素問懸解·卷七·刺法

八正神明論（五十三）

黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？岐伯對曰：法天則地，合以天光。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。

天光，日月星辰也。

天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行，天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。月始生，則血氣始精，衛氣始行，月郭滿，則血氣實，肌肉堅，月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。

人之血氣，隨日浮沉，與月消長，故因天時而調血氣。

天寒無刺，天溫無疑，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治。盛虛之時，因天之序，移光定位，正立而待之，是謂得時而調之。

移光定位，俟日月之光移，以定歲時之位。天氣環周，正立而待之，順天序以施補瀉，是謂得時而調之也。

故月生而瀉，是謂臟虛。月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實。月郭空而治，陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，是謂亂經。外虛內亂，淫邪乃起。

月生始生。而瀉，血氣未盛而遽加伐削，是謂臟虛，臟虛者，虛其臟氣也。月滿而補，值血氣揚溢而益以充盈，絡有留血，命曰重實，重實者，以實益實也。月郭空而治，瀉也。氣血正虛而加之疏泄，陰陽相錯，真邪不別，邪氣沉留，是謂亂經。外因正瀉而虛，內以邪留致亂，邪氣淫溢，於是大病起矣。

帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之，八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟。工候救之，弗能傷也。故曰天忌不可不知也。

星辰者，所以制日月之行也，陰陽消長，觀乎日月，日月盈虧，察之星辰，知星辰之宿度，則知日月之盈虧矣。八正者，所以候八風之虛邪以時至者也，太乙隨八節，居八方，自正面來者爲正風，自對面來者爲虛邪，知八風之正對，則知八風之虛實矣。四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之，八正之虛邪，而避之勿犯也，春氣在經，夏氣在絡，秋氣在皮，冬氣在骨，順乎氣候，以時調之，知四時之正氣，則能避八方之虛邪矣。若不知避，以人身之虛而逢天氣之虛，兩虛相感，其氣至骨，入於腹裏，則傷五臟。上工候而救之，去其虛邪，弗能傷也。故曰天忌不可不知也。（《靈樞·官針》：必知天忌，乃言針意）

帝曰：善。其法星辰者，余聞之矣，願聞法往古者。岐伯曰：法乎往古者，先知《針經》也。驗乎來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之於身，觀其立有驗也。觀其冥冥者，言形氣營衛之不形於外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，然而不行於外，俱不能見也，工常先見之，故曰觀於冥冥焉。通於無窮者，可以傳於後世也。

《靈樞·官針》：法於往古，驗於來今，觀於冥冥，通於無窮。此下俱解「官針」之義。《針經》即《靈樞·九針十二原》，先立《針經》是也。

是故工之所以異也，視之無形，嘗之無味，若神彷彿，故謂冥冥。虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。上工救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工，下工救其已成，救其已敗，救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。知其所在者，知診三部九候病脈之處而治之，故曰守其門戶焉。三部九候爲之原，九針之論不必存也。

「官針」：粗工所不見，良工之所貴，莫知其形，若神彷彿。虛邪之中人也，灑淅動形。正邪之中人也微，先見於色，不知於其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。是故上工之取氣，乃救其萌芽，下工守其已成，因敗其形。故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶。上工之所以異於粗工者，能於正邪初傷，有形無形之際，先見三部九候之氣，救之於早，不事病成而事敗，以能知其氣之所在，是以守其門戶而無失也。（此即觀於冥冥之義）

帝曰：余聞補瀉，未得其意。岐伯曰：瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針，乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣易行焉。補必用員，員者行也，行者移也，刺必中其營，復以吸排針也。員與方，非針也。故養神者，必知形之肥瘦，營衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。

「官針」：瀉必用員，補必用方，此曰瀉必用方，補必用員，文異而義通也。瀉者，以吸內針，以呼出針，針出而氣瀉矣。員與方，乃針法耳，非針也。在臟腑曰血氣，在經絡曰營衛。肝藏血，血舍魂，肺藏氣，氣舍魄，魂升而神化，神降而魄生。神居血氣之中，形包血氣之外，養其血氣，即所以養其神，而養其神，即所以養其形也，故養神者，必知形體之肥瘦，養形者，必知氣血之盛衰。血氣者，即人之神所攸賴而弗離者，不可不謹養也。

帝曰：妙乎哉論也！合人形於陰陽四時，虛實之應，冥冥之期，其非夫子，孰能通之！然夫子數言形與神，何謂形？何謂神？原卒聞之。岐伯曰：請言形，形乎形，目冥冥，問其所病，索之於經，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。帝曰：何謂神？岐伯曰：請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹雲，故曰神。

索之於經，索之於經絡也。慧，明也，慧然在前，似有形矣，乃按之不得，實不知其情，終無形之可索也。目明心開而志先，心目瞭然，志先覺之，慧然獨悟矣，而口弗能言，實俱視而獨見，適若昏蒙，又復昭然獨明，若風吹雲，聚散無定，言神之所在，可以意悟，而不可以言傳也。