素問懸解·卷七·刺法

刺法論（五十六）

（此篇舊誤在「診要經終論」。）

正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在心。五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在脾。七月八月，陰氣始殺，人氣在胃。九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在肺。十一月十二月，冰覆，地氣合，人氣在腎。

「刺禁論」：臟有要害，不可不察。肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於裏，脾爲之使，胃爲之市。正月二月，風木發生，故人氣在肝。三月四月，君火長育，故人氣在心。土居五行之中，五月六月，已土濕動，故人氣在脾，脾土左升，則地氣乃高也。七月八月，戊土燥動，故人氣在胃，胃土右降，則陰氣始殺也。九月十月，燥金收斂，故人氣在肺。十一月十二月，寒水封藏，故人氣在腎。此皆刺禁之所也。（舊本：三月四月，人氣在脾，五月六月，人氣在頭，七月八月，人氣在肺，九月十月，人氣在心，與「臟氣法時」全乖，今正之）

故春刺散腧，及於分理，血出而止，甚者傳氣，間者環也。夏刺絡腧，見血而止，盡氣閉環，痛病必下。秋刺皮膚，循理，神變而止，上下同法。冬刺腧竅，及於分理，甚者直下，間者散下。春夏秋冬，各有所刺，法其所在。

「四時刺逆從論」：春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓。春刺散腧，經脈之腧也。及於分理，及於經脈之分理，不可過也。血出而止，宜出針也。甚者傳氣，病甚者停針，以待氣之流傳也。間者環也，病輕者針出而氣環周，不必停針也。夏刺絡腧，孫絡之腧也。盡氣，盡去其邪氣也。閉環，出針閉穴，令其氣之環周也。痛病必下，氣周則痛止也。秋刺皮膚，循其分理而止，不可過也。神變而止，宜出針也。上謂手經，下謂足經。冬刺腧竅，骨髓之腧竅也。甚者直下，泄其邪也。間者散下，通其閉也。春夏秋冬，各有所刺，法其所在，不可違四時之宜也。

春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。春刺秋分，筋攣氣逆，環爲咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。春刺冬分，邪氣著臟，病不愈，令人脹，又且欲言語。

春刺夏分（夏之分部），瀉其心火，心主脈，故脈亂氣微。君火上逆，則相火下陷，入淫骨髓。火瀉土敗，故令人不嗜飲食，又且少氣。春則秋分，瀉其肺金，金刑木敗，則筋膜攣縮（燥氣盛也）。肺氣上逆，故環爲咳嗽（環，旋也）。肺金失斂，膽木升泄，故令人時驚（膽木失根故也），又且善哭（肺燥則欲哭也）。春刺冬分，瀉其腎水，則水邪氾濫，著於脾臟，令人脹滿。肺主聲，入心爲言（《難維》語），中焦脹滿，肺氣莫降，鬱於心宮，故時欲言語也。

夏刺春分，病不愈，令人解墮。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。

夏刺春分，瀉其肝木，筋力衰減，故令人解墮。夏刺秋分，瀉其肺金，肺氣耗傷，故令人心中欲無言。肺金不能收斂膽火，膽怯驚生，腎寒恐作，故惕惕如人將捕之。夏刺冬分，瀉其腎水，陽根虧乏，不能生木，故令人少氣，時欲怒發。

秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所爲，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善夢。秋刺冬分，病不已，令人洒洒時寒。

秋刺春分，瀉其肝木，肝氣虛怯，而疏泄太過，不能藏往（肝主魂，肺主魄，魂知來，魄藏往），故令人惕然，欲有所爲，起而忘之。秋刺夏分，瀉其心火，相火應之，甲木刑剋戊土，土氣困乏，故令人嗜臥。神魂飛揚，是以善夢。秋刺冬分，瀉其腎水，寒水外溢，故令人洒洒時寒。

冬刺春分，病不已，令人慾臥不能眠，眠而有見。冬刺夏分，病不愈，令人氣上，發爲諸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。

冬刺春分，瀉其肝木，風木疏泄，蟄藏失政，故令人慾臥不能眠。肝竅於目，肝氣失守，故眠而有所妄見。冬刺夏分，瀉其心火，火敗氣阻，故令人氣上，發爲諸痹。冬刺秋分，瀉其肺金，津亡燥動，故令人善渴。

凡刺胸腹者，必避五臟，中心者環死，中肝者五日死，中腎者六日死，中肺者三日死，中脾者十日死。

刺中五臟死期，並見於「刺禁論」、「四時刺逆從論」中。

刺胸腹者，必以布𢅎著之，乃從單布上刺。刺之不愈，復刺。刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。中膈者，皆爲傷中，其病雖愈，不過一歲必死。刺針必肅，刺腫搖針，經刺勿搖，此刺之道也。

𢅎，布幔也，刺胸腹者，必以布𢅎著之，乃從單布上刺，恐針孔開露而感風邪也。刺避五臟者，知刺法之逆從也。所謂宜從而不宜逆者，膈與脾腎之處，膈居上焦，脾居中焦，腎居下焦，是皆五臟之位，不可忽也。不知者反之，則五臟傷矣。而膈居心肺之下，三處之中，尤爲至要，中膈者，瀉其神氣，其病雖愈，不過一歲必死，切宜慎之。凡刺針一下，神氣必肅，刺腫則搖針，以瀉滯氣，經刺勿搖，恐瀉正氣，此針刺之道也。（舊本「刺法」篇亡，實誤載於「診要經中論」內，未嘗亡也，今取彼文，以補此篇）