素問懸解·卷九·雷公問

著至教論（六十八）

黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：子知醫之道乎？雷公對曰：誦而頗能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足治侯王。願得受天之度，四時陰陽，合之星辰與日月光，以彰經術，後世益明，上通神農，著至教，擬於二皇。

四時陰陽，星辰日月，天地之度也。雷公願受天之度，法其四時陰陽，合之星辰日月，以彰經術，使後世益明，上通神農，著爲至教，擬於二皇之法也（二皇：羲、農）。

帝曰：子不聞《陰陽傳》乎？曰：不知。曰：三陽爲業，上下無常，合而並至，偏害陰陽。雷公曰：三陽莫當，請聞其解。帝曰：三陽獨至者，是三陽並至，太陽脈至，洪大以長，陽明脈至，浮大而短，少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長，並至如風雨，上爲巔疾，下爲漏病。而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之，故陽蓄積病死。（太陽脈至乍短乍長七句，舊誤在「平人氣象論」。陽氣當隔至蓄積病死五句，舊誤在「生氣通天論」。）

《陰陽傳》，古書。

三陽爲性（業，性也，《南史》：慧業文人，言慧性也），上下無常，手之三陽，自手走頭，平則上升，病則下陷，足之三陽，自頭走足，平則下降，病則上逆，三氣相合而並至，勢必偏害陰陽，上逆則害陽，下陷則害陰也。三陽莫當，升降倒置，不當其位也。「陰陽類論」：三陽獨至，期在石水，三陽獨至者，是三陽並至也（但有三陽而無三陰，是謂獨至）。太陽脈至，洪大以長，陽之終氣也。陽明脈至，浮大而短，陽之中氣也。少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長，陽之初氣也。三陽並至，勢如風雨，上逆則爲巔頂之疾，下陷則爲漏泄之病，是陽氣之上下阻隔而不旋轉也。而陽氣當阻隔之時，其隔礙不通者當瀉而通之，不亟按法正治，粗工乃反扶邪助虐而益敗之，故陽氣蓄積而病死也。

雷公曰：請受道，諷誦用解。帝曰：三陽者，至陽也，上下無常，病起疾風，至如霹靂，並於陽則爲驚，陽氣滂溢，嗌乾喉塞，並於陰則薄爲腸澼，此謂三陽直心，坐不得起臥者，便身全三陽之病。病傷五臟，筋骨以消，腎且絕，惋惋日暮。從容不出，人事不殷，外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以書別，何以別陰陽，應四時，合之五行！不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。（不知合之四時五行至末，舊誤在「離合真邪論」。）

三陽者，至陽也（至，極也），上下無常，病起捷若疾風，病至勢如霹靂，所謂並至如風雨也。並於陽分，則魂神失根，而爲驚悸，陽氣滂溢，嗌乾喉塞，是上爲巔疾之由也。並於陰分，則薄迫沖決而爲腸澼，是下爲漏病之原也。此謂三陽之直心（直心，猶言真性），以至但能危坐而不能起臥者（上逆則不得臥，下陷則不得起），便身全三陽之病。病傷五臟陰精，筋骨以之消爍，腎陰且絕，惋惋日暮，勢不久存。而從容既不出（脈法不精），人事又不殷（殷，篤至也），外無刻期，內無證據（正與證通），其法不中經紀，則診無上下，以志分別（三陽之上下不能診別之），何以別其陰陽，應乎四時，合之五行！不知合之四時五行，因加相勝，以伐正氣，釋邪攻正，適以絕人長命耳。

雷公曰：臣治疏愚，說意而已。陽言不別，陰言不理，請起受解，以爲至道。帝曰：善。無失之，此皆陰陽表裏上下雌雄相輸應也。子言不明不別，不知合至道以惑師教，是世之學盡矣。夫道，上知天文，下知地理，中知人事，語子至道之要，子若受傳，且以知天下，以教眾庶，亦不疑殆。醫道論篇，可以爲寶，可傳後世，可以長久。

陽言不別，陰言不理，陰陽之微言不能辨別而分理也。至道之要，陰陽分表裏，配上下，殊雌雄，別彼此，相輸應也。子言不明不別（解而未能別，別而未能明），不知合至道以惑師教，是妙理不傳，世之醫學自此盡矣。夫道，上知天文，下知地理，中知人事，語子至道之要，子若受傳，且以遍知天下之奧，何止醫也，醫理既精，以教眾庶，亦不疑殆。醫道之論篇，可以爲寶，並可傳之後世，長久不泯也。