素問懸解·卷六·病論

標本病傳論（四十六）

黃帝問曰：病有標本，刺有逆從奈何？岐伯對曰：凡刺之方，必別陰陽，前後相應，標本相移，逆從得施。故曰有其在標而求之於標，有其在本而求之於本，有其在本而求之於標，有其在標而求之於本。故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。

凡刺之法，必別陰陽，陰陽之氣，前後相應，標本相移，審其針刺之宜忌，而後逆從得施而無誤（下文逆取、從取是也）。病有標本，求而取之，各有所得，是分逆從。逆取者，取之於標也，從取者，取之於本也。

知逆與從，正行無問，知標與本，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。夫陰陽逆從標本之爲道也，少而多，淺而博，小而大，可以言一而知百病之害。以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿損。

言標本逆從之道，不可不知也。

治反爲逆，治得爲從。先病而後逆者治其本，先逆而後病者治其本，先寒而後生病者治其本，先病而後生寒者治其本，先病而後泄者治其本，先泄而後生他病者治其本，必且調之，乃治其他病。先熱而後生病者治其本，先熱而後生中滿者治其標，先中滿而後生煩心者治其本，先病而後生中滿者治其標，小大利治其本，小大不利治其標，先小大不利而後生病者治其本。

治與病反爲逆，治與病得爲從。先病而後逆者，逆由病生，則治其本。先逆而後病者，病由逆生，則治其本。先寒而後生病者，寒爲本也，則治其本。先病而後生寒者，病爲本也，則治其本。先病而後泄者，病爲本也，則治其本。先泄而後生他病者，泄爲本也，則治其本。凡此必且調之，令其本愈，乃治其他病。若先熱而後生病者，熱爲重，則治其本。先熱而後生中滿者，中滿爲重，則治其標。先中滿而後生煩心者，中滿爲重，仍治其本。先病而後生中滿者，中滿爲重，則治其標。小大利（小便、大便），則他病爲重，但治其本。小大不利，則他病爲輕，必治其標，以小大不利，諸病之標，而所關甚巨，不得不先也。小大不利而後生他病者，則小大爲重，必治其本，以小大不利，諸病之本，雖雜證叢生，皆在所緩也。

人有客氣有主氣，病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標，病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。

人有客氣有主氣，主爲本，客爲標，本宜急而標宜緩也，但有虛實之分，不可拘也。病發而有餘，則先本而後標，病發而不足，則先標而後本。謹察間甚，以意調之，間者標本並行，以其病輕也，甚者標本單行，以其病重也。

夫病傳者，心病先心痛，一日而咳，三日脅支滿痛，五日閉塞不通，身痛體重，三日不已死，冬夜半，夏日中。

凡病必傳其所勝，心病先心痛，腎水克心火也。一日而咳，心火克肺金也。三日脅支滿痛，肺金克肝木也（肝位在脅，偏支滿痛）。五日閉塞不通，身痛體重，肝木克脾土也（膽木克胃，則上竅不通，肝木克脾，則下竅不通）。三日不已死，冬夜半，水滅火也，夏日中，火太亢也。

肺病喘咳，三日脅支滿痛，一日身重體痛，五日而脹，十日不已死，冬日入，夏日出。

肺病喘咳，心火克肺金也。三日脅支滿痛，肺金克肝木也。一日身重體痛，肝木克脾土也。五日而脹，膽木克胃土也。十日不已死，冬日入，金既衰也，夏日出，木將旺也。

肝病頭目眩脅支滿，三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛脛痠，三日不已死，冬日入，夏早食。

肝病頭目眩脅支滿，肺金克肝木也。三日體重身痛，肝木克脾土也。五日而脹，膽木克胃土也。三日腰脊少腹痛脛痠，脾土克腎水也。三日不已死，冬日入，金已衰也（木無制故），夏早食，木將敗也。

脾病身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛脛痠，三日背𦛗筋痛小便閉，十日不已死，冬人定，夏晏食。

脾病身痛體重，肝木克脾土也。一日而脹，膽木克胃土也。二日少腹腰脊痛脛痠，脾土克腎水也。三日背𦛗筋痛小便閉，胃土克膀胱也。十日不已死，冬人定，水將旺也（水旺則滅火而侮土），夏晏食，土已衰也。

腎病少腹腰脊痛脛痠，三日背𦛗筋痛小便閉，三日腹脹，三日脅支滿痛，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。

腎病少腹腰脊痛脛痠，脾土克腎水也（濕土鬱陷，肝木不升，淪於腎水，則腰腹痛，膝脛痠）。三日背𦛗筋痛小便閉，胃土克膀胱也。三日腹脹，膀胱侮胃土也。三日脅支滿痛，胃土侮膽木也。三日不已死，冬大晨，水已衰也，夏晏晡，土正旺也。

胃病脹滿，五日少腹腰脊痛脛痠，三日背𦛗筋痛小便閉，五日身痛體重，六日不已死，冬夜半後，夏日昳。

胃病脹滿，膽木克胃土也。五日少腹腰脊痛脛痠，脾土克腎水也。三日背𦛗筋痛小便閉，胃土克膀胱也。五日身痛體重，腎水侮脾土也。六日不已死，冬夜半後，木將旺也，夏日昳，土正盛也（日昳，午後日昃，土盛之時）。

膀胱病小便閉，五日少腹脹腰脊痛䯒痠，一日腹脹，一日身重體痛，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。

膀胱病小便閉，胃土克膀胱也。五日少腹脹腰脊痛䯒痠，脾土克腎水也。一日腹脹，膀胱侮胃土也。一日身重體痛，腎水侮脾土也。二日不已死，冬雞鳴，水已衰也，夏下晡，土正旺也。（病傳之義，與《靈樞·病傳》相同）

諸病以次是相傳，如是者，皆有死期，不可刺。間一臟止，及至三四臟者，乃可刺也。

間一臟止，隔臟相傳而止也。及至三四臟者，隔臟相傳，至三四臟而止也。《難經》：七傳者死，間臟者生。七傳者，傳其所勝也，間臟者，傳其所生也。一臟不再傷，故言七傳者死也，子母相傳，故言生也。