素問懸解·卷四·孔穴

骨空論（三十一）

黃帝問曰：余聞風者百病之始也，以針治之奈何？岐伯對曰：風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，治在風府。調其陰陽，不足則補，有餘則瀉。

風性疏泄，皮毛不斂，是以汗出。汗出則表疏而惡寒也。

大風，頸項痛，刺風府，風府在上椎。

風府，督脈穴，在項後大椎上，入髮際一寸。上椎者，大椎上，項骨三節也。

大風汗出，灸譩譆，譩譆在背下挾脊傍三寸所，厭之令病者呼譩譆，譩譆應手。厭與壓同。

譩譆，足太陽經穴，挾脊傍橫廣三寸所，神堂之下。以手厭之，今病者自呼譩譆，則譩譆之穴應手而動也。

從風憎風，刺眉頭。失枕，在肩上橫骨間，折使揄臂齊肘正，灸脊中。

從風憎風，病從風起，是以憎風。眉頭，足太陽攢竹穴也。肩上橫骨，足陽明缺盆穴也，橫骨與頸骨相連，故刺缺盆。項骨與脊骨相連，又折使舒臂（折，折衷也。揄，舒也），齊其肘所正，灸脊中，其處當十六椎下，督脈之陽關也。

䏚絡季脅引少腹而痛脹，刺譩譆。腰痛，不可以轉搖，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰骨分間。（䏚，音秒。）

軟肋骨下曰䏚中（䏚，末也，脅骨盡處也），肝脈循脅䏚，絡季脅，引少腹而痛脹，風木鬱陷也。八髎，上髎、次髎、中髎、下髎，足太陽左右八穴，在腰下尻上，骨肉分際之間。肝木生於腎水，脈循陰器而入少腹，上行兩脅，腰痛不可以轉搖，急引陰卵者，木陷於水（腎主水，位在腰），筋急而囊縮也。刺八髎與痛上，泄寒水以達風木也。

鼠瘻寒熱，還刺寒府，寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。

寒府，寒氣聚會之所。膝解（見下文），骨節斷解之處也。營，窟也，其地當足少陽之陽關。足少陽之脈，自頭走足，下頸，入缺盆，由胸脅而行膝外，膝膕者，機關之室，寒濕流注之壑，寒阻經絡，少陽上逆，頭脈臃腫，結爲瘰癧，瘰癧潰爛，經脈穿漏，是謂鼠瘻。少陽甲木，化氣相火，外爲風寒閉束，內絕下行之道，經脈郁遏，故生寒熱（陰閉則寒，陽發則熱）。刺膝外寒府，內泄寒邪，外散風淫，少陽下達，則鼠瘻平矣。凡取膝上以外諸穴，則使之拜，拜即穴開也，取足心以內諸穴，則使之跪，跪即穴露也。

蹇膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其機。坐而膝痛，如物隱者，治其關。立而膝解，治其骸關。膝痛，痛及拇指，治其膕。膝痛不可屈伸，治其背內。連䯒若折，治陽明中俞髎，若別，治巨陽少陰滎。淫濼脛痠，不能久立，治少陽之維，在外踝上五寸。（濼，音鹿。）

蹇膝伸不屈，膝痛屈伸蹇難也。楗，關鍵也，穴當足陽明髀關諸穴。坐而膝痛，筋脈短也。機，機關也，穴當少陽之環跳。坐而膝痛，如物隱者，如有物隱於其中也。關，機關也，穴當膝外骨解之間。立而膝解，關節斷解也。骸關，穴當足少陽之陽關。膝痛，痛及拇指，筋脈縮急而相引也。拇指，大指。膕，膝後也，穴當足太陰之委中（足太陰厥陰皆起大指，刺委中以泄肝脾之寒濕也）。膝痛不可屈伸，治其背內，穴當足太陽之大杼（膝痛緣寒濕下傷，刺大杼者，泄寒水以去寒濕也）。膝痛連䯒骨（脛骨）。若折，治陽明中俞髎，足陽明之三里也，若別，治則針巨陽少陰之滎穴，巨陽之滎，通谷也，少陰之滎，然谷也。淫濼，精溺淫溢也，脛痠，脛骨痠軟也，淫濼脛痠，不能久立，《靈樞·本神》所謂精傷則骨痠痿軟厥，精時自下也，治少陽之維，在外踝上五寸，足少陽之光明也（《靈樞·經脈》：足少陽之別，名曰光明，下絡足跗，是少陽之絡脈也）。

頭橫骨爲枕。軟骨上橫骨下爲楗。挾髖爲機。膝解爲骸關。挾膝之骨爲連骸。骸下爲輔。輔上爲膕。膕上爲關。

頭後橫骨爲枕骨。輔膝骨之上，毛際橫骨之下，股中大骨爲楗，骽上之關楗也。尻臀大骨曰髖，挾髖骨兩旁，下接楗骨之骨爲機，骽足運轉之樞機也。膝骨節解之處爲骸關，骸骨之關節也。挾膝之骨爲連骸，連接骸關之骨也。骸下爲輔，輔膝骨也。輔上爲膕，膝後曲折之中也。膕上爲關，股脛之關節也。

髓空在腦後五分顱際銳骨之下，一在齦基下，一在項後中復骨下。數髓空在面挾鼻，或骨空在口下，當兩肩。兩膊骨空在膊中之陽。臂骨空在臂陽，去踝四寸，兩骨空之間。脊骨上空在風府上。脊骨下空在尻骨下。尻骨空在髀骨之後，相去四寸。股際骨空在毛中動下。股骨上空在股陽，出上膝四寸。䯒骨空在輔骨之上端。扁骨有滲理湊，無髓空，易髓無孔。

髓空，骨髓之空穴也，腦後五分，顱際銳骨之下，督脈之風府也，齦基下，《中誥圖經》名下頤，任督交會之所也，項後中復（伏同）。骨下，督脈之啞門也。數髓空在面挾鼻，骨空數處，手陽明之迎香，足陽明之承泣，手太陽之顴髎，其穴不一，皆在面上而挾鼻旁也，在口下，當兩肩，足陽明之大迎也。膊，肩膊，膊中之陽，手陽明之肩髃也。臂陽，臂外去踝四寸，兩骨空之間，手少陽之三陽絡也。風府上，督脈之腦戶也。尻骨下，督脈之長強也。髀骨之後，相去四寸，尻骨兩旁，足太陽之八髎也。毛中動下，足太陰之衝門也。股陽，股外，出上膝四寸，足陽明之伏兔也。輔骨之上端，足陽明之犢鼻也。扁骨，骨之扁者，如肋骨之類，有津液滲灌之湊理也，而無髓空，以其內無髓也，易其骨髓，易，變也，言易有爲無。是以無孔也。