素問懸解·卷七·刺法

寶命全形論（五十一）

黃帝問曰：天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生，四時之法成，君王眾庶，盡欲全形。形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之。余欲針除其疾病，爲之奈何？

四時之法，生長收藏之令也。

岐伯對曰：夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。天有陰陽，人有十二節，天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時。人能應四時者，天地爲之父母。知萬物者，謂之天子。能存八動之變者，五勝更立。能達虛實之數者，獨出獨入。知十二節之理者，聖智不能欺也，呿吟至微，秋毫在目。

人之形生於地而命懸於天，天地合氣，命之曰人。天有陰陽，陰陽推遷，四時變化，爰有十二節氣，人有十二支節以應之，天有寒暑，寒暑往來，五行消長，爰有衰旺，人有虛實以應之，天地與人同氣，貴能崇效卑法耳。能經緯天地陰陽之化者，順生長收藏之令，自不失四時之序。人能上應四時者，行與天地無違，天地爲之父母。能應四時，則知萬物，知萬物者，代天宣化，謂之天子。能應四時，則順八風，能存八方風動之變者，五行之勝，相代更立，不爲一邪所中。風在八方，有虛有實，自正面來者爲實風，自沖後來者爲虛風，人之令氣有衰旺，臟腑有虛實，兩實相逢，則人不傷，兩虛相逢。則人傷焉，能存八風之變，是達虛實之數也，能達虛實之數者，獨出獨入，不與眾人同。中於虛邪，達虛實之數，是知十二節之理也，知十二節之理者，隱顯悉照，聖智不能欺也。是則呿去吟至微（呿，開口出氣。吟，閉口吸氣），亦當秋毫在目，況於形之疾病，色脈顯然，何爲不知其情，則以微針除之，非難事矣。

帝曰：人生有形，不離陰陽，天地合氣，別爲九野，分爲四時，月有大小，日有短長，萬物並至，不可勝量，虛實呿吟，敢問其方？

人生有形，不離陰陽，陰陽者，天地之氣也。天地合氣，地則別爲九野，天則分爲四時，四時之中，月有大小之殊，日有短長之差，不相同也。則夫萬物並至，不可勝量，盈虧消長，紛紜錯出，虛實呿吟之數，何以辨之？敢問其方也。

岐伯曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄，弦絕者，其音嘶敗，木敷者，其葉發，病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，此皆絕皮傷肉，氣爭血黑，毒藥無治，短針無取。

虛實呿吟之數，不難辨也，凡有諸內，必形諸外。夫鹽之味鹹者，滷氣浸淫，令器津泄，是以弦急而欲絕者，其音嘶敗，木鬱而欲敷者，其葉反側（木欲敷舒而不能，故葉發動而反側），病深而氣敗者，其聲噦噫。人有三等之象者，是謂毀壞之宮府，此皆絕皮傷肉，氣爭血黑，形體頹敗，殞亡非久，毒藥無治，短針無取也。

帝曰：余念其痛，心爲之亂惑，反甚其病，不可更代，百姓聞之，以爲殘賊，爲之奈何？岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。故針有懸布天下者五，黔首共飲食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥爲真，四曰制砭石小大，五曰知腑臟血氣之診，五法俱立，各有所先。

五行之理，克其所勝，萬物盡然，不勝其數。故針法五行，有懸布天下者五，黔首（黔，黑也，秦謂百姓爲黔首，言其黑頭無知也，其語始此）共飲食，而已莫知之也。一曰治神，治其神明，以存針也（義見下文）。二曰知養身，知去邪扶正，以養人身也。三曰知毒藥爲真，知毒藥攻邪，以爲真也。四曰知制砭石小大，制砭石小大之度，以適病也。五曰知腑臟血氣之診，知腑臟血氣陰陽虛實之分，補瀉無差也。五者之法俱立，因病制宜，各有所先也。

今末世之刺也，虛則實之，滿者瀉之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。

末世之刺，虛補實瀉，眾工皆知，非其至也。若夫法天則地，隨應而動（隨宜而動），氣血之變，若影響之逐形聲，道無鬼神，而獨來獨往，此則眾工所不解矣。

帝曰：願聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，後乃存針。眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。至其當發，間不容瞚，伏如橫弩，起如發機，手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。

凡刺之真，必先治神，我以神往，人之五臟已定，九候已備，後乃存意於針。針貴得要，眾脈不必盡見，眾凶弗容盡聞，法在外內相得，無以形先，待其可玩往來（可以玩索而得獨往獨來之意），乃施於人。人有虛實，五虛勿近，不可補也，五實勿遠，易於瀉也。至其當發之時，間不容瞚，轉瞬而已晚也（瞚，轉瞬也）。伏如橫弩不動，起如發機之速，手動若務（務與鶩同）。勢至捷也。針耀而勻（耀與躍同），力至均也。靜意視義，觀其虛實所適之變，是謂冥冥無象，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷（烏烏，烏鳥鳴聲。《漢明帝起居注》：帝東巡過亭障，有烏飛鳴聖輿上，亭長祝曰：烏烏啞啞。又歌聲。《史·李斯傳》：歌呼烏烏。稷稷，疾也。《詩。小雅》：既齊既稷。《注》：齊，整。稷，疾。烏烏稷稷，喻針之妙捷，若飛鳥也），從見其飛行絕跡而已，不知其誰所使之也。

帝曰：何如而虛？何如而實？岐伯曰：刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物，義無邪下，必正其神。

此因上文五虛勿近，五實勿遠，問實者何如而使之虛？虛者何如而使之實？刺虛者須其實，俟其陽氣已至而後去針也，刺實者須其虛，俟其陰氣已至而後去針也。經氣已至，是虛者變實、實者變虛之候，慎守之而無失（義詳「針解」），深淺之間在志，遠近之際若一，如臨深淵，恐其將墮，手如握虎，欲其力壯，寧神靜志，眾物皆損，義無邪下，必正其神（義詳「針解」。後二語，依「針解」補）。此刺法之真訣也。