而主消磨水穀，故脾爲倉廩之本，營之居也。胃者脾之腑，主盛受水穀，水穀消化，穀滓由大腸小腸而下，水滓由三焦膀胱而下，是皆名曰器，能消化水穀糟粕，運轉五味，入於上口而出於下竅者也。脾主肌肉，開竅於口，口唇者，肌肉之本，故其華在唇四白，其充在肌。脾爲己土，土無專位，故不主時，其寄宮在長夏而旺於四季之月，各十八日，此與胃腸三焦膀胱諸腑，同爲至陰之類，通於土氣，一歲土旺之時，則應之也。精神魂魄意，是爲五神，上文所謂神臟五者即此，此言營不言意者，《靈樞·本神》脾藏營，營舍意，營者，意之所在也。上文春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，各以其氣命其臟，是人之五臟本應四時，故帝問五臟應四時之象，岐伯以五臟之通於四時者答之。膽主決斷，諸臟腑所取決，言十一臟者，連膽言也。